Método Start.pdf - Aula de incidente com multiplas vitimas

atendimento a múltiplas vitimas

4.  TRIAGEM
Processoutilizadoemsituaçõesondeaemergência
ultrapassaacapacidadederespostadaequipede
socorro.Utilizadoparaalocarrecursose
hierarquizaroatendimentodevítimasdeacordo
comumsistemadeprioridades,deformaa
possibilitaroatendimentoeotransporterápidodo
maiornúmeropossíveldevítimas.

6. Oprimeirosocorristaquecheganumacenada
emergênciacommúltiplasvítimasenfrentaum
grandeproblema.Asituaçãoédiferenteeseus
métodosusuaisderespostaeoperaçãonãosão
aplicáveis.Esteprofissionaldevemodificarsuaforma
rotineiradetrabalhobuscandoumnovométodode
atuaçãoquelhepermitaresponderadequadamentea
situação.

8. Comopoderãoentãoessessocorristasprestarum
socorroadequado?Obviamente,seelesvoltarem
suaatençãoparaareanimaçãodeumaoumais
vítimas,asoutraspotencialmenterecuperáveis
poderãomorrer

9. Portanto,logoquechegamnacena,essesprimeiros
socorristasdevemavaliá-la,pedirreforçosadicionaise
providenciarasegurançadolocalpara,sóentão,
dedicarem-seaseleçãodasvítimasenquantoasnovas
unidadesdesocorrodeslocam-separaolocalda
emergência.
Essessocorristasaproveitamassimoseutempoda
melhormaneirainiciandoumprocessodetriagem.
Esteéoprimeiropassoparaaorganizaçãodos
melhoresrecursosnacenadaemergência.

10. Triagem
Termodadoaoreconhecimentodasituaçãoeseleção
dasvítimasporprioridadesnacenadaemergência.
Palavradeorigemfrancesaquesignifica“pegar,
selecionarouescolher”.

11. Podemosconceituaratriagemcomosendoum
processoutilizadoemsituaçõesondea
emergênciaultrapassaacapacidadederesposta
daequipedesocorro.Utilizadoparaalocar
recursosehierarquizarvítimasdeacordocom
umsistemadeprioridades,deformaa
possibilitaroatendimentoeotransporterápido
domaiornúmeropossíveldevítimas.

12. Éderesponsabilidadedosocorristaqueprimeiro
chegaraolocaldoacidentemúltiplo,montarum
esquemaesepararaspeçasdeumdesastredeforma
apropiciaromelhorcuidadopossívelacadapessoa
envolvida,solicitandorecursosadicionaisereforço
paraatenderadequadamenteaocorrência.

13. Emresumo,oprocessodetriageméusado
quandoademandadeatençãosuperanossa
capacidadederespostae,portanto,devemos
direcionarnossosesforçosparasalvaromaior
númerodevítimaspossível,escolhendoaquelas
queapresentammaiorespossibilidadesde
sobrevivência.Oprimeiroachegarnacenadeve
dedicar-seàseleçãodasvítimas,enquanto
chegamasunidadesdeapoio.

14. Essemétodofoidesenvolvidoparaoatendimento
deocorrênciascommúltiplasvítimas,pois
permitearápidaidentificaçãodaquelasvítimas
queestãoemgranderiscodevida,seupronto
atendimentoeaprioridadedetransportedos
envolvidosmaisgravementeferidos.

15. CÓDIGO DE CORES NO PROCESSO DE
TRIAGEM
PODEMOS CITAR:
CodigoVermelho:
CodigoAmarelo:
CodigoVerde;
CodigoPreto.

16. CODIGOVERMELHA
Correspondeaosferidosgravescomlesõesseveras,
emsituaçõesderiscoiminentes,cujasprobabilidades
desobreviverdependemdecuidadosimediatos,por
equipemédicaexperiente,emlocaladequado
(pacientesdealtorisco).

18. Correspondendoaosferidoscomlesõesgraves,mas,
quepornãoestarememsituaçãoderiscoiminente,
têmmenorprioridadequeospacientesdealtorisco,
jáquesuasobrevivênciaindependedecuidados
imediatos.
CODIGOAMARELO

20. CODIGOVERDE
Correspondendoaospacientescomlesõeslevese
baixonívelderisco,osquais,atendidos
rapidamente,nosetorespecífico(feridosleves),
podemserliberadosereferenciadosparacontrole
ambulatorial.

