Material rotatorio odontologia

1. Aparataje rotatorio en Aparataje rotatorio en
odontologíaodontología
Juan M. Cortés FernándezJuan M. Cortés Fernández

2. Material rotatorioMaterial rotatorio
– – Es aquel que, unido a las Es aquel que, unido a las
mangueras del equipo dental mangueras del equipo dental
y accionado por éste, y accionado por éste,
efectúa movimientos efectúa movimientos
rotatorios a diferentesrotatorios a diferentes
velocidades con el fin de velocidades con el fin de
mover una fresa colocada en mover una fresa colocada en
su extremo.su extremo.
Existen dos sistemas para Existen dos sistemas para
hacer girar la fresa, el hacer girar la fresa, el
neumático y el eléctrico. neumático y el eléctrico.
Turbina,micromotor,contraángulo y pieza de Turbina,micromotor,contraángulo y pieza de
manomano

3. TurbinaTurbina
– – Instrumento rotatorio de alta Instrumento rotatorio de alta
velocidad, que alcanza entre velocidad, que alcanza entre
100 000 y 500 000 rpm.100 000 y 500 000 rpm.
- - Velocidad útil para eliminar Velocidad útil para eliminar
tejidos duros del diente, tejidos duros del diente,
como el esmalte en los como el esmalte en los
procesos de tratamiento deprocesos de tratamiento de
caries.caries.
--Forma ligeramente angulada Forma ligeramente angulada
para permitir un fácilpara permitir un fácil
acceso al diente.acceso al diente.

4. TurbinaTurbina
Se divide en cabeza y cuerpo:Se divide en cabeza y cuerpo:
• • La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa La cabeza es el lugar donde se coloca la fresa
mediante un sistema de sujeción que varía mediante un sistema de sujeción que varía
dependiendo del fabricante. En ella se encuentra dependiendo del fabricante. En ella se encuentra
también un sistema de salida de agua (variable también un sistema de salida de agua (variable
según los modelos) que sirve para irrigar la fresa y según los modelos) que sirve para irrigar la fresa y
disminuir la generación de calor al realizar el disminuir la generación de calor al realizar el
tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa tratamiento y el consiguiente daño a la pulpa
dentaria. dentaria.
• • El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es El cuerpo es la zona de prensión y su superficie es
rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay rugosa para facilitar su agarre. En su zona final hay
un dispositivo que se une con la manguera del un dispositivo que se une con la manguera del
equipo dental para recibir las conexiones y equipo dental para recibir las conexiones y
retornos de aire y agua. En ocasiones, cuando los retornos de aire y agua. En ocasiones, cuando los
terminales de ambos son diferentes hace falta el terminales de ambos son diferentes hace falta el
uso de adaptadores.uso de adaptadores.

5. TurbinaTurbina
Las turbinas utilizan transmisión Las turbinas utilizan transmisión
neumática o por aire.neumática o por aire.
 En las turbinas, la fresa está impulsada En las turbinas, la fresa está impulsada
directamente por un rotor. Este rotor directamente por un rotor. Este rotor
tiene una hélice sobre la cual actúa el tiene una hélice sobre la cual actúa el
aire comprimido. En giro libre las aire comprimido. En giro libre las
turbinas pueden alcanzar velocidades turbinas pueden alcanzar velocidades
que llegan de 330.000 a 500.000 rpm. La que llegan de 330.000 a 500.000 rpm. La
velocidad de trabajo es velocidad de trabajo es
aproximadamente la mitad de la aproximadamente la mitad de la
velocidad en giro libre, es decir. de velocidad en giro libre, es decir. de
150.000 a 250.000 rpm) 150.000 a 250.000 rpm)

