NOMBRE: MARIA POSAIBO TOMICHA EDAD: 56 AÑOS FN: 20-11-66 CI: 8163719 PROCEDENCIA: SANTA CRUZ DE LA SIERRA HCL: 181600 DATOS PACIENTE:
Paciente Operada en fecha 11-10-22 con diagnostico: CA de ovario izquierdo + hernia umbilical . Laparotomía Exploradora + Citurreduccion Optima. HISTORIA DE LA ENFERMEDAD:
ANATOMIA PATOLOGICA 29/11/22 Laparotomía exploratoria +Tumorectomía izq. + Histerectomía total + Anexectomía der . + Omentectomía
ANATOMIA PATOLOGICA 29/11/22 Tumor maligno sólido, indiferenciado de células redondas grandes , con compromiso de capsula ovárica. (Ovario izq ). (Peritoneo). (Líquido ascítico). (Útero y anexo derecho). (Omento). (Saco herniario umbilical).
INMUNOHISTOQUIMICA 11/02/23 Tumor maligno sólido, indiferenciado de células redondas grandes, con compromiso de capsula ovárica.
INMUNOHISTOQUIMICA 11/02/23 CONCLUSION: Tumor de células de la granulosa de tipo adulto difuso con áreas gyriforme y trabecular, con infiltración de cápsula.
PAP 13/02/23 Negativo para lesión intraepitelial o malignidad. Cúpula lisa Imagen acetoblanca lado izquierdo iodo (-) Epitelio Epidermoide iodo ( + ).
ECO. ABDOMINO- PELVICA: 03/03/23
HISTORIA DE LA ENFERMEDAD: PRUEBA 20/09/22 22/02/23 METODO VAL. REF. CA.15-3: 35 UI/ml CA.19-9: 0,2 6,5 40 UI/ml CA.125: 105,3 3,1 35 UI/ml AFP: 8,5 ng/ml CEA: 0,4 0,8 5 ng/ml
ANTECEDENTES GINECOOBSTETRICOS G3 P3 C0 upm: 2005 mac: nunca utilizo Pap: no se realizaba APF: refiere hermano con Dx ca óseo fallecido. ANTECEDENTES:
K% 80 NO SE PALPAN ADENOPATIAS PERIFERICAS CARDIOPULMONAR: CLINICAMENTE NORMAL. ABDOMEN PLANO BLANDO DEPRESIBLE, PIEL DURA, CON CICATRIZ MEDIANA INFRAUMBILICAL SUPRAPUBICA Y EN FLANCO DERECHO TRANSVERSAL GENITALES VULVA NORMAL, ESPECULOSCOPIA VAGINA PAREDES LISAS CUPULA VAGINAL CON GRANULOMA DE 5 MM EN ANGULO IZQ. SIN PARTICULAR AL TACTO. EXAMEN FÍSICO :
BIOPSIA SIMPLE DE CUPULA VAGINAL 09/02/23 GRANULOMA PIOGENO
- CA DE OVARIO EC IIIC Plan: Enviada a Oncología Clinica en Fecha 09/02/23. Fecha de Citorreducción: 11-10-22 (9 meses) DIAGNOSTICO: