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prevenciones clave para tener una buena vida junto al niño niña adolecente en el presente actual

1. Maltrato infantil por
negligencia
José Ignacio PérezCandás, María de los Ángeles Ordoñez
Alonso, VíctorAmador Tejón
Marzo 2018
©AEPap. Copia para uso personal. En caso de reproducción total o parcial, citar siempre la procedencia

2. •Resulta complejo definir, identificar y responder al maltrato, sobre
todo cuando hablamos de maltrato por negligencia.
•Podríamos definir el abandono infantil como la falta de atención de las
necesidades básicas de los menores como el cuidado de la salud, la
educación, la supervisión, la protección frente a los peligros del medio
ambiente, la satisfacción de las necesidades físicasbásicas(por
ejemplo, ropaoalimentos) y el apoyo emocional, que puedan resultar
en daño real o potencial.
Maltrato por negligencia
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3. Maltrato por negligencia
•Las agencias de bienestar infantil tienen el mandato de proteger a los
niños del daño causado por el maltrato y por ello están sometidas a
mucha presión social tanto cuando actúan con diligencia porque
algunos pueden considerar que lo hacen con precipitación, como
cuando se opina por otros que no intervienen con la suficiente
rapidez,porque suelen ser acusadasde falta de diligencia.
•Se producen intensos debates, públicos y privados e incluso de
contenido legal, entre los derechos de las familias a la
autodeterminación frente a los derechos del niño a la protección.
•En el caso del maltrato por negligencia esto se incrementa de forma
notoria por las dificultades para establecer los límites.
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4. Maltrato por negligencia
•La negligencia es una de las formas más comunes de maltrato infantil,
sobre todo por debajo de los 11 años. Suele ser causada por el
desconocimiento o ignorancia de los padres. La negligencia
intencional o dolosa es rara.
Ideas erróneas sobre la educación de los hijos De acuerdoEn desacuerdo
“Un cachete a tiempo educa” 72,67 27,33
“Nadie debe meterse cuando se corrige a los hijos”48,28 51,72
“La educación de hijos e hijas es diferente” 14,84 85,16
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5. Tipodemaltrato 0-7 años 8-11 años12-17 años
Maltratofísico 59,68 53,33 54,55
Maltratopsicológico 17,74 60 54,55
Abusosexual 4,84 33,33 13,64
Negligencia 37,10 33,33 9,09
Tipos de maltrato por edad de lavictima
(en porcentajes) (0-17 años)
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6. Factores de riesgo del entorno
Estrés vital en el entorno
Enfermedad física o psíquica de los cuidadores
Problemas escolares agudos
Crisis familiares
Factores de riesgo persistentes
Alteraciones de la conducta, problemas de salud
física o psíquica
Problemas de salud de los cuidadores
Incompetencia de los cuidadores
Drogodependencias
Crisis familiares
Aislamiento social
Estrés persistente
Factores protectores persistentes
Sistema de familia extensa
Competencia de los cuidadores
Estrategias de adaptación
Soporte social
Capacidad para el cambio
Factores de riesgo subyacentes
Pobreza
Adversidad en los cuidados infantiles
Experimentación de racismo
Violencia en la comunidad
Factores protectores subyacentes
Espiritualidad
Buenas raíces culturales
Relaciones sociales adecuadas
Estabilidad económica
Modelo conceptual de la
negligencia infantil
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7. Factores de estrés de los agresores
(en porcentajes)
20,63
21,87
24,84
0 5 10 15 20 25 30
Problemas económicos
Problemas de salud
Problemas laborales
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8. Clasificación de la negligencia
Para intentar facilitar la delimitaciónconceptual, eldiagnóstico y el tipo
de intervención se ha clasificado la negligencia en tres niveles:
•Leve.
•Moderada.
•Grave.
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9. Evaluación del maltrato por negligencia
Convieneobservartres categorías de acontecimientos para evaluar la
situación:
•Valorar como es el suministro de las necesidades básicas.
•Valorar si estáasegurado el acceso a la atenciónsanitaria y al
tratamiento médico adecuado.
•Valorar si es adecuada la supervisión del menor.
