Malaria en el contexto de medicina interna para ayuda de varias causas en nicaragua

estudio sobre malaria 2025

1. MALARIA Br: Miurel Anielka Villachica.

2. Definicion
1
Epidemiologia
2
Fisiopatologia
4
Ciclo de transmicion
3
Manifestaciones clinicas
5
TABLA DE
CONTENIDO
Diagnostico
6
Complicaciones
7
Tratamiento8
9
Criterios

3. DEFINICION Es una enfermedad infecciosa
parasitaria aguda o crónica
producida por protozoarios del
género Plasmodium, transmitida
al ser humano por la picadura de
mosquitos hembra del género
Anopheles. Tipos de
Plasmodium Vivax Falciparum Ovale knowlesi Malariae World Health Organization. WHO guidelines for malaria.
Geneva: WHO; 2024. 461 p.

4. EPIDEMIOLOGIAEn Nicaragua:
Incremento de casos autóctonos, 2018
P. vivax (75%) y P. falciparum (25%)
RACCN, gran mayoría de casos. Puerto
Cabezas lidera, seguido de Rosita
RACCS, León, Chinandega, Jinotega y Río
San Juan también proveen casos MINSA – Boletines/epidemiológicos

5. CICLO DE TRANSMICION

6. FISIOPATOLOGIA

7. MALARIA LEVE
Fiebre entre 38c
(intermitente o continua).
Escalofrios.
Cefalea.
Dolor muscular y
articular.
Nauseas.
Vomito.
Esplenomegalia leva.MANIFESTACIONES CLÍNICAS
MALARIA MODERADA MALARIA GRAVE
Fiebre persistente.
Anemia moderada.
Esplenomegalia
evidente.
Ictericia leve a
moderada.
Trombicitopenia con
sangrado.
Epistaxis.
Convulsiones
repetidas(malaria
celebral).
Disnes.
Edema pulmonar.
Shock cardiogenico.
Oliguria.
Hipoglucemia.
Sangrado masivo.World Health Organization. WHO guidelines for malaria.
Geneva: WHO; 2024. 461 p.

8. DIAGNOSTICO
Casos sospechoS de
malaria
Extendido periférico:
Relación parásito -eritrocito,
forma y tamaño.
Especie de Plasmodium
(Especificidad) y sus fases
evolutivas.
Identifica si hay parasitosis
mixta.
Paciente que vive en zona palúdica o
que viajó recientemente a ella.
Fiebre intermitente, escalofríos y
sudoración profusa.Global Malaria Programme (OMS). “New and updated malaria guidance”

9. DIAGNOSTICO
Caso confirmado de
malaria
Gota gruesa:
Único o combinado con
extendido, método
convencional.
Permite el recuento de
parásitos.
Importante para
determinar parasitemia,
evolución, pronóstico, y
eficacia del tratamiento.
Informe de resultados
Positivo: P. vivax, estadios
asexuales 80 p/mcL.
Negativo: No se observó
parásitos en 500 campos.Global Malaria Programme (OMS). “New and updated malaria guidance”

10. DIAGNOSTICO
casos confirmados
de malaria
PCRterritorios de difícil acceso
“Siempre tomar gota gruesa si” Pruebas rápidas
Prueba BIOLINE(MINSA) Centro Nacional de
Diagnóstico y Referencia
(CNDR) para casos
especiales:
Identificar genotipo y
especie (infecciones mixtas).
Detectar parasitemias
bajas en px asintomáticos en
áreas endémicas.
Examenes complementarios
BHC: Anemia normocrómica y
normocítica, trombocitopenia, monocitosis,
linfopenia. Infecciones graves. Leucocitosis.
Coagulación:Infecciones graves. Prolongación de TP y TPT,
concentraciones bajas de antitrombina III.
LCR:Paludismo encefálico o malaria cerebral.
Incremento pequeño de proteínas y células.Global Malaria Programme (OMS). “New and updated malaria guidance”

11. COMPLICACIONES
Hígado
Disfunción hepática asociada a malaria
(MALID): Se caracteriza por elevación de
transaminasas, ictericia y, en casos graves,
insuficiencia hepática.
Riñones
Nefropatía malárica: Incluye daño
tubulointersticial y glomerulonefritis.
Otros Sistemas
Acidosis metabólica.
Hipoglucemia.
Sistema Nervioso Central
Malaria cerebral: Es una complicación
neurológica grave, caracterizada por
encefalopatía, coma y convulsiones.
Sistema Cardiovascular
Miocarditis.
chock cardiogénico.
insuficiencia cardíaca .
arritmias.
Sistema Respiratorio
Edema pulmonar no cardiogénico.
Sistema Hematológico
Anemia severa.
Trombocitopatía. World Health Organization. WHO guidelines for malaria.
Geneva: WHO; 2024. 461 p.

12. TRATAMIENTO
Primera alternativa
Segunda alternativa
Tercera alternativaSingle-dose tafenoquine to prevent relapse of Plasmodium
vivax malaria.

13. TRATAMIENTO
Embarazo
Vacunas
RTS,S/AS01
Eficacia:
13 % menor mortalidad.
22 % menos graves
Dosis:
4 dosis.
R21/Matrix-M
Eficacia/
Hasta 75 % efectividad.
Dosis:
4 dosis.Single-dose tafenoquine to prevent relapse of Plasmodium
vivax malaria.

14. HOSPITALIZACION
Todo paciente con diagnostico de malaria por P.falciparum.
Niños menores de 5 años, con malaria por P.vivax, en mal estado general, fiebrevomito,
diarrea, deshidratacion, anemia, ictericia y/o que presente otros signos de peligro.
Niños afectados de malaria con otras enfermedades concomitantes.
Mujeres embarazadas con malaria complicada se clasifica como embarazo de alto
riesgo.
Todo paciente independientemente de su sexo y/o edad, con sospecha de Malaria grave.
CRITERIOS DE HOSPITALIZACION

15. ALTA
Conclusión de tratamiento supervisado en boca por 7
días.
Gota gruesa de control negativa al septimo dia.
Mejoría clinica.
CRITERIOS DE ALTA CLINICA Ministerio de Salud (MINSA). Manual COLVOL Malaria Fi

16. ¡MUCHAS GRACIAS!