Materi Sosialisasi RS pengampuan menerapkan CP layanan prioritas.pptx

Pelaporan audit CP RS pengampuan

1. DIREKTORAT MUTU PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN DIREKTORAT JENDERAL KESEHATAN LANJUTAN 2025 SOSIALISASI PELAPORAN RUMAH SAKIT PENGAMPUAN YANG MENERAPKAN PPK / CLINICAL PATHWAY PELAYANAN PRIORITAS 17 September 2025 100 31 46 8 75 0 45 0 69 0 68 0 74 0 21 0 3 52 100 0 17 11 100 0 20 0 100 0 244 247 194 191 191 191 45 38 39 3 58 50 51 19 192 0 0 199 237 235

2. LATAR BELAKANG 100 31 46 8 75 0 45 0 69 0 68 0 74 0 21 0 3 52 100 0 17 11 100 0 20 0 100 0 244 247 194 191 191 191 45 38 39 3 58 50 51 19 192 0 0 199 237 235 Penetapan Rumah Sakit Jejaring Pengampuan Layanan Prioritas Indikator Kinerja Program Direktorat Jenderal Kesehatan Lanjutan Tahun 2025-2029 Layanan Prioritas : Kanker Jantung dan Pembuluh Darah Stroke Uronefrologi Kesehatan Ibu dan Anak Tuberkulosis dan Respirasi Diabetes Melitus Gastrohepatologi Penyakit Infeksi Emerging (PIE) Kesehatan Jiwa Mata Tools untuk menjamin dan meningkatkan mutu klinis Mendorong rumah sakit memiliki standarisasi pelayanan klinis melalui PPK/ Clinical Pathway Standarisasi pemberian pelayanan klinis Mengukur kepatuhan professional pemberi asuhan (PPA) Pengukuran Kepatuhan Terhadap Alur Klinis Layanan Prioritas Rumah Sakit Jejaring Pengampu Menerapkan Panduan Praktik Klinis / Clinical Pathway Layanan Prioritas

3. HIMBAUAN PELAPORAN BAGI RS JEJARING PENGAMPU 100 31 46 8 75 0 45 0 69 0 68 0 74 0 21 0 3 52 100 0 17 11 100 0 20 0 100 0 244 247 194 191 191 191 45 38 39 3 58 50 51 19 192 0 0 199 237 235 Surat Direktur Mutu Pelayanan Kesehatan Rujukan Nomor YM.01.02/D.VI/2484/2025 tanggal 12 September 2025 tentang Himbauan Pelaporan Kepatuhan Alur Klinis Layanan Prioritas Nasional Pelaporan triwulan ( setiap 3 bulan sekali ) Link pelaporan : http://s.kemkes.go.id/alurklinis-pengampuan Dimulai sejak data triwulan 3 tahun 2025 - 2029 Deadline pelaporan rutin: setiap tanggal 10 bulan berikutnya ( Contoh : pelaporan triwulan 4 tahun 2025 paling lambat tanggal 10 Januari 2026) Deadline pelaporan data triwulan 3 tahun 2025: 31 Oktober 2025

4. FORMULIR PELAPORAN 100 31 46 8 75 0 45 0 69 0 68 0 74 0 21 0 3 52 100 0 17 11 100 0 20 0 100 0 244 247 194 191 191 191 45 38 39 3 58 50 51 19 192 0 0 199 237 235 http://s.kemkes.go.id/alurklinis-pengampuan IDENTITAS RUMAH SAKIT PPK/ CP YANG DIMILIKI TERKAIT LAYANAN PRIORITAS SESUAI PENGAMPUAN KEPATUHAN PENERAPAN ALUR KLINIS (CLINICAL PATHWAY) Nama RS Kode Registrasi Provinsi Nama Pengisi Formulir Nomor Telp yang dapat dihubungi Daftar layanan pengampuan PPK/CP yang dimiliki Link bukti PPK/CP yang dimiliki Definisi Operasional Jumlah Pelayanan oleh PPA yang sesuai dengan alur klinis pelayanan prioritas (Numerator) Jumlah Seluruh Pelayanan oleh PPA pada alur klinis pelayanan prioritas yang di observasi ( Denumerator )