6. MicromotorMicromotor
Es un sistema rotatorio de baja Es un sistema rotatorio de baja
velocidad(velocidad(en torno 40.000 rpm)en torno 40.000 rpm), por , por
lo que su uso queda reservado lo que su uso queda reservado
para los tejidos semiduros del para los tejidos semiduros del
diente como es el complejo diente como es el complejo
dentino-pulpar(endodoncias).Va dentino-pulpar(endodoncias).Va
unido a las mangueras del equipo unido a las mangueras del equipo
dental con un sistema de dental con un sistema de
conexión variable.conexión variable.
Existen micromotores eléctricos Existen micromotores eléctricos
y de airey de aire
Tienen un regulador de la Tienen un regulador de la
velocidad y el sentido de velocidad y el sentido de
rotación.rotación.
Sobre él se pueden colocar dos Sobre él se pueden colocar dos
tipos diferentes de tipos diferentes de
instrumental:Contra-ángulo y instrumental:Contra-ángulo y
Pieza de manoPieza de mano

7. MicromotorMicromotor
Eléctricos:PEléctricos:Pequeñas dimensiones,en su interior equeñas dimensiones,en su interior
contienen un micromotor de baja velocidad. contienen un micromotor de baja velocidad. Logran Logran
40000 rpm40000 rpm con un gran torque. con un gran torque.
No están conectados a la red eléctrica directa, sino No están conectados a la red eléctrica directa, sino
que lo hacen mediante un transformador, ya que se que lo hacen mediante un transformador, ya que se
alimentan de corriente continua de bajo voltaje.alimentan de corriente continua de bajo voltaje.
Permiten giro y contragiro.Permiten giro y contragiro.
 PuedePuede acelerarse de 0 a 40000 rpmacelerarse de 0 a 40000 rpm con el pedalcon el pedal, él , él
cual posee potenciómetro, o bien, por el anillo en la cual posee potenciómetro, o bien, por el anillo en la
base del micromotor con él cual también se pueden base del micromotor con él cual también se pueden
controlar las revoluciones por minuto.controlar las revoluciones por minuto.

8. Micromotor eléctricoMicromotor eléctrico
Se masificaron en implantología y son silenciosos.Se masificaron en implantología y son silenciosos.
Los modernos micromotores eléctricos poseen la ventaja de Los modernos micromotores eléctricos poseen la ventaja de
que se paran prácticamente con ninguna inercia, en cuanto que se paran prácticamente con ninguna inercia, en cuanto
deja de accionar el resorte que los mantiene en deja de accionar el resorte que los mantiene en
funcionamiento. Esto es importante en relación con cualquier funcionamiento. Esto es importante en relación con cualquier
accidente o imprevisto. accidente o imprevisto.
La ventaja de los motores eléctricos está claramente en que en La ventaja de los motores eléctricos está claramente en que en
ellos la velocidad y el torque se pueden controlar fácilmente. ellos la velocidad y el torque se pueden controlar fácilmente.
Últimamente se les encuentra sustituyendo a los neumáticosÚltimamente se les encuentra sustituyendo a los neumáticos

9. ContraánguloContraángulo
Llamado así porque presenta un ánguloLlamado así porque presenta un ángulo
Característico respecto a la horizontal con elCaracterístico respecto a la horizontal con el
fin de favorecer el acceso a la boca. Sefin de favorecer el acceso a la boca. Se
distingue en él una cabeza(fresa,salida de aguadistingue en él una cabeza(fresa,salida de agua
y sujección variable) y un mango unido ay sujección variable) y un mango unido a
micromotor. micromotor.
Se utilizan para retirar dentina o para el pulidoSe utilizan para retirar dentina o para el pulido
de dientes de dientes
Utiliza fresas cortas de acero o de carburo deUtiliza fresas cortas de acero o de carburo de
tungsteno, quetungsteno, que
son menos abrasivas y tienen menor capacidadson menos abrasivas y tienen menor capacidad
de cortar que las dede cortar que las de
diamante, usadas habitualmente con lasdiamante, usadas habitualmente con las
turbinas.turbinas.

. .

