Manual de Estudio Bilokan, Nuestro Cerebro y su Importancia.

Bilokan es un tratamiento indicado para el Vertigo de origen vascular, trastornos circulatorios perifericos, disminución de la memoria. Mas información:

http://www.ancalmo.com

1. BILOKAN(
MANUAL(DE(ESTUDIO(

2. 2

MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
(
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(
INDICE'
BILOKAN( 3!
CIRCULACIÓN(ARTERIAL(DEL(CEREBRO.( 3!
ENCÉFALO( 3!
CARACTERÍSTICAS(PRINCIPALES(DE(CADA(ARTERIA(CEREBRAL( 5!
AMNESIA( 7!
TIPOS(DE(AMNESIA( 7!
ISQUEMIA(CEREBRAL(FOCAL( 9!
SINTOMAS(CLÍNICOS( 11!
DIAGNÓSTICO( 11!
TRATAMIENTO( 12!
MODIFICACIÓN!DEL!ESTILO!DE!VIDA! 12!
FÁRMACOS! 12!
GINKGO(BILOBA( 13!
FARMACOLOGÍA( 13!
COMPONENTES! 13!
INDICACIONES(TERAPÉUTICAS( 14!
MECANISMO(DE(ACCIÓN( 15!
FARMACOCINÉTICA( 15!
PRECAUCIONES(ESPECIALES( 15!
DATOS'DISPONIBLES( 15!
TOXICIDAD( 16!
BILOKAN( 17!
PROPIEDADES( 17!
INDICACIONES( 17!
ADVERTENCIAS( 18!
EFECTOS(SECUNDARIOS( 18!
DOSIS( 18!
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MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
(
(
BILOKAN'

Circulación'arterial'del'cerebro.'
Las(arterias(del(SNC(se(dividen(en(corticales(o(superficiales(y(perforantes(o(profundas;(
en(algunos(sitios(las(corticales(son(circunferenciales(y(se(dividen(en(cortas(o(largas.((
'
'
Encéfalo''

La(circulación(encefálica(depende(de(dos(sistemas:(el(carotídeo(y(el(vertebrobasilar.(
(
La(carótida(interna,(después(de(originarse(de(la(carótida(primitiva,(sigue(un(trayecto(en(
el(cuello(en(el(cual(no(emite(ramas;(ingresa(al(peñasco(por(el(conducto(carotídeo(en(
donde(tiene(relaciones(importantes:(
(
• Por(detrás(esta(la(caja(timpánica(
• Por(fuera(la(trompa(de(Eustaquio(
• Por(arriba(el(ganglio(de(Gasser((está(separado(por(una(lámina(ósea(muy(
delgada)(
(
(
Además(en(este(sitio(está(rodeada(por(el(plexo(carotídeo((vegetativoSsimpático)(y(
emite(sus(primeras(ramas:(caroticotimpánicas.(
(
Posteriormente(entra(a(la(fosa(craneal(media(por(el(vértice(del(peñasco,(atravesando(
el(fibrocartílago(que(llena(el(agujero(rasgado(anterior.(La(arteria(despues(pasa(por(el(
seno(cavernoso(donde(emite(pequeños(ramos(meníngeos(e(importantes(ramos(
hipofisiarios;al(salir(del(seno(cavernoso,(da(origen(a(la(arteria(oftálmica(y(a(la(altura(de(
las(apófisis(clinoides(anterior(y(media,(emite(la(arteria(comunicante(posterior(y(la(
coroidea(anterior,'y'se'divide'en'sus'ramas'terminales:'arterias'cerebrales'anteriores'
y'medias.(
(
*Nota:(debido(a(que(tienen(el(mismo(calibre,(la(arteria(cerebral(media(puede(
considerarse(como(una(continuación(directa(de(la(carótida(interna,(y(el(origen(de(la(
coroidea( anterior( bien( podría( ser( un( límite( para( el( cambio( de( nombre.(
'
La'arteria'vertebral(despues(de(originarse(de(la(subclavia,(asciende(por(los(primeros(6(
agujeros(transversos(de(la(columna(cervical,(y(entra'al'cráneo'por'el'agujero'magno.(

4. 4

MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
(
(En(su(trayecto(intracraneal,(la(vertebral(izquierda(suele(ser(de(mayor(calibre(que(la(
derecha)(
(
Emite(algunas(ramas(para(las(menínges(de(la(fosa(craneal(posterior(y(en(la(porción(
inferior(del(bulbo(emite(a(la(arteria(cerebelosa(posteroinferior((llamada(PICA(por(sus(
siglas(en(ingles)(y(a(una(raiz(para(la(formación(de(la(espinal(anterior.(
Despuès(las(arterias(vertebrales(se(inclinan(hacia(la(lìnea(media(para(unirse(a(nivel(del(
surco(bulboprotuberancial(y(formar(el(tronco(basilar.(
(
(
El(tronco(basilar(asciende(por(la(cara(anterior(de(la(protuberancia(donde(emite(una(
serie( de( ramas( peónticas( y( pasa( por( la( cisterna( póntica.(
En(el(borde(inferior(del(puente(emite(de(cada(lado(una(arteria(cerebelosa(
anteroinferior((AICA)(y(una(arteria(auditiva(interna(las(cuales(forman(una(pinza(para(el(
VI(par(craneal(y(más(hacia(afuera(para(los(pares(VII(y(VIII(que(emergen(del(ángulo(
pontocerebeloso.(
En(el(borde(superior(del(puente(el(tronco(basilar(da(orígen(a(la(arteria(cerebelosa(
superior(e(inmediatamente(después(se(divide(en(arterias(cerebrales(posteriores.(Estas(
dos(últimas(arterias(forman(una(pinza(para(los(pares(craneales(III(y(IV.((
(
Después(de(un(resúmen(de(la(entrada(de(los(dos(sistemas((carótideo(y(vertebroS
basilar)(al(cráneo,(tenemos(que:(
(
(
arteria( cerebral( anteriorSSSSSrama( terminal( de( la( carótida( interna.(
arteria(cerebral(mediaSSSSSrama(terminal((o(continuación(directa)(de(la(carótida(
interna.(
arteria(cerebral(posteriorSSSSSrama(terminal(del(tronco(basilar.((
(
(
El'polígono'de'Willis,((es(una(anastomosis(heptagonal(de(las(arterias(cerebrales(
principales.(
(
El(polìgono(esta(alrededor(del(quiasma(óptico(y(junto(con(la(hipófisis(asemeja(una(
rueda,(siendo(el(tallo(de(la(glándula(el(eje(de(la(rueda(y(los(ramos(hipofisiarios(que(
emite(el(polìgono,(los(rayos(de(la(rueda,(la(anastomosis(es(formada(por(las(arterias(
cerebrales(anteriores(y(posteriores(y(es(completada(por(las(arterias(comunicantes:(
(
• la(anterior(que(une(a(las(dos(cerebrales(anteriores.(
• la(posterior(que(se(origina(de(la(carótida(interna(y(va(hacia(las(cerebrales(
posteriores.(
(
(
El(polígono(de(Willis,(puede(tener(muchas(variantes(anatómicas(y(sus(vasos(presentan(
a(menudo(calibre(diferentes.((

5. 5

MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
Las(ramas(coroideas(de(los(vasos(cerebrales(se(distribuyen(en(los(plexos(coroideos(del(
3o.(ventrículo(y(de(los(ventrículos(laterales.(
(
La(coroidea(anterior(se(origina(de(la(carótida(interna(o(de(la(cerebral(media(
La(coroidea(posterior(se(origina(de(la(arteria(cerebral(posterior.((
'
'
'
'
'
'
'
'
'
Características'principales'de'cada'arteria'cerebral'
(
La(arteria'cerebral'anterior(pasa(hacia(la(línea(media(por(arriba(del(nervio(óptico(y(
asciende(en(el(surco(interhemisférico(donde(está(unida(con(la(del(lado(opuesto(por(la(
comunicante(anterior.(Después(sigue(una(curva(a(lo(largo(del(cuerpo(calloso(por(lo(que(
en(este(sitio(se(le(denomina(pericallosal.(Una(rama(importante(es(la(arteria(recurrente(
de(Heubner(que(se(introduce(en(el(espacio(perforado(anterior.(La'arteria'cerebral'
anterior'irriga'la'mayor'parte'de'la'cara'interna'del'hemisferio'cerebral.(
(
La(arteria'cerebral'media(se(profundiza(en(la(cisura(de(Silvio(para(dirigirse(hacia(la(
ínsula(de(Reil;(es(encargada(de(la(irrigación(de(casi(la(totalidad(de(la(cara(externa(del(
hemisferio(cerebral.(Sus(ramos(perforantes(son(importantísimos;(son(llamadas(arterias(
talamoestriadas(y(se(dividen(en(un(grupo(interno(y(otro(externo.(Una(de(las(del(grupo(
externo(generalmente(la(mas(larga(y(externa,(experimenta(rotura(con(tanta(frecuencia(
que(se(ha(llamado("arteria(de(la(hemorragia(cerebral"(o(arteria(de(Charcot.(
(
La'arteria'cerebral'posterior,(se(encarga(de(la(irrigación(del(lóbulo(occipital(y(del(área(
Fig. N˚ 1 Imagén de la arteria cerebral posterior.