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10. Tipos de maltrato por negigencia
También puede ayudar para el diagnóstico y el tipo de intervención
clasificar la negligencia de acuerdo a las manifestaciones:
•Física.
•Médica.
•Supervisión inadecuada.
•Emocional.
•Educacional.
•Recién nacido expuesto o adicto a drogas.
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11. Signos de sospecha de maltrato por negligencia
El tutor:
•Parece ser indiferente al niño.
•Parece apático o deprimido.
•Se comporta irracionalmente o de forma extraña.
•Niega la existencia de problemas o culpa al niño por los problemas en
la escuela o en casa.
•Tiene una visión negativa del niño: malo, inútil o gravoso.
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12. Signos de sospecha de maltrato por negligencia
El niño:
•Viste ropas sucias o ropa que es significativamente demasiado grande
o pequeña o a menudo con necesidad de reparación.
•Va inadecuadamente abrigado de forma reiterada.
•Parece estar siempre hambriento: atesora, roba, o suplica por comida,
o llega a la escuela con poca comida.
•A menudo parece apático y cansado, con poca energía.
•A menudo cuida de los hermanos menores.
•Demuestra falta de higiene, olor a orina, heces, o va sucio.
•Está malnutrido y demacrado.
•Pasa mucho tiempo en casa sin nadie que lo cuide.
•Tiene desatendida la atención sanitaria o dental.
•Toma alcohol u otras drogas.
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13. Considerenegligencia si:
•Un niño tiene infestaciones graves y persistentes, tales como sarna o piojos en la cabeza de forma
reiterada.
•La ropa o el calzado delniñoes consistentemente inapropiada para el clima o el tamaño del niño.Los
casos de vestimenta inadecuada que tienen una explicación correcta (por ejemplo, un cambio
repentino en el clima, zapatillas inadecuadas porque estaban más a la mano cuando se sale de casa a
toda prisa) o aquellas que resultan de un comportamiento asociado con trastornos del
neurodesarrollo como el autismo no estarían alertando de un posible descuido.
•Usted observao escucha reiteradamente quejas del entornofamiliarcercano sobre los cuidados de
los menores.
•Observa un nivel de higiene defectuosa que afectaala salud del niño.
•Observa insuficiente provisión de seguridad en el hogar para la etapa de desarrollo del niño.
•Se produce una falta de cuidados o supervisión del menor superior a dos días de forma inexplicable.
•El menor es dejado bajo el cuidado de personas diversas durante tiempo variable de forma reiterada y
se sospecha que se debe a la desgana para ejercer sus responsabilidades parentales por parte de los
tutores.
•Puede ser difícil distinguir entre abandono y pobreza material. Sin embargo, debe tenerse cuidado de
equilibrar el reconocimiento de las limitaciones en la capacidad de los padres o cuidadores para
satisfacer las necesidades de sus hijos:de alimentos, ropa y refugio, con una apreciación de
cómootraspersonas en circunstancias similares han sido capaces de satisfacer esas necesidades.
•Tenga en cuenta que el abandono de un niño es una forma de maltrato.
Negligencia física
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14. Considerenegligencia alimenticia (malnutrición) si un niño tiene un desarrollo
ponderoestatural inadecuado,debido a la falta de provisión de una dieta adecuada.
Considere negligencia médica si:
•Los padres o cuidadores no administran el tratamiento esencial prescrito para su
hijo.
•Los padres o cuidadores no asisten repetidamente a las citas de seguimiento
esenciales que son necesarias para la salud y el bienestar de su hijo.
•Si los padres o cuidadores persistentemente no participan en los programas
pertinentes de promoción de la salud infantil que incluyen la inmunización, las
revisionesde salud y desarrollo y los cribados.
•Si los padres o cuidadores tienen acceso aella,pero persistentemente no obtienen
tratamiento para la caries dental de su hijo.
•Si los padres o cuidadores no buscan consejo médico para su hijo en la medida en
que la salud y el bienestar del niño estén comprometidos, incluyendo el hecho de
que el niño estépadeciendo undolorconstante.
Negligencia alimenticia y médica
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15. Negligencia emocional
Considere negligencia si:
•Hay exposición a la violencia de género u otra violencia en el hogar.