10. ContraánguloContraángulo
*Existen contraángulos reductores que disminuyen la velocidad *Existen contraángulos reductores que disminuyen la velocidad
dede
rotación transmitida por el micromotor y se usan en técnicas rotación transmitida por el micromotor y se usan en técnicas
implantológicas y quirúrgicas con implantológicas y quirúrgicas con
El fin de disminuir la generación de calor(ejemplo reducción 4:1 El fin de disminuir la generación de calor(ejemplo reducción 4:1
10000rpm)10000rpm)
También existen de transmisión directa 1:1 e incluso También existen de transmisión directa 1:1 e incluso
incrementadoresincrementadores
Vienen rotulados con una cinta que es azul, rojo o verde, dice Vienen rotulados con una cinta que es azul, rojo o verde, dice
relación con el impulso que generan relación con el impulso que generan
El azul es 1:1, el verde es reductor y el rojo es amplificador El azul es 1:1, el verde es reductor y el rojo es amplificador

11. ContraánguloContraángulo
**Es importante indicar que a pesar de que son más lentos que las Es importante indicar que a pesar de que son más lentos que las
turbinas, alcanzan una mayor fuerza rotatoria. turbinas, alcanzan una mayor fuerza rotatoria.
*Los contraángulos impulsados por micromotor no disminuyen *Los contraángulos impulsados por micromotor no disminuyen
la velocidad ni se atascan cuandola velocidad ni se atascan cuando
en el transcurso de una preparación la fresa se pone en contacto en el transcurso de una preparación la fresa se pone en contacto
con una estructura dentalcon una estructura dental
diferente o con un material protésico.diferente o con un material protésico.
*Estos instrumentos cortan a una velocidad casi constante sin *Estos instrumentos cortan a una velocidad casi constante sin
importar la cargaimportar la carga
* La concentricidad de giro de la fresa es significativamente * La concentricidad de giro de la fresa es significativamente
mejor en las piezas de contra-ángulo que en las turbinas.mejor en las piezas de contra-ángulo que en las turbinas.
*La fresa vibra menos en un contrángulo que en una turbina*La fresa vibra menos en un contrángulo que en una turbina

12. Pieza de mano rectaPieza de mano recta
A diferencia del anterior, es recta A diferencia del anterior, es recta
y por lo tanto su uso en boca está y por lo tanto su uso en boca está
limitado, excepto en cirugías de limitado, excepto en cirugías de
terceros molares incluidos dentro terceros molares incluidos dentro
del hueso.del hueso.
 Principalmente se usa para Principalmente se usa para
retocar prótesis dentales. Como retocar prótesis dentales. Como
los anteriores, tiene dos partes: la los anteriores, tiene dos partes: la
cabeza, donde se colocala fresa y cabeza, donde se colocala fresa y
el mango. Las fresas que se el mango. Las fresas que se
emplean para la pieza de mano emplean para la pieza de mano
son largas y de acero o de carburo son largas y de acero o de carburo
de tungsteno. de tungsteno.

13. Valoración características materialValoración características material
VibraciónVibración.Onda sonora muy .Onda sonora muy
molesta para al paciente hasta los molesta para al paciente hasta los
10000rpm,a mayor vibración 10000rpm,a mayor vibración
menos molestia.menos molestia.
Torque: Torque: El torque, es la El torque, es la
capacidad que tiene un elemento capacidad que tiene un elemento
rotatorio (fresa o piedra) rotatorio (fresa o piedra)
impulsado por un aparato (turbina impulsado por un aparato (turbina
o micromotor y contraángulo) de o micromotor y contraángulo) de
continuar girando a pesar de la continuar girando a pesar de la
resistencia.A mayor torque más resistencia.A mayor torque más
capacidad de seguir girando.capacidad de seguir girando.