6. 6

MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
límbica;(abarca'toda'el'área'visual'y'por'lo'tanto'las'lesiones'de'sus'ramas'causan'
defectos'en'la'visión.((
En(cuanto(al(cerebelo(y(al(tallo(encefálico,(al(estudiante(que(todavía(no(aprende(con(
presición(las(estructuras(relacionadas,(solo(le(basta(saber(que:(
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(
Fig. N˚ 2 Funciones de las áreas del cerebro.

7. 7

MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
El'cerebelo:(recibe(irrigación(obviamente(de(las(arterias(cerebelosas.(
• Mesencéfalo(y(puente:(reciben(ramas(de(las(arterias(cercanas.(
• Bulbo( raquídeo:( una( gran( parte( está( irrigada( por( la( PICA.(
(
En(un(estudio(mas(detallado(como(el(que(compete(a(la(neuroanatomía(el(
estudiante(encontrará(sin(embargo(que(cada(rama(y(su(sitio(de(irrigación(es(
importante(por(el(hecho(de(que(algunas(lesiones(se(diagnostican(con(facilidad(
por(los(signos(y(síntomas(que(presenta(determinado(síndrome(
(
Amnesia'
La'amnesia'es'una'condición'en'la'cual'la'memoria'es'alterada,'durante'este'
trastorno'el'individuo'es'incapaz'de'conservar'o'recuperar'información'almacenada'
con'anterioridad(.(Las(causas(de(la(amnesia(son(orgánicas(o(funcionales.(Las(orgánicas(
incluyen(daño(al(cerebro,(causado(por(enfermedades(o(traumas,(o(por(uso(de(ciertas(
drogas((generalmente(sedantes).(Las(funcionales(son(factores(psicológicos,(como(
mecanismos(de(defensa.(La(amnesia(histérica(postStraumática(es(un(ejemplo(de(este(
factor.(La(amnesia(puede(ser(también(espontánea,(en(el(caso(de(la'amnesia'transitoria'
global'(TGA'por'sus'siglas'en'inglés)'se'tiene'mayor'índice'de'casos'en'personas'entre'
la'edad'media'y'de'avanzada'edad,'particularmente(varones,(y(usualmente(dura(
menos(de(20(horas.(
'
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'
'
Tipos'de'amnesia'
Fig. N˚ 3 Amnesia en persona de edad avanzada.

8. 8

MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
Según(su(clasificación(Cronológica(puede(ser:(
• Amnesia'anterógrada.(Los(nuevos(eventos(no(son(transferidos(a(la(memoria(a(
largo(plazo,(así(que(el(que(la(sufre(no(será(capaz(de(recordar(nada(que(haya(
ocurrido(después(del(inicio(de(este(tipo(de(amnesia(por(más(que(un(pequeño(
momento.(El(complemento(de(ésta(es(la(amnesia(retrógrada.(
• Amnesia'retrógrada.(No(se(recordarán(eventos(que(hayan(ocurrido(antes(del(
comienzo(de(la(amnesia.((
Estos(términos(son(usados(para(categorizar(síntomas,(no(para(indicar(una(particular(
causa(de(etiología.(Ambas(categorías(de(amnesia(pueden(ocurrir(al(mismo(tiempo(en(el(
paciente,(y(son(un(resultado(del(daño(a(regiones(del(cerebro(asociadas(cercanamente(
con(la(memoria(episódica/declarativa:(los(lóbulos(temporales(medios(y(especialmente(
el(hipocampo.(
Según(su(clasificación(Etiológica(puede(ser:(
(
• Amnesia'traumática.(Generalmente(causada(por(una(lesión(en(la(cabeza((caída,(
golpe(en(la(cabeza).(Es(frecuentemente(transitoria;(la(duración(de(la(amnesia(
está(relacionada(con(el(grado(de(daño(causado(y(puede(dar(una(indicación(de(
prognosis(para(la(recuperación(de(otras(funciones.(Un(trauma(ligero,(como(un(
accidente(automovilístico(que(resulte(en(no(más(que(un(ligero(latigazo,(puede(
causar(al(ocupante(no(recordar(los(eventos(ocurridos(justo(antes(del(accidente(
debido(a(una(breve(interrupción(en(el(mecanismo(de(transferencia(de(la(
memoria(de(corto(a(largo(plazo.((
• Amnesia'disociativa.(se(refiere(usualmente(a(un(recuerdo(reprimido(a(largo(
plazo(como(resultado(de(un(trauma(ya(sea(psicológico(o(emocional.((
• El'alcoholismo'puede'causar'un'tipo'de'pérdida'de'memoria'conocido'como'el'
Síndrome'de'Korsakoff.(Éste(es(causado(por(una(lesión(cerebral(debida(a(una(
deficiencia(de(la(vitamina(B1(y(su(aumento(será(progresivo(si(el(consumo(de(
alcohol(y(el(patrón(nutritivo(del(paciente(no(se(modifica.(Otros(problemas(
neurológicos(pueden(llegar(a(presentarse(en(combinación(con(este(tipo(de(
amnesia.((
• Amnesia'lacunar.(Es(la(pérdida(de(memoria(por(un(evento(en(específico.((
• Estado'de'fuga'también'es'conocido'como'fuga'disociativa.(Es(causado(por(un(
trauma(psicológico(y(usualmente(es(temporal.(El(Manual(Merck(lo(define(como:(
"uno(o(más(episodios(de(amnesia(en(el(cual(la(inhabilidad(de(recordar(algunos(o(
todos(los(eventos(pasados(y(también(la(pérdida(de(identidad(o(la(formación(de(
una(nueva(identidad(ocurren(cuando(de(repente,(e(inesperadamente,(se(viaja(
con(un(propósito(fuera(de(casa".((

