MANEJO DE PARO CARDIACO INTRAHOSPITALARIO.pptx

PARO INTRAHOSPITALARIO PEDIATRIA

1. Reconocimiento y manejo del paro cardíaco

2. Paro cardíaco en lactantes y niños No es normalmente el resultado de una casa cardíaca primaria. Esta forma de paro es causado por hipoxia/ asfixia. Es el resultado final de una insuficiencia respiratoria progresiva o shock. El paro cardíaco súbito por arritmia ventricular se produce en alrededor del 5% al 15% de los casos.

3. Tasas de supervivencia del paro pediátrico Hospitalario 43% Extrahospitalarios 8% Ritmo desfibrilable 25% - 34% Asistolia 7% - 24% Actividad eléctrica sin pulso 38% La mayor tasa de supervivencia (64%) se produce cuando hay bradicardia y mala perfusión y las compresiones torácicas y la ventilación se realizan antes del paro

4. Definición del paro cardíaco Es el cese de la circulación sanguínea causado por una actividad mecánica cardíaca ausente o ineficaz. No existe pulso detectable. La hipoxia cerebral hace que el niño pierda la consciencia y deje de respirar, aunque pueden observarse respiraciones agónicas Cuando la circulación se detiene la isquemia de los órganos y tejidos resultante puede causar la muerte de las células y órganos.

5. Secuencias de paro cardíaco Hipoxia/ asfixia Paro cardíaco súbito

6. Paro cardíaco súbito Miocardiopatía hipertrófica Arteria coronaria anómala Síndrome de QT largo u otras canalopatías Miocarditis Intoxicación por fármacos (digoxina, efedrina, cocaína) Commotio cordis (golpe seco en el tórax)

7. Las H y T H T Hipovolemia Neumotórax a Tensión Hipoxia Taponamiento (cardíaco) Hidrogenión (acidosis) Tóxicos Hipoglucemia Trombosis, pulmonar Hipopotasemia/ hiperpotasemia Trombosis coronaria Hipotermia

8. Reconocimiento del paro cardíaco Ausencia de respuesta Sin respiración o sólo jadeos/ bloqueos Ausencia de pulso (evalúe durante 5 a 10 segundos)

9. Ritmos de paro cardíaco Asistolia AESP FV TV sin pulso, incluidas torsades de pointes

10. Asistolia

11. Actividad eléctrica sin pulso

12. Torsades de pointes

13. Taquicardia ventricular sin pulso

14. Fibrilación ventricular

15. RCP de alta calidad Comprimir rápido Comprimir fuerte el tórax Permitir una expasión torácica completa Minimice las interrupciones Evitar una ventilación excesiva

16. Acceso vascular 1. Intravenoso 2. Intraóseo 3. Endotraqueal

17. Acceso intraóseo

18. Medicaciones para el paro cardíaco pediátrico Vasopresores Adrenalina Antiarrítmicos Amiodarona Lidocaína Sulfato de magnesio Atropina