Keluarga Besar Bapelkes Cikarang
Badan PPSDM Kesehatan Kemenkes RI
2015 - ........2015 - ........(Thn 21 - .... )(Thn 21 - .... )
Keluarga Besar ke - 9Keluarga Besar ke - 9
14
Disampaikan pada :
PELATIHAN MANAJEMEN PUSKESMAS BAPELKES CIKARANG ANGKATAN 1
Cikarang , 7 Nopember 2016
15
Tulis jawaban di post aid dan tempelkan di papan tulis yang disediakan
16
17
Presentasi masing-masing kelompok
(10 menit)
18
Presentasi masing-masing kelompok
(10 menit)
19
Presentasi masing-masing kelompok
(10 menit)
20
SISTEMATIKA
21
Kematian Ibu
Hamil
BBLR
Karies Gigi
Gizi Buruk
Malaria
TB
DBD
Stunting
HIV
Kecacingan
DM
Kaki Gajah
ISPACapaian Imunisasi
Dasar
Sakit kulit
Gingivitis
Kebiasaan
merokok
Obesitas
Periodontitis
Malaria
Kematian
Neonatal
Tetanus
Hipertensi
PERMASALAHAN
KESEHATAN DI
PUSKESMAS
Sumber daya yang tersedia terbatas, sehingga perlu dikelola dengan sebaik-baiknya
agar pelayanan kesehatan tetap dilaksanakan melalui MANAJEMEN PUSKESMAS
Diare
22
Pengerak
an
Pelaksana
an (P2)
Pengawasan
Pengendalia
n dan
Penilaian
(P3)
Terintegrasi melalui
pelaksanaan Manajemen
Puskesmas
Perencan
aan (P1)
RUANG
LINGKUP
PERENCANAAN
PENGGERAKKAN &
PELAKSANAAN
PENGAWASAN,
PENGENDALIAN, DAN
PENILAIAN KINERJA
DUKUNGAN DINKES KAB/KOTA
DALAM MANAJEMEN
PUSKESMAS
MANAJEMEN PUSKESMAS
SERANGKAIAN PROSES YANG TERDIRI DARI PERENCANAAN,
PENGORGANISASIAN, PELAKSANAAN DAN KONTROL UNTUK
MENCAPAI TUJUAN SECARA :
25
MANAJEMEN PUSKESMAS
EFEKTIF
EFISIEN
TUJUAN
PUSKESMAS
KEPEMIMPINAN
KEPALA PUSKESMAS
ORGANIZING
ACTUATING
PLANNING
CONTROLING
26
PROSES PERENCANAAN PUSKESMAS
indikator kegiatan prioritas yang dilakukan
Puskesmas di dalam menyelesaikan masalah
kesehatan di wilayah kerjanya untuk lima tahun ke
depan.
Merupakan kegiatan yang akan dilaksanakan
dalam satu tahun dalam medukung tercapainya
rencana lima tahunan yang telah ditetapkan.
a. RUK
b. RPK Tahunan
c. RPK Bulanan
5
6
7
8
9
10
1112
13
1
2
3
4
MUSREMBANG
DESA
(JANUARI)
MUSREMBANG
KECAMATAN
(FEBRUARI)
FORUM SKPD
PENYUSUNAN
RENJA
(MARET)
MUSREMBANG
KAB/KOTA
(MARET)
PENETAPAN
RKPD
(MEI)
PEMBAHASAN
DAN
KESEPAKATAN
PPAS ANTERA
KDH DGN
DPRD (JUNI)
PENYUSUNAN
RKS-SKPD DAN
RAPBD
(JULI – SEPT)
PENYUSUNAN
DAN
PERSETUJUAN
RANCANGAN
APBD DGN
DPRD
(OKT – NOV)
EVALUASI
RANCANGAN
PERDA APBD
(DES)
PENETAPAN
PERDA APBD
(DES)
PENYUSUNAN
DPA SKPD
(DES)
PELAKSANAAN
APBD
(JANUARI
TAHUN
BERJALAN)
SIKLUS
PERENCANAAN
DAN
PENGANGGARAN
DAERAH
27
P
1
PERENCANAAN PUSKESMAS
RENCANA LIMA
TAHUNAN DINAS
KESEHATAN
KAB/KOTA
Penelaahan kembali jika ada Kebijakan Kesehatan Baru (midterm evaluation)
RENCANA 55 TAHUNAN
PUSKESMAS
RENCANA TAHUNAN
RENCANA LIMA
TAHUNAN
KEMENTERIAN
KESEHATAN
