Material de estudio de conjuntivitis, lic en optometría

Material de estudio de conjuntivitis, lic en optometría

1. Conjuntivitis Patología ocular

2. Conjuntivitis Inflamación de la conjuntiva Etiología: Bacteriana Viral Alérgica Mecánica / Papilar gigante

3. Conjuntivitis bacteriana Sintomatología unilateral *puede pasar a bilateral Inicio agudo Secreción purulenta de color amarillo verdoso Hiperemia + o ++ Edema palpebral moderado

4. Conjuntivitis alérgica Inflamación intermitente, aguda o crónica Sintomatología bilateral Prurito Lagrimeo Secreción mucosa blanquecina o transparente Hiperemia ++ o +++

5. Conjuntivitis viral Sintomatología inicialmente unilateral Altamente contagiosa Dolor Ardor Fotofobia Hiperemia +++ o ++++ Secreción acuosa

6. Conjuntivitis mecánica (papilar gigante) Síndrome inflamatorio, no infeccioso, de la conjuntiva tarsal Presencia de papilas gigantes Secreción mucosa blanquecina Hiperemia ++ o +++ Visión borrosa Prurito Lagrimeo

7. Comparativo

8. DIAGNÓSTICO Y Tratamiento

9. Historia clínica Registro de la información obtenida a través de: - Interrogatorio - Examen físico - Estudios de laboratorio - Técnicas especiales - Análisis

10. Interrogatorio Identificación demográfica del paciente Motivo de consulta Conocer la sintomatología Necesidades Historia médica personal Historia médica familiar Factores ambientales *Objetivo diagnóstico

11. Signos y síntomas Síntomas Signos

12. Síntomas Ardor Sensación de arenilla Ptosis Entrecerrado de ojos Comezón Dolor alrededor de los ojos Dolor de cabeza Dolor detrás del ojo Enrojecimiento ocular Lagaña / Secreción Lagrimeo Ojo rojo Sensación de resequedad Sensación de cuerpo extraño

13. Signos Ptosis Entrecerrado de ojos Enrojecimiento ocular Salpullido palpebral Hinchazón Inflamación Irritación Lagaña / Secreción Lagrimeo Ojo rojo

14. Signos y síntomas

15. Diferencias entre infecciones bacterianas y alergias

16. Conjuntivitis Proceso inflamatorio de la conjuntiva Suele ser de evolución aguda y autolimitada Existen 4 principales tipos de conjuntivitis: Bacteriana Vírica Alérgica Mecánica

17. Conjuntivitis bacteriana Principales agentes etiológicos: Haemophilus influenzae Streptococcus pneumonie Moraxella catarrhalis Chlamydia trachomatis Staphylococcus aureus Moraxella lacunata Neisseria gonorrhea Neisseria meningitides

18. Conjuntivitis bacteriana Síntomas Ojo rojo Secreción Inflamación palpebral Dolor palpebral

19. Conjuntivitis bacteriana Síntomas Ojo rojo Secreción Inflamación palpebral Dolor palpebral

20. Conjuntivitis bacteriana Signos Hiperemia conjuntival Secreción mucopurulenta amarillo verdosa Edema palpebral

21. Conjuntivitis bacteriana Tratamiento Colirios antimicrobianos: Antibióticos

22. Conjuntivitis alérgica Inflamación conjuntival aguda, intermitente o crónica Hipersensibilidad tipo I Tipos de conjuntivitis alérgica: Estacional Vernal Perenne

23. Conjuntivitis alérgica Síntomas Comezón Ojo rojo Hinchazón palpebral Secreción acuosa / Lagrimeo Secreción nasal Fotosensibilidad

24. Conjuntivitis alérgica Signos Edema conjuntival Hiperemia conjuntival Quemosis Secreción filamentosa blanquecina Dermoblefaritis Liquenificación de la conjuntiva palpebral

25. Conjuntivitis alérgica Signos Edema conjuntival Hiperemia conjuntival Quemosis Secreción filamentosa blanquecina Dermoblefaritis Liquenificación de la conjuntiva palpebral

26. Conjuntivitis alérgica Tratamiento Colirios antialérgicos: Antihistamínicos Estabilizadores de mastocitos Corticoides tópicos Antihistamínicos por vía oral

27. ¿Conjuntivitis papilar?

28. Tipos de antibióticos

29. ¿qué es un antibiótico? Sustancia química producida por un ser vivo, o derivado sintético, que mata o impide el crecimiento de algunos microorganismos, específicamente bacterias, por lo que también se les puede llamar antibacterianos

30. ¿qué antibióticos existen?

31. Espectro de acción Amplio espectro Espectro reducido *Tinción de Gram

32. Mecanismo de acción

33. Inhibidores de síntesis proteica Aminoglucósidos Anfenicoles Lincosamidas Macrólidos Tetraciclina Gentamicina Tobramicina Cloranfenicol Clindamicina Eritromicina Claritromicina Inhibidores de la pared bacteriana β- lactámicos Penicilinas Cefalosporinas Glucopéptidos Vancomicina Bacitracina Inhibidores de replicación Quinolonas Rifampicina Norfloxacino Ciprofloxacino Levofloxacino Inhibidores de membrana Polimixina B Inhibidores de vías metabólicas Sulfonamidas Sulfametoxasol

34. Asociación de antibióticos y esteroides

35. ¿Cuándo se utilizan? Si utilizar Intra y postoperatorios Uveitis Traumatismo No utilizar Cuadros inespecíficos: molestia, ojo rojo Infecciones virales

36. ¿Qué antibiótico puedo usar?

