MARCADORES TUMORALES EOL.pdfffffffffffff

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1. DRA. ELIANA OJEDA LAZO

2. QUE ES UN MARCADOR TUMORAL
A veces llamados marcadores de cáncer, en la sangre,
la orina o los tejidos del cuerpo. Los marcadores
tumorales son sustancias que las células cancerosas o
las células normales producen en respuesta
alcánceren el cuerpo. Algunos marcadores tumorales
son específicos de un tipo de cáncer. Otros se pueden
encontrar en varios tipos de cáncer.
No sirven para diagnóstico ni para detección
INH. Instituto Nacional del Cáncer 16-05-2019

3. DEFINICION
Un marcador tumoral es una sustancia en
las células cancerosas o en otro tipo de
células del cuerpo que está presente o se
produce en respuesta al cáncer o algunas
afeccionesbenignas(no cancerosas).
El marcador tumoral ofrece información
sobre el cáncer, como el grado de
malignidad, si es posible usarterapia
dirigidao si el cáncer responde al
tratamiento.
INH. Instituto Nacional del Cáncer 16-05-2019
DEFINICION

5. Estas sustancias se encuentran en la sangre, la
orina, lamateria fecal, los tumores o en otros
tejidos o líquidos del cuerpo de algunos
pacientes con cáncer.
En la actualidad, los marcadores genómicos,
como las mutaciones de genes, los patrones
deexpresión de un genen los tumores, y los
cambios que no son genéticos en el ácido
desoxirribonucleico (ADN) de un tumor, se
usan cada vez más como marcadores
tumorales.

6. Para qué se usan
Planificar el tratamiento. Si los niveles de los
marcadores tumorales disminuyen, eso generalmente
significa que el tratamiento está dando resultado
Averiguar si un cáncer se ha diseminado a otros tejidos
Predecir el resultado o la evolución probable de una
enfermedad
Averiguar si un cáncer ha reaparecido después de un
tratamiento exitoso
Hacerles pruebas de detección a las personas con alto
riesgo de cáncer. Algunos de los factores de riesgo son
tenerantecedentes familiareso un diagnóstico previo de
otro tipo de cáncer

7. Se han determinado las características
de muchos marcadores tumorales que
ya se usan en la medicina.
Algunos se relacionan con un solo tipo
de cáncer, mientras que otros se
relacionan con dos o más tipos de
cáncer.
Nose ha descubierto un marcador
tumoral “universal” que indique la
presencia de cualquier tipo de cáncer.

11. -Marcadorestumoralescirculantes
-Marcadorestumoralesentejido

12. Se encuentran en la sangre, la orina, la materia fecal u otros
líquidos del cuerpo de algunos pacientes con cáncer
Se usan para los siguientes propósitos:
•Calcular elpronóstico
•Detectar el cáncer que queda después del tratamiento
(enfermedad residual) o que vuelve después del
tratamiento
•Evaluar la respuesta de un paciente al tratamiento
•Vigilar un cáncer para saber si hay resistencia al
tratamiento

13. •La concentración alta de un MT tal vez indique la
presencia de cáncer, pero no es suficiente para
diagnosticar el cáncer. Ejm. CA125 y HCG
•Además, no todas las personas con un tipo de cáncer
tendrán una concentración alta de un MT
relacionado con ese cáncer.
•Por lo tanto, las mediciones de los MT suelen
combinar con los resultados de otras pruebas que se
usan para diagnosticar el cáncer, como lasbiopsiaso
técnicas de obtención de imágenes.

14. -Los MT se miden post tratamiento para determinar si el
cáncer recidivó .
-Ejemplos de MT circulantes más comunes:
-1. calcitonina( sangre) para evaluar la respuesta al
tratamiento, detectar si el cáncer recidivó y calcular el
pronóstico delcáncer de tiroides medular;
-2. CA-125(sangre) para evaluar si funcionan los
tratamientos del cáncer de ovario y si recidivó;
-3. microglobulinabeta-2( sangre, orina olíquido
cefalorraquídeo) para pronóstico y respuesta al
tratamiento del mieloma múltiple, la leucemia linfocítica
crónica y algunos linfomas.

15. Se encuentran en los tumores, en una muestra del tumor que se
saca durante una biopsia
Se usan para los siguientes propósitos:
•Diagnosticar,estadificaro clasificar el cáncer
•Calcular el pronóstico
•Elegir el tratamiento adecuado (terapia dirigida)

16. Los MT se miden antes del tratamiento para planificar las
terapias adecuadas.
Algunas pruebas, se llamanpruebas diagnósticas con fines
terapéuticos, se crean al mismo tiempo que un medicamento
de terapia dirigida y para determinar si el tratamiento es
eficaz.
En algunos casos las pruebas miden la cantidad de marcador;
en otros, detectan una mutación en un gen.

17. Marcadoresentejido:
1.Receptordeestrógenoyreceptordeprogesterona(cáncer
mama)paradeterminarsilaterapiahormonalyalgunas
terapiasdirigidassonadecuadas;
2.MutaciónenelgenEGFR(Ca.depulmón)para
determinareltratamientoyelpronóstico;
3.PD-L1(muchostiposdecáncer)paraevaluarsielusodela
terapiadirigidaconinhibidoresdepuntosdecontrol
inmunitarioesadecuada.

32. 1.Activadordelplasminógenourocinasa(uPA)einhibidor
delactivadordelplasminógeno(PAI-1):hígadoytumorde
célulasgerminativas
2.AmplificaciónosobreexpresióndelgenHER2/neu:
mama,ovario,vejiga,páncreasyestómago
3.Análisisde5proteínasOVA1:(sangre):cáncerdeovario
4.Análisisde17genesOncotypeDXGPStest:cáncerde
próstata
5.Antígenoprostáticoespecífico(PSA):(sangre):cáncerde
próstata

33. 6.Análisisde21genesOncotypeDX:cáncerde
mama
7.Análisisde70genesMammaprint:cáncerde
mama
8.CA15-3/CA27.29:sangre:cáncerdemama
9.MutacionesenlosgenesBRCA1yBRCA2:(
sangreotejidotumoral):cáncerdeovarioyde
mama
10.Receptordeestrógeno(ER)yreceptorde
progesterona(PR):cáncerdemama

64. Bibliografíaselecta
1.BigbeeW, HerbermanRB. Tumor markers and immunodiagnosis.
In: BastRC Jr., KufeDW, Pollock RE, et al., editors.Cancer Medicine.
6
th
ed. Hamilton, Ontario, Canada: BC Decker Inc., 2003.
2.[PubMed Abstract]
3.AndrioleG, Crawford E, Grubb R, et al. Mortality results from a
randomized prostate-cancer screening trial.New England Journal of
Medicine2009; 360(13):1310–1319.
4.[PubMed Abstract]
5.SchröderFH, HugossonJ, RoobolMJ, et al. Screening and
prostate-cancer mortality in a randomized European study.New
England Journal of Medicine2009; 360(13):1320–1328.
6.[PubMed Abstract]