Menjamin kelangsungan kegiatan pelayanan kesehatan pada setiap tahun
dalam satu periode, walaupun terjadi pergantian pengelola dan pelaksana
DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS
KESEHATAN DALAM 4
TAHUN (N-5 s/d N-2)
P
1
28
PERSIAPAN MENYUSUN
RENCANA LIMA TAHUNAN
N
(-5)
N
(-4)
N
(-3)
N
(-2)
N(-1)N
(+1)
N
(+2)
N
(+3)
N
(+4)
N
(+5)
30
ANALISIS TREND (4Th)
P
R
E
D
I
K
S
I
TAHUN N
(-1)
:
•Data hasil kinerja 4 tahun, dng ke-
cenderungan hasilnya; Prediksi Hasil
Thn N
(-1)
•Masalah&Hambatan; Penyebab dan
Latar Belakang Masalah
•Ketersediaan Sumberdaya &
pengelolaannya, Tingkat Mutu
Outcome & IKP/IKM
•Identifikasi Kebutuhan & Harapan
Masyarakat (CHA, SMD, MMD),
Potensi Masyarakat,
•Prediks Sikon (N
1-5
YAD ∑ Pdd,
Kes-mas, Poleksos, dll) Latar Blk.
•Susun RUK 5 Tahun/Tahunan
Terintegrasi dlm Musrenbang
M
I
D
T
E
R
M
E
V
A
L
U
A
T
I
O
N
2012201320142015201620172018201920202021
PELAKSANAAN & WASDALI THNAN
PROSES PENYUSUNAN PROSES PENYUSUNAN
RENCANA LIMA TAHUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN
SELANJUTNYASELANJUTNYA
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN
PERSIAPAN
ANALISIS SITUASI
PERUMUSAN MASALAH
PENYUSUNAN PERENCANAAN LIMA
TAHUNAN
1
2
3
4
P
1
31
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
1. PEMBENTUKAN TIM
PENYUSUN TERDIRI DARI TIM
PEMBINA WILAYAH, TIM
PEMBINA KELUARGA, TIM
MANAJEMEN PUSKESMAS
DAN TIM SISTEM INFORMASI
PUSKESMAS
1. PERSIAPAN
2. KEPALA PUSKESMAS
MENJELASKAN PEMAHAMAN
PEDOMAN MANAJEMEN
PUSKESMAS AGAR TIM
MEMAHAMI
3. TIM MEMPELAJARI
RENCANA LIMA TAHUNAN
DINKES KAB/KOTA, SPM
KAB/KOTA, TARGET INDIKATOR
PUSKESMAS, PEDOMAN UMUM
PROGRAM INDONESIA SEHAT
DENGAN PENDEKATAN
KELUARGA, PENGUATAN
MANAJEMEN PUSKESMAS
MELALUI PENDEKATAN
KELUARGA, NSPK LAIN YANG
SESUAI
P
1
TIM
AKREDITASI
PUSKESMAS
TIM
MANAJEMEN
PUSKESMAS
TIM
PEMBINA
WILAYAH
TIM
PEMBINA
KELUARGA
TIM
SISTEM INFORMASI
PUSKESMAS
32
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
1. MENGUMPULKAN DATA KINERJA DAN STATUS KESEHATAN MASYARAKAT
a.l : DATA DASAR; DATA UKM ESENSIAL; DATA UKM PENGEMBANGAN; DATA UKP;
DATA KEPERAWATAN KESEHATAN MASY, DATA LAB; DATA KEFARMASIAN DAN DATA
KONDISI KELUARGA;
2. ANALISA SITUASI
2. ANALISA DATA a.l : ANALISIS DESKRIPTIF (waktu/tren, orang, tempat),
ANALISI KOMPARATIF (membandingkan karakteristif data wilayah yang satu
dengan yang lain), ANALISIS HUBUNGAN DALAM & ANTAR PROGRAM
3. ANALISIS MASALAH DARI SISI PANDANG MASYARAKAT
MELALUI SMD (Instrumen SMD disusun Puskesmas sesuai masalah yang
dihadapi & masalah yang akan ditanggulangi Puskesmas) : mengenali
keadaan dan masalah serta potensi yang dimiliki untuk mengatasinya.
