MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS.pptx

manejo de residuos solidos

1. MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS CAP. SPNP Nifer Escobar Hidalgo

2. INTRODUCCIÓN Las investigaciones y estudios realizados a través de los años en los centros de atención hospitalaria ha permitido la elaboración de métodos y estrategias buscando de esta manera disminuir la propagación de enfermedades y la protección de los encargados de brindar servicio, eliminando los desechos que se producen en grandes cantidades. Estos estudios antes mencionados han revelado que los residuos hospitalarios logran producir contaminación y enfermedades si no se los maneja adecuadamente. Los residuos infecciosos, especialmente los cortopunzantes, presentan un riesgo para quienes puedan entrar en contacto con ellos. Es en atención a ello que se han elaborado programas que su principal objetivo es la eliminación de los desechos producidos en los Centros Hospitalarios y en ellos nos enfocamos.

3. 2 ▣ La S a lu d Amb i ent a l se ocupa de l a s interrelaciones interactivas positivas y negativas del hombre con el medio ambiente donde se habita y trabaja incluyendo los otros seres vivos como animales y plantas, los cambios naturales o artificiales que ese lugar manifiesta y la contaminación producida por el mismo hombre a ese medio y que puedan afectar a la salud humana DR . HUG O R E NGIFO

4. ⦿ Ley N° 27314, Ley General de Residuos Sólidos y su modificatoria el Decreto Legislativo N° 1065. ⦿ Decreto Supremo N° 057-2004-PCM, que aprueba el Reglamento de la Ley N°27314. ⦿ Decreto Legislativo N°1065-2008 que modifica la Ley 27314. ⦿ Resolución Ministerial N° 217-2004-MINSA, que aprueba la Norma Técnica N° 008- MINSA/DGSP-V.01 “Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios”. ⦿ Resolución Ministerial N° 373-2010-MINSA que aprueba el “Plan Nacional de Gestión de Residuos Sólidos en Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo a Nivel Nacional 2010-2012” Base Legal

5. Residuos biocontaminados . Residuos especiales. (Químicos farmacéuticos, radiactivos ) Residuos comunes (papeles, cartón etc.) Clases de Residuos

6. Médicos, Enfermeras, técnicas de enfermería otros profesionales Trabajadores de servicios de apoyo Trabajadores de limpieza y eliminación Pacientes Excepcionalmente público en general Grupos más expuestos:

7. Malas Prácticas Niños jugando con Jeringas mal descartadas Incineran Mezcla con otros residuos

8. Principal preocupación: Transmisión de VIH/SIDA Virus de la Hepatitis B o C (VHB) Por lesiones causadas por agujas contaminadas con sangre humana.

9. OMS calculó que en el año 20 16 las jeringas contaminadas causaron: 5% de las nuevas infecciones de VIH, 40% nuevas infecciones de HVC, 32%nuevas infecciones de HVB Una persona con pinchazo de aguja usada en paciente tiene riesgo de 30%,1.8%,y 0.3% a contraer HBV, HCV y VIH respectivamente. Tipo d e Infección Infectados VIH 260,000 He p a t i t i s C 2,000,000 He p at i t i s B 21,000,000 Fuente OMS

10. 1 . Acondicionamiento : colocar los recipientes adecuados para desecho Se g reg a c i ón : en b a s e a c la s e de res i duos Alm a cena m i ento P r i m a r i o T ranspo r te I nterno Alm a cena m i ento I ntermed i o Alm a cena m i ento Cent ral o F i nal Tratamiento Re c olec c i ón externa T ransporte Extern o y, D i spos i c i ón f i nal. (*) Ver la Resolución Ministerial N° 217-2004-MINSA, que aprueba la Norma Técnica N° 008- MINSA/DGSP-V.01 “Manejo de Residuos Sólidos Hospitalarios”.