14. Criterios para selección de materialCriterios para selección de material
Tecnología de cabezaTecnología de cabeza
Mientras más pequeña sea la cabeza, Mientras más pequeña sea la cabeza,
mejor acceso y visibilidad en el mejor acceso y visibilidad en el
campo operatorio.campo operatorio.
 Al tomar la decisión de compra se Al tomar la decisión de compra se
debe considerar también la altura de debe considerar también la altura de
trabajo (altura de cabeza + fresa),Las trabajo (altura de cabeza + fresa),Las
dimensiones mínimas producen sin dimensiones mínimas producen sin
embargo una perdida de potenciaembargo una perdida de potencia
Cuando disminuyen la velocidad, el Cuando disminuyen la velocidad, el
rotor de la turbina absorbe aire de su rotor de la turbina absorbe aire de su
entorno, lo que presenta el riesgo de entorno, lo que presenta el riesgo de
que el aire contaminado entre al que el aire contaminado entre al
interior. Las turbinas modernas tienen interior. Las turbinas modernas tienen
lo que se denomina una cabeza lo que se denomina una cabeza
higiénica. En la cabeza higiénica unos higiénica. En la cabeza higiénica unos
conductos de desvío impiden que el conductos de desvío impiden que el
aire del entorno entre a la cabeza. aire del entorno entre a la cabeza.

15. Criterios para selección de materialCriterios para selección de material
Rango de velocidadRango de velocidad
La velocidad de giro libre La velocidad de giro libre
de la turbina (alrededor de de la turbina (alrededor de
400.000 rpm) es en general 400.000 rpm) es en general
un indicador de la un indicador de la
capacidad de corte.capacidad de corte.
 La ventaja de los motores La ventaja de los motores
eléctricos está claramente eléctricos está claramente
en que en ellos la velocidad en que en ellos la velocidad
y el torque se pueden y el torque se pueden
controlar fácilmente controlar fácilmente

16. Criterios de elecciónCriterios de elección
Sujección de la fresaSujección de la fresa
Es una ventaja tener un sistema de sujección Es una ventaja tener un sistema de sujección
de fresa que sea simple y que responda de fresa que sea simple y que responda
rápidamente, pero que ofrezca la retención rápidamente, pero que ofrezca la retención
suficiente para alojar la fresa con seguridad. suficiente para alojar la fresa con seguridad.
El sistema estándar actual de sujección de El sistema estándar actual de sujección de
fresa es el de botón fresa es el de botón

17. Criterios de selección de materialCriterios de selección de material
Sistema de enfriamiento, spraySistema de enfriamiento, spray
Existen dos razones importantes para irrigar el campo de Existen dos razones importantes para irrigar el campo de
operación con un spray de aire y agua. Por un lado, se enfría el operación con un spray de aire y agua. Por un lado, se enfría el
diente para evitar un sobrecalentamiento de la pulpa, y por el diente para evitar un sobrecalentamiento de la pulpa, y por el
otro, se libra el área del material que está siendo removido otro, se libra el área del material que está siendo removido
para facilitar la visibilidad. para facilitar la visibilidad.
Los instrumentos con varias boquillas ofrecen mayor Los instrumentos con varias boquillas ofrecen mayor
eficiencia, mejor visibilidad, menor riesgo de mal eficiencia, mejor visibilidad, menor riesgo de mal
funcionamiento si una boquilla se obstruye y mayor seguridad funcionamiento si una boquilla se obstruye y mayor seguridad
para el paciente. La existencia de varias boquillas asegura que, para el paciente. La existencia de varias boquillas asegura que,
aunque un diente adyacente interfiera, las demás boquillas aunque un diente adyacente interfiera, las demás boquillas
proveerán suficiente enfriamiento. proveerán suficiente enfriamiento.