37. ¿Qué antibiótico debo usar? Colirios Tratamiento de infecciones en la conjuntiva Infecciones superficiales y profundas de la córnea y/o esclera Profilaxis postquirúrgica Ungüentos Tratamiento de infecciones en los párpados, córnea y conjuntiva Ventaja: Aumento del tiempo de permanencia en la película lagrimal precorneal

38. Uso en Profilaxis Intraoperatorio Vancomicina Cefuroxima Postoperatorio Ciprofloxacina

39. Tratamiento de Conjuntivitis

40. AntiBIÓTICOS Principio activo y presentación Nombre comercial y costo promedio Indicación terapéutica Posología Cloranfenicol (Colirio y ungüento) Cloramfeni ofteno Cloran ($150) Conjuntivitis bacteriana 1 gota x 3 veces al día x 7 días Polimixina , gramicidina , neomicina y bacitracina (Colirio y ungüento) Polixin ($250) Conjuntivitis bacteriana 1 gota x 3 veces al día x 7 días Tobramicina (Colirio y ungüento) Trobex ($500) Trazil ($300) Obry ($300) Conjuntivitis bacteriana, úlcera y lesión corneal 1 gota x 4 veces al día x 7 días Gatifloxacina Zymar ($900) Conjuntivitis bacteriana, queratitis, úlcera corneal Días 1 y 2: 1 gota cada 2 horas Días 3 a 7: 1 gota 4 veces al día

41. AntiBIÓTICOS Principio activo y presentación Nombre comercial y costo promedio Indicación terapéutica Posología Moxifloxacina (Colirio) Vigamoxi ($750) Conjuntivitis bacteriana, queratitis, úlcera corneal 1 gota x 3 veces al día x 5 días Ciprofloxacina (Colirio y ungüento) Sophixin ($500) Conjuntivitis bacteriana, úlcera y lesión corneal Días 1 y 2: 1 gota cada 2 horas Días 3 a 7: 1 gota cada 4 horas Ofloxacina (Colirio) Ocuflox ($750) Conjuntivitis por inclusión, blefaritis Días 1 y 2: 1 gota cada 2 horas Días 3 a 7: 1 gota cada 4 horas Eritromicina (ungüento) Optomicin ($500) Blefaritis 1 tira por las noches x 7 días

42. Tipos de antialérgicos

43. Alergia ocular

44. Conjuntivitis alérgica Estacional (CAE) Alergenos estacionales ( pólen ) La severidad depende de la duración de la floración y el tiempo de exposición al aire libre Perenne (CAP) Alergenos propios de lugares cerrados (ácaros, polvo, pelos de animales) Los síntomas duran todo el año La severidad depende de la persistencia del contacto con el alergeno

45. Conjuntivitis alérgica

46. Conjuntivitis papilar gigante Trastorno de hipersensibilidad ocular no alérgica Exposición crónica a cuerpos extraños Estímulo mecánico repetitivo Respuesta inflamatoria anormal de la conjuntiva

47. Severidad de la alergia ocular

48. Tipos de antialérgicos Antihistamínicos Estabilizadores de mastocitos

49. Tipos de antialérgicos Antihistamínicos Bloquean a los receptores H1 de la histamina Azelastina Levocabastina Ketotifeno Emedastina Epinastina Estabilizadores de mastocitos Inhiben la liberación de histamina de los mastocitos Olopatadina Cromoglicato de sodio

50. Tipos de antialérgicos Simpaticomiméticos Esteroides

51. Tipos de antialérgicos Simpaticomiméticos Actúan produciendo vasoconstricción Contrarrestan la acción vasodilatadora de la histamina Reducen la congestión conjuntival Fenilefrina Nafazolina Tetrizolina Esteroides Loteprednol Prednisolona

52. ¿Qué antialérgico debo usar?

53. Tratamiento de alergia ocular CAP CAE CPG SIMPÁTICOMIMÉTICO

54. Antialérgicos oculares Principio activo y presentación Nombre comercial Mecanismo de acción Posología Cromoglicato disódico (Colirio) Alercrom ($250) Inhibidor de degranulación de mastocitos (Alergias repetidas) 1 gota 4 veces al día x 3-6 semanas Azelastina (Colirio) AZ ofteno ($600) Inhibidor de receptores H1 1 gota x 12 horas x 4-6 semanas Ketotifeno (Colirio) Zaditen ($600) Bloqueador de receptores H1 1 gota x 12 horas x 4-6 semanas Olopatadina Patanol ($1000) Sunolap ($500) Imbalza ($600) Olofcon ($300) Bloqueador de receptores de H1 1 gota x 12 horas x 4-6 semanas

55. Conjuntivitis viral Patología ocular

56. Conjuntivitis viral Etiología Asociada a infecciones virales sistémicas como sarampión, varicela, rubeola o parotiditis Si no hay manifestaciones sistémicas, puede ser por adenovirus, enterovirus o herpes simple

57. Conjuntivitis viral Incubación: 5 a 12 días Signos y síntomas: Inicio unilateral y posteriormente bilateral Hiperemia conjuntival ++++ Adenopatía dolorosa preauricular Fotofobia Sensación de cuerpo extraño Quemosis Pseudomembranas

58. Conjuntivitis viral Diagnóstico clínico Tratamiento: Desinfección constante de manos Evitar el contacto con el ojo infectado No compartir artículos personales Evitar nadar en albercas Lavado constante de la secreción Pronóstico: Autolimitante de 1 a 3 semanas