manejo anestesico de sindrome_de_malabsorcion.pptx

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1. Síndrome de malabsorción

2. definición El síndrome de malabsorción se define como el conjunto de síntomas y signos que se originan como consecuencia de los déficits nutricionales derivados de la inadecuada absorción intestinal de nutrientes (hidratos de carbono, grasas, proteínas, vitaminas y minerales). Alteraciones de la digestión intraluminal que impiden su absorción normal.

3. Mal digestión: defecto intraluminal en la hidrolisis de alimentos Mala absorción: defecto de la mucosa para absorber nutrientes Diferentes etiologías: Gástricas Pancreáticas Hepáticas Vías biliares

4. Clasificación Se ha tratado de agrupar los problemas de mala bsorción de múltiples formas, siendo las más relevantes las siguientes: Malabsorción global: Involucración diseminada de la mucosa intestinal con disminución de la capacidad de absorción y reducción de la superficie absortiva .• Manifestaciones clásicas: diarrea, pérdida de peso síntomas GI leves y manifestaciones extra digestivas por el déficit nutricional.

5. Malabsorción selectiva: Enfermedades que interfieren con la absorción de un nutriente. ➔ síntomas y signos característicos Malabsorción adquirida: Defectos adquiridos como la enfermedad de Crohn, la enfermedad celíaca y la resección quirúrgica intestinal.

6. Absorción en diferentes partes

7. Proteínas

8. Carbohidratos

9. Lípidos

10. Fisiopatología y epatogenia secreciones biliares y pancreáticas hidrolizan las grasas, las proteínas, y los hidratos de carbono por transporte activo/pasivo o difusión simple/facilitada, se completa la hidrólisis de los nutrientes los cuales son captados por el enterocito y preparados para su transporte posterior. se produce la incorporación de los nutrientes a la circulación sanguínea (vascular /linfático)

11. Fase Intraluminal

12. Fase de la mucosa

13. Fase absortiva

14. etiología

15. Manifestaciones clínicas Diarrea crónica y pérdida de peso Distensión abdominal y esteatorrea Anemia hipocrómica (↓Hierro) Anemia megaloblástica (↓Vitamina B12) Parestesias (↓Calcio y Vitamina D) Osteoporosis y osteomalacia (↓Calcio) Fenómenos hemorrágicos (↓Vitamina K) Hipoalbuminemia Edemas generalizados

16. Diagnostico

17. Diagnostico

18. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS BIOPSIA ANORMAL Y DIAGNÓSTICA Síndrome de inmunodeficiencia Abetalipoproteínemia Enfermedad de Whipple BIOPSIA DIAGNÓSTICA PERO LA LESIÓN ES IRREGULAR Amiloidosis Enfermedad de Crohn Enteritis eosinofílica Giardiasis Criptosporidiosis Linfoma

19. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS BIOPSIA ANORMAL PERO NO DIAGNÓSTICA Proliferación bacteriana Carencia de vitamina B12 o folatos Enteritis por fármacos o por radiación Esprúe celíaco BIOPSIA NORMAL Enfermedades funcionales del intestino Hepatopatías y pancreatopatías Deficiencia primaria de disacaridasa Colitis ulcerosa

20. Exploración radiológica Ecografía abdominal: fundamental en el estudio inicial valorar patología biliar y pancreática, y cada vez más para el estudio de patología intestinal, siendo el íleon terminal y el sigma las áreas más accesibles a la exploración. Tránsito baritado y enteroclisis Actualmente en desuso, es más útil la enteroclisis, realizada con doble contraste (bario y aire), incomodidad por colocación de una sonda yeyunal para su instilación. Permite identificar alteraciones anatómicas de un síndrome de sobrecrecimiento bacteriano signos indirectos de malabsorción como engrosamiento de los pliegues, dilatación de las asas o floculación del contraste.

21. EnteroTC y EnteroRM Son actualmente las técnicas más utilizadas para el estudio mediante imagen del intestino delgado con el uso de contraste oral e intravenoso permiten detectar la presencia de anomalías morfológicas del tubo digestivo, engrosamientos difusos o segmentarios de la pared y su morfología, la presencia de estenosis y fístulas en el caso de la EII y la presencia de tumores o patología vascular

22. BIBLIOGRAFÍA Argente A y Álvarez M. Semiología Médica Fisiopatología, Semiotecnia y Propedéutica. 2da edición. Argentina: Editorial Médica Panamericana; 2013. p. 707 - 710 MSD . Síndrome malabsorción . [Internet]. MSD ;2019. [citado el 02 de marzo de 2021]. Disponible en: https://www.msdmanuals.com/es/professional/trastornos-gastrointestinales/s%C3%ADndromes-de-malabsorci%C3%B3n/generalidades-sobre-la-malabsorci%C3%B3n Access Medicina. Epidemiología de síndromes gástricos. [Internet]. AM;2019. [citado el 02 de marzo de 2021]. Disponible en: https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=1480&sectionid=92817611 Jason, Fauci, Hauser, Kasper y Loscalzo. Harrison Principios de Medicina Interna. 20va edición. USA: McGraw-Hill Professional) ; 2019

23. GRACIAS