9. 9

MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
• Amnesia'de'la'niñez'(o'amnesia'infantil).(Es(la(incapacidad(común(de(recordar(
eventos(de(nuestra(niñez.(Mientras(que(Sigmund(Freud(se(la(atribuía(a(una(
represión(sexual,(otros(han(teorizado(que(es(debido(al(desarrollo(del(lenguaje(o(
a(partes(inmaduras(del(cerebro.(Esto(es(debido(a(que(muchas(personas(no(
pueden(recordar(lo(olvidado(y(acordarse(de(lo(olvidado((
• Amnesia'global(es(la(pérdida(total(de(la(memoria.(Puede(deberse(por(un(
mecanismo(de(defensa(el(cual(ocurre(después(de(un(evento(traumático.(El(
desorden(de(estrés(postStraumático(puede(acarrear(el(regreso(de(recuerdos(
traumáticos(no(deseados(espontáneamente.((
• Amnesia'post]hipnótica(acontece(cuando(eventos(durante(la(hipnosis(son(
olvidados,(o(donde(eventos(anteriores(no(pueden(ser(recordados.((
• Amnesia'psicogénica.(Es(el(resultado(de(una(causa(psicológica(en(oposición(al(
daño(directo(al(cerebro(generado(por(una(lesión(en(la(cabeza,(trauma(físico(o(
alguna(enfermedad(que(se(conoce(como(amnesia(orgánica.((
• Amnesia'de'fuente.(Es(un(desorden(de(la(memoria(en(el(cual(alguien(puede(
recordar(cierta(información(pero(no(sabe(donde(o(como(la(obtuvieron.((
• Síndrome'de'desconfianza'en'la'memoria.(Es(un(término(inventado(por(el(
psicólogo(Gisli(Gudjonsson(para(describir(una(situación(donde(la(persona(es(
incapaz(de(confiar(en(su(propia(memoria.((
(
ISQUEMIA'CEREBRAL'FOCAL'
((
(
(
((
(
(
(
'
'
Fig. N˚ 4 Isquemia cerebral focal.