P
1
33
ANALISIS MENURUT WAKTU
34
ANALISIS MENURUT ORANG
35
ANALISIS HUBUNGAN
36
PETA DASARPETA DASAR
U
SUNGAI
SUNGAI
JALAN KABUPATEN
37
PETA MASALAH IBUPETA MASALAH IBU
U
38
PETA MASALAH GIZI KURANG PETA MASALAH GIZI KURANG
U
39
PETA MASALAH KLB DIAREPETA MASALAH KLB DIARE
U
40
PETA MASALAH KECACINGAN PETA MASALAH KECACINGAN
U
41
GABUNGAN PETA MASALAH KESEHATAN GABUNGAN PETA MASALAH KESEHATAN
DI KECAMATAN ……. DI KECAMATAN …….
U
42
X
X
X
TB
TB
TB
GB
GB
GK
GK
CONTOH: ANALISA DATA BERBAGAI MASALAH DI WILKER
PUSKESMAS UNTUK RUMUSKAN SOLUSINYA
43
Keterangan
X : diare + dehidrasi
GB : Balita gizi buruk
GK : ANAK Gizi Kurang
TB : TBC Positif
Y : Ibu meninggal
Y
Y
GB
Y
GB
Pada Desa I, ditemukan 3 kasus gizi buruk, 2 kasus kematian
ibu dan 1 kasus TB.
Masalah gizi buruk dapat terkait kondisi lingkungan, tingkat
pendidikan
Telusur data sekunder terkait latar ekonomi masyarakat,
budaya . Untuk kematian ibu telusur melalui AMP
GRAFIK SARANG LABA-LABA
44
45
CONTOH GRAFIK SARANG LABA-LABA
PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI
PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2016
0
20
40
60
80
100
120
Apel
Mangga
Jeruk
DurianMarkisa
Anggur
Kiwi
K1
K4
Ibu Komplikasi
PN
Ibu Nifas
KB-Aktif
KN
KF
Fe
PEMANFAATAN: KAITKAN/PERHITUNGKAN DENGAN
INDIKATOR YG BERLAKU
46
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
1. IDENTIFIKASI MASALAH : membuat daftar masalah yang dikelompokkan
menurut jenis upaya, target, pencapaian dan masalah yang ditemukan
(Masalah dirumuskan dengan prinsip 5 W 1 H/ 5 W, 2 H, 1E)
3. PERUMUSAN MASALAH
2. MENETAPKAN URUTAN PRIORITAS MASALAH a.l : Urgency,
Seriousness, Growth (USG) berdasarkan skala likert.
3. MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH a.l : ISHIKAWA, POHON
MASALAH
4. MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH a.l : CURAH
PENDAPAT , KESEPAKATAN ANTARA ANGGOTA TIM, METODE
TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH
P
1
47
TABEL IDENTIFIKASI MASALAH
48
PRIORITAS MASALAH
Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat besar, 4=besar, 3=sedang, 2=kecil,
1=sangat kecil). 49
Contoh USG
50
Diagram sebab akibat dari Ishikawa
Masalah
MANUSIA METODE
SARANA DANA LINGKUNGAN
Contoh Analisa Penyebab Masalah
Belum ada SOP
Penyuluhan kurang
Tenaga Gizi tdk ada
Peran LS kurang
Ada Posyandu tdk ada
Dacin
Media Promosi tdk ada
Transpot petugas tdk ada
Tingkat ekonomi rendah
51
Contoh Analisa Penyebab Masalah
Pohon Masalah (Problem Trees)
Kasus Gizi Buruk
Meningkat
METODE MANUSIA SARANA DANA LINGKUNGAN
TABEL CARA PEMECAHAN MASALAH
53
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
MENENTUKAN TARGET PRIORITAS DALAM MENYELESAIKAN MASALAH
UNTUK SATU PERIODE
4. PENYUSUNAN RENCANA LIMA TAHUNAN
P
1
54
RENCANA LIMA TAHUNAN PUSKESMAS
55
PERENCANAAN TAHUNAN
PUSKESMAS
RENCANA LIMA
TAHUNAN
PUSKESMAS
Penelaan kembali jika ada Kebijakan dan atau Kondisi Kesehatan Baru
(midterm evaluation)
RENCANA TAHUNAN
PUSKESMAS
RENCANA USULAN KEGIATAN
(RUK)
KEBIJAKAN
KESEHATAN YANG
BARU (SECARA LOKAL
ATAU NASIONAL)
DATA KINERJA &
GAMBARAN STATUS
KESEHATAN TAHUN
LALU (N-1)
RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
RENCANA PELAKSANA KEGIATAN
(RPK) BULANAN
P
1
56
RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
TAHAPAN PELAKSANAAN PENYUSUNAN RENCANA TAHUNAN PUSKESMAS
PERSIAPAN
ANALISIS SITUASI
PERUMUSAN MASALAH
PENYUSUNAN RENCANA USULAN KEGIATAN
(RUK)
1
2
3
4
PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN
KEGIATAN (RPK)
5
PROSES SAMA
SEPERTI
PENYUSUNAN
PERENCANAAN
LIMA TAHUN
P
1
57
RUK
•Terintegrasi kedalam sistem perencanaan daerah dan dalam tataran target
pencapaian akses, target kualitas pelayanan, target pencapaian output dan
outcome.