11. 1 . Resid u o s biocontami n ado s . uso d e bolsa roja. R e s i du o s es pec i ales (productos químicos, far m acéut i cos, quím i cos de rayos x, rad i activos ) uso de re c i p i ente espec i al Residuo s co m une s ( p a p e l e s , cartón etc.) us o d e bols a negra

12. 1. Acondicionamiento 2. Segregación | A g u j a s y Gasas, algodón,ph, toallas, pañales desechables, m a t e r i a l e s de Productos qu í m i c os y f a r m a c e ú t i cos o t ros pun z o cortantes S e r v ill e t a s , papel, p l ás t i c o no reciclable R es i duo s b i o c on t a m i n a do s R es i duo s E s p e c i a l e s R es i duo s c o m un e s R es i duo s pun z o c o r t a n t e s

13. Manejo de residuos punzocortantes

14. Residuos comunes Residuos biocontaminados

15. 3. Almacenamiento Intermedio 4. Transporte Interno

16. 5. Almacenamiento final o central y de fácil limpieza y Separación Física y sanitaria Fácil acceso Protegidos de lluvia, sol y viento Señalizado y demarcado Extintor de incendios Sistema de drenaje y punto agua Acabados en material liso lavable desinfección (pisos y pared) Aislamiento a prueba de roedores e insectos

17. 🞤 Esterilización por autoclave con o sin trituración; 🞤 Incineración; 🞤 Des i nfec c i ón po r m i c r oondas . 🞤 T rata m i ento quím i co 🞤 Otra s al t ernat i v a s/métod o s.

18. Con s i s t em a d e au t oclave ▣ Hosp i t al Serg i o B e rnale s - L i ma . ▣ Hosp i t al Reg i onal de Trujil l o - La L i be r t ad . ▣ Ho spi t a l re g i o nal d e L o re t o - L o re t o . EPS-RS (Empresa prestadora de servicios de residuos sólid o s ) brin d a n lo s se r v ic i os de t r a t a mi e nto y t r a nspo r t e a l a d isp o sic i ó n f i nal

19. U no e s e l rellen o s anitar i o q u e e s comú n a t o d o s lo s res i duo s de tod a s la s fu entes, per o … Para lo s res i duo s só l i do s de EES S y S MA de b i e ran existir rellenos diferentes llamados rellenos de seguridad . En la práctica se utilizan “celdas de seguridad ” o espacios en los primeros para los residuos de los E E S S y SM A .

20. Vega U pac a – R E L I MA en l i m a : “relleno de Zapallal ”(única co n celd a d e seguridad) Vega Upaca- RELIMA en lima: “ relleno de Portillo grande ” . (t i ene capac i da d per o no r ec i be) Petramas SAC en lima: “relleno de Huaycoloro ” (no tiene celda de se g ur i dad ) . Único Relleno de seguridad pero solo para residuos químico s : BEFES A P E RU S A en L urín. En regiones ningún relleno de seguridad para residuos de E ES S y S M A. Autorización reciente para planta incineradora para BEFES A per o no func i ona.

21. Tipo de establecimiento kg/cama-hospitalizado/día Hospitales Ministerio de Salud 1.4 2.6 Hospitales EsSalud 2.0 3.4 Clínicas 3.0 4.0 Centro de Salud 10 kg/día Posta Médica 0.5 kg/día Generación de los Residuos Sólidos Hospitalarios Ej: en un EESS de 250 camas a 2 kilos por cama generan aproximadamente 500 ks RsSs Fuente: Consultoría BID- año 99

22. En el año 2009 se realizó un estudio sobre: “Costos de Transporte y Disposición Final de los residuos” que realizan las empresas prestadoras de servicios de residuos sólidos, EPS-RS, con la información de 20 establecimientos de salud de Lima y Callao. Dando como resultado que el costo de este servicio oscila entre 0.60 a 1.60 nuevos soles por cada kilogramo de residuo. Algunos llegan a 2 soles o 2.5 soles por kg de residuo actualmente. O sea en el ejemplo anterior un EESS gasta 1000 soles diarios para “de s h a c e rse de su s r e s i duos” Ej. De este hospital: en un EESS de XXX camas a 2 kilos de RsS diarios como promedio por cama, generan aprox. 500 ks RsSs diarios, a S/…… nuevos soles por Kg es diariamente S/……..nuevos soles y mensualmente S/…….., nuevos soles, en eliminar “Basura”

23. Riesgos asociados Riesgos ocupacionales y de salud pública por: Accidentes Punzocortantes Reutilización de jeringas(23 mill. de infecciones /año por inyección peligrosa) Venta medicamentos caducados Riesgos al ambiente : Contaminación aire, aguas, suelos Cómo se logra la Reducción de los riesgos????? Se logra con una buena Gestión (capacitación, regulación, técnicas, financiamiento)

24. Porqué la GESTIÓN en residuos sólidos? 1 . E s un T em a d e Gerenc i a y a qu e inv o lucra el compromiso de todo el personal. Hay Responsabilidades en todos los niveles administrativos. Es necesaria la formulación del plan de manejo de residuos : Situación actual/ cantidades generadas/ posibilidades de reducción-reúso-reciclaje/ segregación-transporte- almacenamiento / tratamiento/capacitación/costos. Implementación práctica del plan (responsabilidad del Director del Hospital)

25. F i nal i da d de l Pl a n Nacional d e Ge s t i ón de Residuos Sólidos en EES S y S M A 201 - 2012 Me j orar la s c o nd i c i one s de h i gi e n e y se gur i d a d del personal de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo (SMA) públicos y privados a nivel nacional, así como de los usuarios y de la comunidad a través del control de los riesgos originados por el inadecuado mane j o de los re s i d u os sól i d o s .

26. 🞭 Implementar el Plan Nacional de Gestión y Manejo de residuos sólidos en establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo públicos y privados a nivel nacional 2010 2012, a fin de controlar los riesgos de daño a la salu d e n la s pers onas expues t a s .

27. ¿ E n qué con s ist e el Pl a n? Capacitación a todo nivel al personal Directivo, asistencial, técnico y prestadores de servicios. Apoyo en la etapa de diagnóstico e implementación : tachos, bolsas, recipientes rígidos para punzo cortantes, coches de transporte interno. Asesoría Técnica en las obras de construcción de estructura de almacenamiento central, selección de sistema de tratamiento.

28. Vi g il a r y cont r ola r los r ie s go s d e a ccid e nte s bio l ógic o s la b o r ales gene ra d os po r el ina d ecuad o mane j o y dis p osició n de los residuos sólidos, en especial con el material punzo cortante. Di s mi n ui r las infeccio n e s en l o s E E S S y S M A a ni v el nac i o nal caus ad a s po r con t ac t o con residuos sólid o s bio con t aminad o s . Evaluar las buenas prácticas de manejo de los residuos sólidos por parte del personal de los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. Supervisar los procesos de segregación de residuos sólidos en los establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo. ¿ Qu é b u scamos?

29. 1.-Fortalecer la Gestión institucional en residuos. 2.-Fortalecer el manejo de los residuos sólidos. 3.-Fortalecer el proceso de vigilancia y control de los riesgos de acc i den t es bio l ó g ic o s l abo r al e s . 4.- Mejorar las buenas prácticas de manejo de los residuos sólidos 5.- Crear y fortalecer las unidades de salud ambiental para que cumplan el rol vigilante sobre el manejo de los residuos sólidos 6.- Mejorar los procesos de segregación de residuos sólidos. E n todos l os EES S y S MA públ i cos y pr i v ados a n i v el nacional.

30. Ley 27314

31. Permite el manejo eficiente, económico y seguro de los residuos . Reduciendo riesgos y los costos en su tratamiento y manejo. Es así que los sistemas de tratamiento más seguros y costosos se destinan solo para la fracción que los requiere : la fracción del 20% de residuos peligrosos Porqué es conveniente segregar los residuos???

32. Resumen de medidas costo-efectivas en la gestión y el manejo de los residuos sólidos Minimizar los residuos (antes y después de la generación/reducción inyecciones innecesarias) S e greg a r ad e cu a damente los residuos (tratar residuos peligrosos cuesta 10-20 veces mas que residuos comunes). S e leccionar e l métod o tr a tam i ent o / dispo s i c i ó n fin a l más apropiado. Énfasis en objetos punzocortantes (Por inyección se gasta 0.01 USD en eliminación residuos punzocortantes )

33. Salud Ambiental , es el equilibrio ECOLÓGICO que debe existir entre el hombre y su medio Ambiente, pa r a qu e sea po s ible s u biene s ta r .