10. 10

MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
'
Descripción'
La'isquemia'cerebral'focal'es'una'enfermedad'ocasionada'por'la'llegada'deficitaria'
de'sangre,'y'por'lo'tanto'de'oxígeno,'a'un'área'del'cerebro.(En(consecuencia,(se(
produce(una(lesión(más(o(menos(importante(según(la(localización(y(el(tamaño(de(la(
zona(afectada(y(del(tiempo(durante(el(cual(el(paciente(permanece(sin(el(tratamiennto(
adecuado.(
La(isquemia'cerebral'focal(puede(ser(debida(a(varios(factores:(
• 1.'Por'oclusión'total'"in(situ"(de(una(arteria((trombosis)(en(general(debida(a(
una(lesión(arteriosclerótica.((
• 2.(Por'estenosis((estrechamientos)(arteriales(de(origen(hereditario(o(debidas(a(
causas(diversas.((
• 3.(Por'embolia,(generalmente(de(origen(cardíaco,(más(frecuente(en(pacientes(
con(valvulopatías(o(arritmias.(
La(oclusión'de'las'arterias'cerebrales'por'trombosis'o'embolia'es,'con'mucho,'el'
mecanismo'patofisiológico'más'frecuente.'La'afección'arterial'es'debida'a'la'
arteriosclerosis'de'los'vasos'intracraneales'y'extracraneales'favorecida'por'una'serie'
de'factores'genéticos'y'ambientales'(hipertensión,'aumento'del'colesterol,'
tabaquismo,'etc).'La(arteriosclerosis(se(inicia(en(la(íntima(de(un(vaso(con(un(depósito(
de(lípidos((placa(de(ateroma)(y(de(material(fibroso.(Estas(placas(pueden(crecer(
reduciendo(la(luz(del(vaso,(liberarse(para(provocar(una(embolia(un(poco(más(adelante(
o(servir(de(iniciador(para(la(formación(de(una(agregación(plaquetaria.(
Aunque(la(arteriosclerosis(puede(afectar(a(cualquier(vaso,(muestra(una(especial(
predilección(hacia(la(bifurcación(de(las(carótidas,(círculo(de(Willis(y(sifón(carotídeo.(Por(
este(motivo,(muchas(veces(esta(condición(se(denomina(enfermedad(de(las(carótidas.(
Además(de(la(arteriosclerosis,(otras(enfermedades(que(afectan(los(vasos(que(riegan(el(
cerebro(pueden(generar(una(isquemia,(aunque(sólo(constituyen(un(pequeño(
porcentaje(de(las(isquemias(cerebrales(y(afectan(sobre(todo(a(individuos(jóvenes.(
Las'enfermedades'cardíacas'pueden'también'ocasionar'isquemia'cerebral'bien'por'la'
incapacidad'del'corazón'de'bombear'suficiente'sangre'(fallo(cardíaco,(hipotensión,(
hipovolemia),(bien(por(la(formación(de(trombos(que(pueden(viajar(hasta(las(arterias(
del(cerebro(causando(la(obstrucción((valvulopatías,(arritmias).((
(
(
(

11. 11

MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
'
Sintomas'clínicos'
Los'síntomas'de'una'isquemia'cerebral'dependen'del'lugar'en'el'que'se'produzca'la'
dismución'del'flujo'sanguíneo,'así'como'de'la'intensidad'y'extensión'de'las'isquemia.(
Conviene(recordar(que(el(aporte(de(sangre(al(cerebro(se(consigue(mediante(las(dos(
arterias(carótidas(y(las(dos(arterias(vertebrales(que(se(unen(formando(el(tronco(basilar.(
En(la(base(del(cráneo(se(establece(una(comunicación(de(estos(vasos(para(formar(el(
círculo(de(Willis.((
La'obstrucción'en'una'arteria'carótida'se'caracteriza'por:'
• debilidad(o(parálisis(del(brazo,(la(pierna(o(el(rostro,(de(un(lado(del(cuerpo.((
• entumecimiento(u(hormigueo(en(el(brazo,(la(pierna(o(el(rostro,(de(un(lado(del(
cuerpo.((
• dificultad(para(tragar.((
• Pérdida(de(la(vista(o(vista(nublada(en(un(ojo.((
• Mareo,(confusión,(desmayo(o(coma.((
• Dolor(de(cabeza(intenso(y(repentino(de(origen(desconocido.(
• ((
Diagnóstico'
En'la'mayoría'de'los'casos,'los'médicos'detectan'la'enfermedad'mediante'una'
exploración'de'rutina,'a'partir'de'la'historia'clínica'y'de'los'síntomas'que'presenta'el'
sujeto.(Ocasionalmente,(la(obstrucción(de(la(arteria(carótida(produce(un(soplo(que(se(
puede(escuchar(colocando(un(estetoscopio(en(el(cuello,(encima(de(la(arteria(carótida.(
Sin(embargo,(no(siempre(se(escuchan(soplos,(incluso(cuando(la(enfermedad(de(las(
arterias(carótidas(es(grave(
Otros(métodos(de(diagnóstico(utilizados(son:(
• Ultrasografía(Doppler:(un(tipo(de(ecografía(que(utiliza(ondas(sonoras(para(
examinar(el(flujo(sanguíneo(y(medir(el(grosor(de(las(arterias(carótidas.((
• Angiografía(por(resonancia(magnética:(un(tipo(de(estudio(por(resonancia(
magnética(que(emplea(campos(magnéticos(inofensivos(pero(potentes(para(
producir(una(imagen(detallada(de(las(arterias(del(cerebro((
(
• Oculopletismografía:(mide(los(pulsos(de(las(arterias(que(se(encuentran(en(el(
fondo(del(ojo.(Es(una(manera(indirecta(de(detectar(obstrucciones(en(las(arterias(
carótidas.((
(
• Arteriografía(y(angiografía(pos(sustracción(digital:(son(métodos(radiográficos(
que(permiten(visualizar(las(arterias(carótidas(después(de(inyectar(un(medio(de(
contraste(especial(radiopaco(en(la(corriente(sanguínea.(