•Se permite el consumo por el menor de alcohol u otras drogas
autorizadas.
•Se permiten conductas inadaptadas con conocimiento y tolerancia de
los tutores: delincuencia habitual, asaltos, etc.
•Se favorece el aislamiento. Denegar al menor la posibilidad de
interactuar o comunicarse fuera del hogar con sus pares o adultos.
•Se realiza una crianza inadecuada en los aspectos afectivos, de apoyo
emocional, atención.
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16. Negligencia educacional
Considere negligencia si:
•Se permite el ausentismo escolar. Se considera inadecuado el
ausentismo escolar habitual, al menos con un promedio de 5 días al
mes estando los tutores informados y sin causa objetiva que lo
justifique.
•No se inscribe en el colegio a un niño en edad de escolarización
obligatoria.
•No se atienden las necesidades especiales de educación del menor, por
negarse los tutores a permitir u obtener los servicios de educación
correctiva recomendada, descuidar las recomendaciones o no seguir
adelante con el tratamiento para un niño que está diagnosticado de
trastorno del aprendizaje u otros trastornos que necesiten educación
especial.
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17. Implicaciones para el desempeño profesional
•La prevalencia real del maltrato infantil es desconocida, ya que la
mayoría de los casos no son detectados.
•Esto se agudiza en el maltrato por negligencia en sus diferentes
manifestaciones.
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18. Niños en edad preescolar
•Dado el retraso en el lenguaje, tanto receptivo como expresivo, en niños
desatendidos o emocionalmente abusados, es esencial que todos los profesionales
que trabajan con niños en edad preescolar reciban capacitación sobre el desarrollo
normal del niño.
•Los trastornos importantes del apego que son reconocidos en niños pequeños
requieren una evaluación formal por parte de profesionales capacitados en salud
mental infantil, ya que muchas de las características descritas en los niños
maltratados por negligencia o emocionalmente coinciden con las que se
encuentran en niños con trastorno del espectro autista o trastorno por déficit de
atención e hiperactividad.
•La observación cuidadosa y el registro de la interacción entre el bebé y el cuidador
ayudarán a identificar a los niños que han sido maltratados o abusados
emocionalmente en una etapa temprana, permitiendo una evaluación e
intervención apropiadas.
•Existen rasgos claramente identificables en el niño preescolar que está siendo
descuidado o abusado emocionalmente, por lo que es responsabilidad de todos los
profesionales de la salud que trabajan con estos niños ser conscientes de los
indicadores, para hacer un diagnóstico precoz que permita corregir la situación.
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19. Niños en edad escolar
•En los niños en edad escolar que presentan dificultades de comportamiento tales
como comportamiento externalizante o disruptivo o características asociadas con
Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) debiera considerarse la
negligencia o abuso emocional como posible etiología.
•El personal de educación debe ser consciente, y para ello debe estar formado sobre
las características del comportamiento, que la reducción del coeficiente intelectual,
el rendimiento académico deficiente, y las dificultades en la interacción social que
los niños que experimentan negligencia o abuso emocional pueden exhibir pueden
ser manifestaciones de maltrato por negligencia.
•Los niños como consecuencia de negligencia o abuso emocional pueden presentar
características depresivas o suicidas por lo que se debe considerar este diagnóstico
en niños que presenten este tipo de síntomas.
•Los niños que experimentan dificultad para desarrollar amistades pueden estar
experimentando abandono o abuso emocional, por lo que los profesionales que
evalúan a los niños deben preguntarle sobre el alcance y la naturaleza de sus
amistades.
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20. Adolescentes
•Aunque la negligencia y los malos tratos emocionales en los
adolescentes, a menudo, son insuficientemente reconocidos, es
evidente que tienen un impacto significativo en el estado emocional, el
bienestar y las interacciones de los jóvenes con otros.
•Es muy importante preguntar a los adolescentes acerca de sus
experiencias y los problemas que pueden estar experimentando,
incluyendo la ideación suicida, las peleas con otros, etc.
•Es evidente que el maltrato emocional en los adolescentes puede ser
particularmente dañino, pero se puede malinterpretar cuando los
niños muestran agresión, delincuencia y comportamiento antisocial
porque puede ser atribuido a otras circunstancias.
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