Marcapasos

1. MARIKA GASPARINI NP 102066 SM 1 GR 2 PROTOCOLO DE INDICACIONES DE MARCAPASOS

2. El corazón late independientemente Nodo sinusal (aurícula dx) Nodo auriculoventricular (tabique) Haz de His Red de Purkinje Actividad eléctrica: ECG Frecuencia cardiaca: 60/100 lat./min Introducción: actividad del corazón

3. INTRODUCCIóN : Problemas corazón Trastornos del ritmo más comunes: alteraciones fc del nodo sinusal Problema nodo auriculoventricular: bloqueo auriculo ventricular completo Asistolia, sincope neuromediado Indicaciones para la colocación de un MARCAPASO

4. INTRODUCCION: marcapasos P equeño dispositivo operado con pilas y un cable con un electrodo que percibe cuándo el corazón está latiendo irregularmente o en forma muy lenta. Éste envía una señal al corazón, la cual lo hace latir al ritmo correcto. Vena cefalica VCS Adx Vdx apex corazon

5. SELECCIÓN DEL MCP EN PACIENTES CON BLOQUEO AV

6. SELECCIÓN DEL MCP EN PACIENES CON DISFUNCION SINUSAL

7. INDICACIONES DE MCP DEFINITIVOS: GRADOS DE LAS RECOMANDACIONES CLASE I hay evidencia y/o acuerdo general en que el TTO es útil, beneficioso y efectivo CLASE II Existencia de evidencias contrapuestas y/o divergencia en la utilidad del TTO CLASE IIa El peso de la evidencia/opinión está a favor de la utilidad/eficacia CLASE IIb la utilidad/eficacia está menos establecida por la opinión/evidencia CLASE III Hay evidencia que el TTO no sea útil/ efectivo

8. INDICACIONES DE MCP DEFINITIVOS: NIVELES DE EVIDENCIA NIVEL DE EVIDENCIA A Cuando la evidencia procede de múltiples ensayos clínico aleatorizados NIVEL DE EVIDENCIA B Cuando la evidencia procede de un único ensayo clínico aleatorizado o no aleatorizado bien diseñado NIVEL DE EVIDENCIA C Cuando la indicación se hace exclusivamente sobre la base del consenso

9. BLOQUEO AV: GRADOS BLOQUEO AV falla en la conducción de todos los impulsos generados por el nodo auricular, de manera que no son todas conducidas a los ventrículos . BLOQUEO de 2º grado tipo Mobitz I En el bloqueo AV tipo Mobitz I (mecanismo de Wenckeback), hay una prolongación progresiva en el intervalo P-R hasta que la onda P generada no se conduce a los ventrículos. Por lo general ocurre a nivel del nódulo AV y muy rara vez produce sintomatología.

10. BLOQUEO AV: GRADOS BLOQUEO AV de 2º grado tipo Mobitz II En el bloqueo AV tipo Mobitz II, no hay propagación del intervalo P-R previo a la ausencia del latido. A menudo la conducción tiene una tasa de 2 auriculares por cada ventricular. Este tipo de bloqueo puede ocurrir a nivel del nódulo AV o del sistema de fibras His-Purkinje. BLOQUEO TOTAL En un bloqueo cardíaco total, no hay impulsos conducidos y la frecuencia ventricular depende solo de despolarizaciones ventriculares espontáneas. En este tipo de bloqueo se suele ver una característica frecuencia cardíaca de 25-40 lpm.

11. INDICACIONES DE MCP EN PACIENTES CON BLOQUEO AV ADQUIRIDO

12. INDICACIONES DE MCP EN PACIENTES POSTINFARTO AGUDO DEL MIOCARDIO

13. INDICACIONES DE MCP EN PACIENTES CON DISFUNCION DEL NODO SINUSAL

14. …GRACIAS POR VUESTRA ATENCIóN …