12. 12

MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
'
Tratamiento'
El'tratamiento'de'la'isquemia'cerebral'requiere'el'tratar'la'aterosclerosis'u'otros'
trastornos'subyacentes,'siendo'necesarios'muchas'veces'cambios'en'el'estilo'de'vida.(
Además,(pueden(ser(necesarios(tratamientos(farmacológicos,(cateterismos(e(
intervenciones(quirúrgicas(para(contrarrestar(los(efectos(de(la(enfermedad(de(las(
arterias(carótidas(y(reducir(el(riesgo(de(sufrir(un(accidente(cerebrovascular.((
Modificación'del'estilo'de'vida'
• Las(principales(asociaciones(médicas(recomiendan(el(abandono(el(consumo(de(
tabaco,(el(control(de(la(hipertensión,(del(colesterol(,(la(diabetes(y(las(
enfermedades(cardiovasculares.(También(se(aconseja(limitar(el(consumo(de(
alcohol,(no(pasando(de(una(o(dos(bebidas(para(los(hombres(y(una(para(las(
mujeres.(
• Incluir(ejercicio((especialmente(caminatas(de(30(minutos(de(duración)(en(las(
actividades(diarias.((
• Usar(menos(sal(en(la(comida.((
• Consultar(inmediatamente(al(médico(en(caso(de(observarse(síntomas(de(un(
accidente(cerebrovascular.((
Fármacos'
• Aspirina(y(otros(antiagregantes(plaquetarios:(la(aspirina(y(otros(antiagregantes(
plaquetarios(han(demostrado(reducir(el(riesgo(de(sufrir(un(ataque(cerebral.(En(
la(mayoría(de(los(casos,(los(pacientes(tienen(que(tomar(estos(medicamentos(el(
resto(de(su(vida.((
• Anticoagulantes:(ocasionalmente,(según(la(progresión(de(la(isquemia(se(
pueden(utilizar(anticoagulanantes(orales(o(heparina.((
• Fibrinolíticos:(el(activador(tisular(plasminógeno((tPA)(es(nuevo(fármaco(capaz(
de(disolver(los(coágulos,(que(se(considera(un(importante(en(el(tratamiento(de(
accidentes((
(
(
(
(
(
(

13. 13

MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
Ginkgo'Biloba'
El(extracto'de'Ginkgo'biloba(es(obtenido(de(las(hojas(verdes(desecada(del(árbol(del(
Ginkgo(o("árbol(de(los(cuarenta(escudos"(y(que(por(cuestiones(de(calidad(se(
estandariza(por(medio(de(procesos(de(alta(tecnología(para(ser(usado(en(terapia(
farmacológica.(Se(considera(un(psicoanaléptico'con'la'categoría'de'fármaco'usado'
contra'la'demencia.'
'

Fig. N˚ 5 Hoja de Ginkgo Biloba'
(
Farmacología'
El(ginkgo(biloba(de(uso(terapéutico(farmacológico(debe(ser(estandarizado(para(poder(
cumplir(con(las(normas(mundiales(y(se(le(ha(designado(el(número(EGbS761(como(
indicador(de(calidad(farmacéutica(definida.(Los(productos(que(no(porten(esta(
nomenclatura(deben(ser(considerados(de(dudosa(calidad(y(procedencia.(Se(estandariza(
a(9.6(mg(de(glucósidos(flavonoides(calculados(como(quercitina(y(canferol.(
'
Componentes'
La(preparación(estándar(del(extracto(de(la(hoja(del(Ginkgo((EGb(761)(contiene(2(
componentes(bioactivos(principales,(glucósidos(flavonoides((24(%)(y(lactonas(de(
terpeno((6(%),(junto(con(el(ácido(ginkgólico(tipo(A,(B(y(C,(que(se(ha(notado(actúa(como(
un(alérgeno.(Se(ha(reportado(que(el(extracto(de(la(hoja(del(Ginkgo(tiene(propiedades'
neuroprotectoras,(anticancerígenas,(cardioprotectoras;(que(mejora(la(tensión(nerviosa(
y(la'memoria'y'efectos'posibles'en'ciertos'padecimientos'geriátricos'y'desórdenes'
psiquiátricos.(