22. CODIGOPRETO
Correspondendoaospacientesterminais,com
lesõesdeextremagravidadeecujosprognósticos
sãotãosombrios,que,mesmoatendidos
imediatamenteporequipemédicaexperiente,
irãofalecer.

24. Nacenadodesastre,atriagemdeveser
consideradaumprocessocontínuo,ouseja,
constantementedeveserrepetidaemcada
vítima,mesmoparaasquejáreceberamum
socorroinicial,poisasituaçãopodealterar-see
umavítimaconsideradadebaixaprioridade
pode,algunsminutosdepois,necessitarcuidados
imediatosparaquesemantenhaviva.

26. Vítimassãotodasaspessoasenvolvidasno
acidenteenãoapenasasqueapresentamlesões
ouqueixas.Nuncadeixedeidentificaruma
vítimaquedeambulasemlesãoaparenteousem
queixa.

27. Noprocessodeavaliaçãocontínua,oumelhor,de
reavaliação,muitasvítimaspodemmudarde
prioridade.Umavítimarotuladadeverde,pode
apresentarlesãointernaeevoluirparachoque,
oulesãodecrâniocompioradoquadrode
consciência,apenasparacitaralgunsexemplos.
Devemserreclassificadaseasprovidências
devemsertomadasdeacordocomanova
categoria.

31. CRITÉRIOSDECLASSIFICAÇÃO
Respiração:
Perfusão:
Status neurologico.

32. RESPIRAÇÃO
NÃO-senãorespira,mesmoapósabrirasvias
aéreas,éconsideradavítimasemprioridade(cor
preta).
SIM-se,apósaberturadeviasaéreas,voltara
respiraréconsideradavítimadeprimeira
prioridade(corvermelha).Searespiração
apresenta-sedeformaespontâneaeigualou
superiora30rpmétambémconsideradavítima
deprimeiraprioridade(corvermelha).Menorque
30rpm,avalieaperfusão.

33. PERFUSÃO
Aperfusãoéavaliadapormeiodoenchimento
capilar.Seforsuperiora2segundos,significauma
perfusãoinadequada(emcasodeiluminação
reduzida,osocorristadeveráavaliaropulsoradial.
UmpulsoradialausenteindicaumaPAsistólica
abaixode80mmHg).Controlehemorragiasse
houvereconsidereavítimaemprimeiraprioridade
(corvermelha).
Seoenchimentocapilarfordeaté2segundos,avalie
ostatusneurológico.
Algunssistemasdeemergênciamédicaadotama
observaçãodopulsocarotídeo,classificando-oem
forte(avaliarstatusneurológico)oufraco(cor
vermelha),emsubstituiçãoàperfusão.

34. STATUSNEUROLÓGICO
Avalieseavítimaécapazdecumprirordensverbais
simples.
NÃO-nãocumpreordenssimples,considerevítimade
primeiraprioridade(corvermelha).
SIM-cumpreordenssimples,considerecomovítimade
segundaprioridade(coramarela).

35. Atriagemconsistedeaçõessimpleserápidas,
gastandonomáximode60a90segundospor
vítima.
Algunsprotocolosutilizamacorcinzaaoinvésda
preta.
OmétodoS.T.A.R.T.podeserrealizadoporleigose
bombeiros,desdequetreinados.

36. MÉTODODEC.R.A.M.P.
Circulação;
Respiração;
Abdome;
Motilidade;
Palavra

37. AtabelaC.R.A.M.P.éutilizadacomomesmo
objetivodatabelaS.T.A.R.T.,comodiferencialquea
tabelaC.R.A.M.P.possuiparâmetrosmais
específicosdevendoentãoserutilizadapormédicos.

38. Aclassificaçãodasvítimastambéméfeitaatravésde
coreseaprioridadedeatendimentoéamesmado
métodoS.T.A.R.T.
OmétodoC.R.A.M.P.éumdosmaisdifundidos
internacionalmenteefoipopularizadonaAméricado
Sulporespecialistasargentinosemmedicinade
desastres.