•Atas hasil evaluasi kinerja satu program, misalnya: Akses Ibu hamil (K1) 95%,
Cakupan (K4) 90%, Persalinan di Fasyankes (PN) 90%, Cakupan layananan
Neonatal dan Nifas (KN3, KF3) 90%, artinya: Output program sudah tercapai,
tetapi temuan maternal dan neonatal risti/komplikasi/emergensi rendah
(misal 7%), artinya kualitas ANC PNC dan mungkin juga PN belum baik; maka
kesimpulannya Outcome akan rendah. Jadi yang dirancang dlm RUK, bukan
lagi untuk pencapaian target K1, K4, PN, tetapi fokus pada upaya perbaikan
dan peningkatan kualitas yankes maternal & Neonatal sedangkan
penggerakan masyarakat dan kepatuhan masyarakat yang sudah baik tinggal
dipertahankan saja/maintenance.
58
RENCANA USULAN KEGIATAN (RUK)
59
RPK TAHUNAN
•Mempelajari alokasi kegiatan dan biaya yang sudah disetujui.
•Membandingkan alokasi kegiatan yang disetujui dengan RUK yang diusulkan dan
situasi pada saat penyusunan RPK.
•Menyusun rancangan awal, rincian dan volume kegiatan yang akan dilaksanakan
serta sumberdaya pendukung menurut bulan dan lokasi pelaksanaan.
•Mengadakan Lokakarya Mini Bulanan Pertama untuk membahas kesepakatan
RPK.
•Membuat RPK tahunan yang telah disusun dalam bentuk matriks.
•RPK tahunan dirinci menjadi RPK bulanan bersama dengan target
pencapaiannya, dan direncanakan kegiatan pengawasan dan pengendaliannya.
•RPK dimungkinkan untuk dirubah/disesuaikan dengan kebutuhan saat itu
apabila dalam hasil analisis pengawasan dan pengendalian kegiatan bulanan
dijumpai kondisi tertentu (bencana alam, konflik, Kejadian Luar Biasa, perubahan
kebijakan mendesak, dll) yang harus dituangkan kedalam RPK. Perubahan RPK
dilakukan dengan pendampingan dinas kesehatan kab/kota, dan tidak mengubah
pagu anggaran yang ada.
•Untuk semua kegiatan yang akan dilaksanakan, agar dapat
dipertanggungjawabkan dengan baik, perlu didukung dokumen yang relevan.