14. 14

MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
Se(ha(sugerido(que(los(mecanismos(terapéuticos(de(acción(del(extracto(de(la(hoja(del(
Ginkgo(se(deben(a(su(acción(antioxidante,(antiagregante'plaquetario,'antihipóxico,(
antiedémico,(hemorreológico;(así(como(una(acción'sobre'la'microcirculación,(donde(
los(flavonoides(y(los(terpenoides(pudieran(actuar(de(manera(complementaria.'
'
Indicaciones'terapéuticas'
El(extracto'de'Ginkgo'biloba'se'utiliza'en'pacientes'con'insuficiencia'circulatoria'
cerebral,'cuando'se'detecta'vértigo,'acúfenos,'problemas'de'carácter'y'afectivos.(
También(está(indicado(en(secuelas(de(accidentes(cerebrovasculares(y(traumatismos(
del(encéfalo(y(cráneo.(En(trastornos(vasculares(periféricos(como(el(síndrome(de(
Raynaud.'En'disminución'de'la'memoria'y'del'estado'de'alerta'y'atención.'En'el'
tratamiento'de'la'isquemia'cerebral.'Como'coadyuvante'en'el'manejo'del'Alzheimer.'
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Fig. N˚ 6 Comparación de Isquemia y Hemoragia en el cerebro
Fig. N˚ 7 Flujo normal de sangre.

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MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
Mecanismo'de'acción'
El(extracto(de(Ginkgo(biloba,'por'su'acción'antioxidante(neutraliza(los(radicales(libres(
de(oxígeno(e(hidroxilo(que(se(ven(aumentados(en(la(isquemia(de(los(tejidos.(Las(
membranas(vuelven(a(ser(permeables(para(permitir(a(las(neuronas(cumplir(con(su(
acción(de(nutrimento,(por(lo(que(se(favorece(la(captación(de(glucosa,(se(normaliza(el(
consumo(de(oxígeno(y(se(aumenta(la(síntesis(de(ATP.(Se'ha'notado'que'el'extracto'de'
Ginkgo'biloba'mejora'la'microcirculación'cerebral.(
Los(ginkgólidos(del(tipo(B,(conocidos(como(BN(52021(poseen(un(gran(efecto(
antagonista(del(receptor(del(Factor(Activador(de(las(Plaquetas,(un(glicerofosfólipido,(lo'
que'inhibe'la'agregación'plaquetaria'normalizando'la'viscosidad'sanguínea'y'así'
evitar'la'formación'de'trombos'en'los'lechos'de'la'microcirculación.(Esta(acción(
benéfica(se(ha(visto(también(en(la(isquemia(renal(y(en(riñones(trasplantados(para(
evitar(la(agregación(plaquetaria.'
'
Farmacocinética'
Tras(la(administración(oral(se(absorbe'un'60%(del(fármaco(y(llega(a(un(máximo'a'los'
30'minutos.(Se(absorbe(vía(gástrica(e(intestinal.(El(extracto(de(Ginkgo(biloba(se(
distribuye(en(todos(lo(tejidos,(sin(embargo(existe'preferencia'por'el'tejido'nervioso.(
Se(han(encontrado(trazas(del(fármaco(en(hipocampo,(cerebelo,(cuerpo(estriado(y(
corteza(y(tallo(cerebral.(Además(existe(afinidad(por(vasos(sanguíneos,(piel(y(pulmones.(
La(eliminación(es(ventilación(pulmonar'(38%),'por'las'heces'(29%)'y'la'orina'(22%).'
'
Precauciones'especiales'
Las(personas(con(hemorragia(uterina,(cerebral(reciente,(gastrointestinal(aguda,(
hipotensión(arterial(de(gravedad(e(infarto(del(miocardio(en(evolución,(deben(evitar(
administrarse(el(fármaco(en(ninguna(de(sus(presentaciones(farmacéuticas.(
'
Datos'disponibles'
En(un(tiempo(se(creyó(que(la(combinación(de(Ginkgo(biloba(con(fármacos(
anticoagulantes(o(antiplaquetarios(representaba(un(riesgo(serio(para(la(salud.(Tales(
preocupaciones(se(basan(mayormente(en(la(suposición(de(que(el(Ginkgo(tiene(
actividad(antiplaquetaria(clínicamente(relevante,(así(como(evidencias(de(episodios(de(
sangrado(asociados(al(consumo(de(Ginkgo.(Para(hacer(averiguaciones(si(estos(
episodios(de(sangrado(tenían(una(base(farmacodinámica,(idiosincrática(o(coincidental,(
se(hizo(una(revisión(de(estudios(clínicos(controlados(e(informes(de(casos.(Los(

