Manejo del paciente Pre, trans y postoperatorio.pptx

Manejo del paciente Pre, trans y postoperatorio.

1. Manejo del Paciente Preoperatorio , Transoperatorio y Postoperatorio DR. HENRY PEREZ

2. Preoperatario

3. PREOPERATORIO Período anterior a la intervención quirúrgica en el que el organismo se acondiciona para ella. Inicia con la primera consulta con el cirujano y termina cuando el paciente ingresa a quirófano.

4. Urgencia CLASIFICACIÓN Emergencia Debe ser rápida, la función de un órgano o la vida depende de la prontitud con que se realice la cirugía. - Relativa – Ej. Apendicitis Aguda. - Absoluta – Herida por Arma de Fuego Electiva Se recomienda pero el paciente decide , el paso de horas o días no es determinante para la función de algún órgano o de la vida.

5. Historia Clínica Estudios Paraclínicos PREOPERATORIO

6. Estudios Paraclínicos PREOPERATORIO Hematología Completa Química Sanguínea Grupo Sanguineo y RH Tiempos de Coagulación HIV y VDRL Rayos x de Torax Electrocardiograma

7. RIESGO QUIRÚRGICO Es La probalididad de que aparezcan resultados adversos, como conscuencia de la situación creada por una operación. El cirujano debe escoger el procedimiento quirúrgico con menor riesgo y debe explicar al paciente los mismos que conlleve la cirugía. Deben evaluarse las probables complicaciones, así como también los factores de riesgos.

8. Elementos que acentúan la agresión quirúrgica o que limitan la respuesta del organismo a la agresión . Originados en el Paciente FACTORES DE RIESGO QUIRÚRGICO

9. FACTORES DE RIESGO QUIRÚRGICO Dependientes de la Cirugía

10. PREPARACIÓN DEL PACIENTE Rapport Psicológica General Ayuno de 8 a 12 horas previa Aseo General Tricotomía Ropa y prendas Acceso venoso periférico

11. PREPARACIÓN DEL PACIENTE Transporte al quirófano • Traslado 30 minutos antes de la hora • Cubrir al paciente con cobijas • Brindarle una bienvenida agradable • Enfermera encargada de cumplir indicaciones • Anestesiólogo verificar funcionamiento de equipos. • Verificar uso de protesis y signos vitales • Colocar electrodos y monitorización del paciente • Cirujano y primer ayudante se preparan • Segundo ayudando prepara la mesa y al paciente

12. Trans operatario

13. TRANSOPERATORIO Período que trasncurre en el acto quirúrgico, consiste en mantener al paciente en una correcta homeostasis. Inicia a la administración o inducción de la anestesia y termina cuando el cirujano aplica el ultimo punto de sutura .

14. TRANSOPERATORIO Control de Bajo Riesgo

15. TRANSOPERATORIO Control de Bajo Riesgo

16. TRANSOPERATORIO Control de Bajo Riesgo

17. TRANSOPERATORIO Control de Bajo Riesgo

18. TRANSOPERATORIO Control de Bajo Riesgo

19. TRANSOPERATORIO Control del Cirujano Limitar disección de Tejidos Prevenir Infecciones Sutura adecuada de la herida Apósitos adecuados No cambiar los apósitos en las primeras 24 a 48 hrs.

20. POST operatario

21. POSTOPERATORIO Inicia una vez que el paciente sale del quirófano e ingresa a sala de recuperación.

22. POSTOPERATORIO Inicia una vez que el paciente sale del quirófano e ingresa a sala de recuperación. Comprende de 24 a 48 horas INMEDIATO Comprende hasta el septimo día MEDIATO Comprende hasta un mes aprox. TARDIO

23. POSTOPERATORIO Indicaciones Médicas • Signos Vitales • EKG continuo • Oxigenoterapia • Vigilancia de edemas, cianosis, sangrado. • Sondas • Plan de liquidos • Dieta líquida. • Analgésicos • Antibióticos • Antieméticos • Protección gastrica INMEDIATO

24. POSTOPERATORIO Paraclínicos • Hematología Completa • Uroanalisis • Química sanguinea • Rayos x de Torax • EKG INMEDIATO

25. POSTOPERATORIO Indicaciones Médicas • Cuidados de la herida quirúrgica • Atelectasias • Neumonías Nosocomiales • Broncoaspiraciones • Arritmias • Infartos MEDIATO

26. POSTOPERATORIO Indicaciones Médicas • Paciente en su Domicilio • No tiene un tiempo establecido de culminación. • Control en consulta externa • Retiro de puntos • Suspension de Medicamentos • Rehabilitación. tardio