5. KEPATUHAN PENERAPAN ALUR KLINIS (CLINICAL PATHWAY) KAMUS INDIKATOR (1/2) Judul Indikator Kepatuhan Terhadap Alur Klinis (Clinical Pathway) Layanan Prioritas Nasional Dasar Pemikiran Penetapan Jejaring Pengampuan Pelayanan Prioritas Pedoman Penyelenggaraan Rumah Sakit Jejaring Pengampuan Pelayanan Kesehatan Prioritas Kepatuhan terhadap alur klinis (Clinical Pathway) Adalah kepatuhan seluruh Profesional Pemberi Asuhan (PPA) terhadap alur klinis yang ditetapkan Pemilihan penyakit yang akan dilakukan pengukuran kepatuhan terhadap alur klinis disesuaikan pada program layanan prioritas nasional yaitu : Kanker Jantung dan Pembuluh Darah Stroke Uronefrologi Kesehatan Ibu dan Anak (KIA) Respirasi dan Tuberkulosis Diabetes Melitus (DM) Gastrohepatologi Penyakit Infeksi Emerging (PIE) Kesehatan Jiwa Mata Pemilihan penyakit yang akan dilakukan pengukuran kepatuhan terhadap alur klinis menyesuaikan penetapan Jejaring Pengampuan Pelayanan Prioritas sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku . Dimensi Mutu Efektif, efisien, berfokus pada pasien, tepat waktu, adil Tujuan Untuk menjamin kepatuhan Profesional Pemberi Asuhan (PPA) di rumah sakit terhadap standar pelayanan dan untuk meningkatkan mutu pelayanan klinis di rumah sakit. Definisi Operasional Alur Klinis (Clinical Pathway) Adalah suatu perencanaan pelayanan terpadu/terintegrasi yang merangkum setiap Langkah yang diberikan pada pasien, berdasarkan standar pelayanan medis, standar pelayanan keperawatan, dan standar pelayanan Profesional Pemberi Asuhan (PPA) lainnya yang berbasis bukti dengan hasil terukur, pada jangka waktu tertentu selama pasien dirawat di rumah sakit Kepatuhan terhadap alur klinis adalah proses pelayanan secara terintegrasi yang diberikan Profesional Pemberi Asuhan (PPA) kepada pasien yang sesuai dengan alur klinis yang ditetapkan rumah sakit. Jenis Indikator Proses Satuan Pengukuran Persentase

6. KEPATUHAN PENERAPAN ALUR KLINIS (CLINICAL PATHWAY) KAMUS INDIKATOR (2/2) Numerator ( Pembilang ) Jumlah pelayanan oleh PPA yang sesuai dengan alur klinis pelayanan prioritas Denominator (Penyebut) Jumlah seluruh pelayanan oleh PPA pada alur klinis pelayanan prioritas yang diobservasi Target Pencapaian > 80% Kriteria Kriteria Inklusi : Pasien yang menderita penyakit sesuai batasan ruang lingkup alur klinis yang diukur   Kriteria Eksklusi : Pasien yang pulang atas permintaan sendiri selama perawatan Pasien yang meninggal Variasi yang terjadi sesuai dengan indikasi klinis pasien dalam perkembangan pelayanan Formula Jumlah pelayanan oleh PPA yang sesuai dengan alur klinis pelayanan prioritas x100% Jumlah seluruh pelayanan oleh PPA pada alur klinis yang diobservasi Metode Pengumpulan Data Retrospektif Sumber Data Data sekunder dari rekam medis pasien Instrumen Pengambilan Data Formulir Kepatuhan Alur Klinis Besar Sampel Total Sampel (apabila jumlah populasi < 30) Rumus Slovin (apabila jumlah populasi > 30) Cara Pengambilan Sampel Probability sampling – stratified random sampling ( Berdasarkan masing-masing alur klinis ) Periode Pengumpulan Data Bulanan Penyajian Data Tabel Run Chart Periode Analisis dan Pelaporan Data Triwulan Penanggung Jawab Bidang Pelayanan Medik , Komite Medik , Komite Keperawatan , dan Komite Tenaga Kesehatan Lain

7. Rumah Sakit A telah ditetapkan menjadi Jejaring pangampu 3 layanan prioritas ( Kanker , Stroke, dan Mata), maka RS perlu : Memiliki minimal 1 CP dari masing-masing layanan prioritas ( Kanker , Stroke, dan Mata) untuk diukur kepatuhan penerapannya . Pemilihan CP yang dibuat dapat berdasarkan jumlah diagnosa terbanyak yang dilayani RS. Menyusun instrument pengambilan data: formulir kepatuhan alur klinis (clinical pathway) Mengukur kepatuhan penerapan alur klinis sesuai dengan Kamus Indikator : Pengambilan sampel : stratified random sampling ( Berdasarkan masing-masing alur klinis yang diukur ) secara retrospektif Melakukan pengukuran kepatuhan menggunakan instrument yang telah dibuat Mendapatkan nilai numerator dan denumerator CONTOH

8. Jl. H. R. Rasuna Said No.Kav 4-9 Blok X-5, RT.1/RW.2,  Kuningan , Kecamatan Setiabudi , Kota Jakarta Selatan, Daerah Khusus Ibukota Jakarta 12950 @KemenkesRI; @lifeatkemenkes www.kemkes.go.id Kementerian Kesehatan RI 100 31 46 8 75 0 45 0 69 0 68 0 74 0 21 0 3 52 100 0 17 11 100 0 20 0 100 0 244 247 194 191 191 191 45 38 39 3 58 50 51 19 192 0 0 199 237 235