39. A SIGLASURGIUDAREUNIÃODASINICIAISDAS
SEGUINTESPALAVRAS
circulação -C;
respiração -R;
abdômen -A;
motor ou movimento -M;
psiquismo ou palavra -P.

40. O EXAMEDOPACIENTEÉFEITOEMCINCOESTÁGIOS
pontua-se da seguinte forma:
exame normal: dois pontos;
exame anormal: um ponto;
exame grave: zero ponto.
Ao término do exame geral, a somação da pontuação
de cada um dos estágios do método define o escore de
prioridades de atendimento.

41. No método C.R.A.M.P.também haverá a
classificação de cor Branca, a qual se destina aos
pacientes críticos não recuperável, são eles
aqueles com:
pouca chance de sobrevivência, de mau prognóstico;
lesões catastróficas;
fratura de crânio com perda de cérebro.
Eles também são urgentes, mas depois de
evacuar vermelhos e amarelo

42. VIDEO.
MULTIPLAS VITIMAS.

44. CÓDIGOINTERNACIONALQ
OCódigoQéadotadointernacionalmenteporForças
Armadasetrata-sedeumacoleçãopadronizadadetrês
letras,todascomeçandocomaletra"Q",inicialmente
desenvolvidaparacomunicação radiotelegráfica
comercial,eposteriormenteadotadaporoutrosserviços
derádios,especialmenteoradioamadorismo.Apesarde
oscódigosQteremsidocriadosquandoorádiousava
apenasocódigoMorse,elescontinuaramaser
empregadosdepoisdaintroduçãodastransmissõespor
voz.Paraevitarconfusão,sinaisdechamadastêmsido
frequentementelimitadosarestringirsinaiscomeçando
com"Q"outendoumasequênciadetrêsQembutidos.

45. HISTÓRIA
OcódigoQ,originalfoicriadoaproximadamenteem
1909pelogovernobritânico,comouma"listade
abreviações...preparadasparaousodosnavios
britânicoseestaçõescosteiraslicenciadaspela
Agênciapostalgeral".
OcódigoQfacilitouacomunicaçãoentreoperadores
derádiosmarítimosquefalamlínguasdiferentes,
porissosuarápidaadoçãointernacionalmente.

46. UmtotaldequarentaecincocódigosQaparecemna
"listadeabreviaçõesparaseremusadasna
radiocomunicação",quefoiincluídanoserviçode
regulamentaçãoanexoàTerceiraconvenção
internacionalderadiotelegrafia.
AconvençãoaconteceuemLondresefoiassinadaem
5dejulhode1912,tornando-seefetivaem1dejulho
de1913.

47. QAP –Na escuta (a mais comum e tradicional)
QRA –Quem opera? ou Nome
QRU –Tem mensagem para mim?
QRV –À disposição
QRX –Aguarde
QSJ –Dinheiro, taxa
QSL –Compreendeu? ou Compreendi! (também
bastante utilizada)
QSM –Repita
QSP –Retransmissão da mensagem
QTA ou “Última Forma” –Cancelar a mensagem
QTC –Mensagem
QTH –Qual sua posição? ou Endereço
QTI –Direção –Também utilizado para designar
Telefone
QTO –Banheiro
TKS –Obrigado

49. USOATUAL
Aolongodosanos,modificaçõesforamfeitasnocódigo
Qoriginalpararefletirasmudançasnapráticada
rádiocomunicação.Nalistainternacionaloriginal,
porexemplo,QSW/QSW significava"Devo
aumentar/diminuirminhafrequênciadecentelha?",
noentanto,transmissoresdecentelhas(Spark-gap
transmittereminglês)[1],forambanidosnos
EstadosUnidosem1920,resultandoemum
significadoobsoletodaquelescódigos.

50. MaisdecemcódigosQforamlistadosno''Post
OfficeHandbookforRadioOperators''produzido
peloministériodepostagensetelecomunicações
doReinoUnidonosanosde1970,talmaterial
aborda assuntos como meteorologia,
direcionamento de rádio localização,
procedimentosderádio,buscaesalvamento,e
assimpordiante.

51. Video
CodigoQ