60
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) TAHUNAN
61
RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
62
P 2
LOKAKARYA
MINI
63
P 2
BULANAN
•Menilai pencapaian & hambatan yang
dijumpai pada bulan atau periode yang lalu
•Pemamtauan pelaksanaan rencana yang
akan datang
•Perencanaan ulang yang lebih baik (bila
diperlukan) sesuai dengan tujuan yang
dicapai
TRIBULANAN
•Menggalang dan meningkatkan
kerjasama antar sektor terkait dalam
pembangunan kesehatam
•Menginformasikan & mengidentifikasi
capaian hasil kegiatan tribulanan
sebelumnya, membahas & memecahkan
masalaha serta hambatan oleh LS
•RTL dan memasukan umpan balik dari
masyarakat dan sasaran program
LOK
MIN
BLN
1
LOK
MIN
BLN
2
LOK
MIN
BLN
3
INTE
RNA
L
LOK
MIN
BLN
5
LOK
MIN
BLN
4
LOK
MIN
BLN
6
LOK
MIN
BLN
7
LOK
MIN
BLN
8
LOK
MIN
BLN
10
LOK
MIN
BLN
9
LOK
MIN
BLN
11
LOK
MIN
BLN
12
INTER
NAL &
LINTAS
SEK
TOR
INTE
RNA
L
INTE
RNA
L
INTE
RNA
L
INTE
RNAL
INTE
RNAL
INTE
RNAL
INTE
RNAL
INTE
RNAL
&
SEK
TOR
INTE
RNAL
& SEK
TOR
INTE
RNAL
&
SEK
TOR
64
P 2
Tindaklanjut lokmin bulanan pertama.
Memantau pelaksanaan kegiatan setiap bulan
secara teratur
Fokus utama : kesinambungan arah dan
kegiatan antara hal yang direncanakan,
integrasi program dalam menyelesaikan
masalah prioritas
Luaran :
oRTL berupa RPK bulan berikutya
oKomitmen utk melaksanakan RPK yang
telah disusun
oBahan yang akan disampikan pada lokmin
tribulanan (bila sesuaijadwal)
Penggalangan tim dalam rangka
pengorganisasian untuk dapat
terlaksananya RPK
Luaran :
oRPK tahunan
oRPK bulanan
oMatriks pembagian tugas dan darbin
oBahan musrenbang
oDraft RUK tahun selanjutnya
oDraft Rencana Lima tahunan (bila
siklus lima tahunan)
65
P 2
Tindaklanjut lokmin tribulanan pertama.
Luaran :
oRencana pelaksanaan kegiatan
berikutnya
oKesepakatan bersama untuk menjalanjuti
rencana
Penggalangan tim dalam rangka
pengorganisasian LS terkait pembangunan
kesehatan.
Mendiskusikan usulan yang akan disampikan
dalam Musrebangmat.
Luaran :
oRencana kegiatan masing sector yang
terintegrasi
oKomitmen bersama untuk menindaklanjuti
hasil lokmin dalam penandatanganan
kesepakatan
oUsulan bidang kesehatan yang disepakti
untuk dibawa pada Musrenbangmat
66
DUKUNGAN DINAS KESEHATAN KAB/KOTA
a)melakukan pembinaan secara terpadu, terintegrasi lintas program, dan
berkesinambungan, dengan menggunakan indikator pembinaan
program.
b)meningkatkan kerjasama lintas sektor dalam proses manajemen
Puskesmas.
c)menyelenggarakan pelatihan manajemen Puskesmas.
d)melakukan pengumpulan hasil penilaian kinerja Puskesmas,
menganalisis hasil, melakukan evaluasi dan memberi feedback terhadap
hasil Penilaian Kinerja Puskesmas.
e)bertanggungjawab terhadap penyelesaian masalah kesehatan yang tidak
bisa diselesaikan di tingkat Puskesmas.
f)memberi dukungan sumber daya dalam kelancaran pelaksanaan seluruh
proses manajemen di Puskesmas, sesuai usulan Puskesmas.
g)melakukan advokasi kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota agar
proses perencanaan, pembahasan, dan persetujuan terhadap rencana
usulan kegiatan.
70
KESIMPULAN
•Puskemas merupakan FKTP yang menyelenggarakan UKM dan UKP
tingkat pertama.
•Manajemen Puskesmas menjamin tercapainya tujuan Puskesmas secara
efektif dan efisien.
•Pelaksanaan kegiatan secara terintegrasi sesuai siklus kehidupan.
•Puskesmas berkinerja baik tidak terlepas dari komitmen kepala
Puskesmas dan pembinaan dari Dinas Kesehatan Kab/Kota.
71
REFERENSI
•UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
•UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah
•Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang Puskesmas.
•Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Praktik Mandiri Dokter dan Praktik Mandiri Dokter Gigi.
•Permenkes Nomor 39 tahun 2016 tentang Pedoman Penyelenggaraan
Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
•Permenkes Nomor 44 tahun 2016 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas.
72