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MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
resultados(de(estudios(controlados(consistentemente(señalan(que(el(Ginkgo'no'afecta'
significativamente'la'hemostasis'ni'afecta'seriamente'la'seguridad'de'la'aspirina'o'la'
warfarina'administradas'concomitantemente.(No(obstante,(la(posibilidad(de(un(
acontecimiento(idiosincrático(de(sangrado(debido(al(uso(de(Ginkgo(no(puede(quedar(
excluida(con(base(en(la(información(disponible.(
'
Toxicidad'
Los(estudios(de(toxicidad(demuestran(que(el(extracto(de(la(hoja(del(Ginkgo(es(
relativamente(seguro(para(el(consumo,(aunque(algunos(efectos(secundarios(han(sido(
reportados,(es(decir,(hemorragia(intracerebral,(problemas(gastrointestinales,(cefaleas,(
mareo(y(las(reacciones(alérgicas(de(piel.(Se(han(reportado,(aunque(raros,(casos(de(
hipersensibilidad(al(fármaco.(
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MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
(
BILOKAN'
(
FÓRMULA:(
Cada(tableta(contiene:(
Extracto(de(Ginkgo(Biloba..........80(mg(
Excipientes(c.s.(
(
PROPIEDADES'

Bilokan,(es(un(producto(de(origen(natural,(cuyo(componente(principal(se(obtiene(del(
extracto(de(hojas(de(Ginkgo(biloba((árbol(de(origen(Chino)(y(contiene(Glucósidos(
Flavonoides((Quercetina,(Kaempferol)(y(Terpenos((Ginkgolide(A,B,C).(
(
Bilokan,'actúa'a'nivel'del'sistema'vestibular'normalizando'su'irrigación,(haciéndolo(
especialmente(útil(en(el(tratamiento(de(vértigos,(laberintopatías(y(tinnitus,(por(lo(que(
puede(actuar(al(mismo(tiempo,(tanto(terapéutica(como(profilácticamente(contra(las(
manifestaciones(del(desgaste(físico,(molestias(funcionales(y(cambios(psíquicos,(así(
como(estados(de(ánimo.(
(
Bilokan,'tiene'acción'antiagregante'plaquetaria'directa'al'inhibir'el'PAF'(Factor'de'
agregación'plaquetaria)(e(indirecta(al(inhibir(la(producción(de(difosfato(de(adenosina(
(ADP)(y(Tromboxano(A2,(además(por(la(acción(anti(PAF(y(mediante(la(captación(e(
inhibición(de(radicales(libres,(impide(el(daño(de(la(membrana(celular(y(ejerce(un(efecto'
vasorregulador,' lo' que' explica' el' efecto' antitrombótico,' antiisquémico'y(
antiaterogénico(a(nivel(cerebral,(periférico(y(neurosensorial.(
(
(
INDICACIONES'
(
Bilokan(está(indicado(principalmente(para(el(tratamiento(del(vértigo(de(origen(
vascular,(laberintopatías(con(tinnitus,(insuficiencia(cerebral(con(déficit(funcional,(
trastornos(circulatorios(periféricos,(trastornos(vasomotores(distales(y(alteraciones(de(
la(microcirculación.(
(
CONTRAINDICACIONES:(No(se(conocen.(
(
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MANUAL'DE'ESTUDIO'BILOKAN
ADVERTENCIAS''
'
• No(se(recomienda(su(uso(durante(el(embarazo(y(lactancia.'
• No(se(ha(demostrado(alteración(de(la(función(hepática(y(renal.'
• No(utilizarlo(como'antihipertensivo.'
'
'
EFECTOS'SECUNDARIOS'
(
Aunque(su(margen(de(seguridad(y(de(tolerancia(es(muy(amplio,(en(raras(ocasiones(se(
han(observado(trastornos(gastrointestinales,(cefalea(y(reacciones(cutáneas.(
DOSIS'
Tomar(1(tableta(2S3(veces(al(día,(antes(de(las(comidas.(
(
VÍA(DE(ADMINISTRACIÓN:(Oral.(
PRESENTACIÓN(COMERCIAL:(Caja(por(30(tabletas.(
Producto(medicinal.(
Mantener(fuera(del(alcance(de(los(niños.(
Conservar(en(lugar(fresco(y(seco,(protegido(de(la(luz.(
Venta(bajo(receta(médica.(
(
(
( Fig. N˚ 8 La vida con Bilokan...Si es vida