Lupus Eritematoso Sistemico en el Estado Guarico

Cómo diagnosticar y tratar el LES.

1. Republica Bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la educación universitaria Universidad nacional experimental de los llanos centrales Romulo gallegos LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO Estudiante José Gregorio Tovar C I 22883165

2. FISIOPATOLOGÍA

3. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO MANIFESTACIONES CLÍNICAS Sistémicas Cutáneas Articulares Hematológicas •Renales •Neurológicas •Cardiopulmonares •Eritema Malar •Paniculitis •Psoriasis •Artritis •Artralgias •Mialgias •Anemia •Leucopenia

4. MUSCULOESQUELETICOS Son las más habituales 95% Artralgias y Mialgias Inespecíficas o artritis migratoria inespecíficas poliarticular y simetrica Suelen afectar articulaciones interfalangicas proximales y metacarpofalangicas, Carlos y rodillas Mialgias y debilidad Osteoneceosis aséptica o necrosis avascular

5. CUTANEAS Cómo producen en el 80% de los pacientes en algún momento de la enfermedad Manifestaciones inespecíficas : Las más comunes son fotosensibilidad 70%, Telangiectasia, livedo recticularis, aftas Manifestaciones especificas: Las lesiones pueden ser divididas en 3 grandes grupos. •Lesiones agudas como el eritema en alas de mariposas. • Lesiones agudas eritematosas. • Lesiones crónicas como lupus discoide.

6. CUTANEAS ESPECÍFICAS AGUDAS SUBAGUDAS CRÓNICAS Eritema Malar. Lesión Eritematosas No Malar Lesiones ampollosa. Lupus anular policiclico Lupus psoriasiforme Lupus Discoide Localizado Lupus Discoide Generalizado Lupus Profundo o paniculitis lupica.

7. GASTROINTESTINALES Suelen ser Inespecíficos como náuseas, diarrea A menudo derivada de la toxicidad del tratamiento Pueden haber cuadros variados de acitis, pancreatitis aguda La complicación más grave es la vasculitis.

8. CARDIOPULMONARES •La pleuritis (50%) con frecuencia bilateral y puede producir derrame pleural •La neumonitis lupica produce fiebre , dolor pleuritico , tos. •La causa mas frecuente de infiltrados pulmonares son las infecciones •La pericarditis es la afectación cardíaca más común • La miocarditis (15%) se debe sospechar con fallo cardíaco izquierdo, cardiomegalia, arritmias

9. NEUROLOGICAS •Se puede afectar cualquier cosa del SNC o periférico (50-60%)* •El diagnóstico es clínico •Hay anticuerpos antineuronales , antimielina , vasculitis y depósitos de inmunocomplejos •Convulsiones y psicosis • Alteraciones cognitivas leves y cefaleas

10. DIAGNÓSTICO SISTEMA MALAR 90% DAÑO SIS. 80% MUSCULO ESQUELETOCAS 90%

11. ESPECIFICOS Anticuerpos anti-DNA son muy específicos (70-80% de los pacientes Los anti-Sm son los más específicos pero muy poco frecuentes (10-30%) Los anti-Ro y anti-La se asocian en gestantes y mayor riesgo de lupus neonatal Los anti- fosfolipido se encuentran en 20% - 30% de y se asocian a mayor prevalencia de trombos capilares Los anticuerpos antinjcleares (ANA) APARECEN EL 99% DE LOS PAVIENTES PERO NO SON ESPESOFICOS LES.

12. TRATAMIENTO GRUPOS EFECTOS EJEMPLO Aines Antiflamatorio Analgésico Antipiretico Antiagregante •Ibuprofeno •Paracetamol •Naproxeno • Celecoxib • Arcoxia Corticoides Antiflamatorio Antineoplásicos Antialérgico • Prenidsona • Prenidsolona • Dexametasona • Betametasona Antimalarios Antiflamatorio • Hidroxicloroquina • Cloroquina Inmunosupresores Suprimen el sistema inmune para evitar daño a órganos blancos • Azatriopina •Acido micofenolico • Rituximab • Metrotexato