18. Criterios de selecciónCriterios de selección
IluminaciónIluminación
En las décadas recientes los En las décadas recientes los
instrumentos con luz halógena instrumentos con luz halógena
transmitida hasta la cabeza por transmitida hasta la cabeza por
fibra óptica hasta unos pocos fibra óptica hasta unos pocos
milímetros de la fresa se han milímetros de la fresa se han
afianzado como la norma, pero la afianzado como la norma, pero la
iluminación se ve restringida por iluminación se ve restringida por
la cercanía de la fresa. la cercanía de la fresa.
La tecnología LED se ha estado La tecnología LED se ha estado
usando con éxito en instrumentos usando con éxito en instrumentos
de cirugía oral desde 2007. de cirugía oral desde 2007.
Precisa de acoplamientos Precisa de acoplamientos
especiales que permiten la especiales que permiten la
iluminación LEDiluminación LED

19. Criterios de selecciónCriterios de selección
Limpieza y esterilizaciónLimpieza y esterilización
Es importante elegir instrumentos que tengan procesos simples Es importante elegir instrumentos que tengan procesos simples
de mantenimiento que se puedan realizar sin esfuerzo en la de mantenimiento que se puedan realizar sin esfuerzo en la
práctica diaria. práctica diaria.
 Los instrumentos deben poderse separar de las mangueras con Los instrumentos deben poderse separar de las mangueras con
facilidad y rapidez. Los acoples también deben ser facilidad y rapidez. Los acoples también deben ser
esterilizables.esterilizables.
 Únicamente los instrumentos de alta calidad son capaces de Únicamente los instrumentos de alta calidad son capaces de
resistir todos estos ciclos diarios sin sufrir deterioro en su resistir todos estos ciclos diarios sin sufrir deterioro en su
función o en su potencia. función o en su potencia.
Los instrumentos y los motores deberían ser desinfectables en Los instrumentos y los motores deberían ser desinfectables en
termolavadora y esterilizables en autoclave. termolavadora y esterilizables en autoclave.

20. FresasFresas
Elemento o herramienta Elemento o herramienta
que se introduce en un que se introduce en un
instrumento impulsor y instrumento impulsor y
se hace girar a una se hace girar a una
velocidad determinada velocidad determinada
concéntricamente. concéntricamente.
Son instrumentos de Son instrumentos de
corte rotatorio corte rotatorio
compuestos por varias compuestos por varias
hojas afiladas que hojas afiladas que
semejan cuchillos. semejan cuchillos.

21. Fresas ClasificaciónFresas Clasificación
– – Por el tipo de instrumento rotatorio al Por el tipo de instrumento rotatorio al
que se aplican que se aplican
• • Fresa de contrángulo (tiene Fresa de contrángulo (tiene
muesca). muesca).
• • Fresa de pieza de mano (no tiene Fresa de pieza de mano (no tiene
muesca). muesca).
• • Fresa de turbina (no tiene muesca).Fresa de turbina (no tiene muesca).
– – Por la composición de su parte activa:Por la composición de su parte activa:
• • Fresas de polvo de Fresas de polvo de
diamante(turbinas).diamante(turbinas).
• • Fresas de acero y de carburo de Fresas de acero y de carburo de
tungsteno(contraángulo).tungsteno(contraángulo).

22. Fresas ClasificaciónFresas Clasificación
– – Por la forma de su parte Por la forma de su parte
activa, existen muchos activa, existen muchos
tipos, en función de la tipos, en función de la
técnica a realizar. Cabe técnica a realizar. Cabe
destacar, entre ellos:destacar, entre ellos:
• • Fresas redondas.Para abrir Fresas redondas.Para abrir
cavidades o crear cavidades o crear
retenciones retenciones
• • Fresas cono invertido. Se Fresas cono invertido. Se
usan para socavar esmalte y usan para socavar esmalte y
el principio de dentina.el principio de dentina.
Fresa troncocónica,Útil para Fresa troncocónica,Útil para
conformación de conformación de
incrustaciones metálicas `incrustaciones metálicas `

. .

23. Fresas clasificaciónFresas clasificación
Acero:se fractura rápidamente y que se corroe con Acero:se fractura rápidamente y que se corroe con
facilidad en las diferentes sustancias de facilidad en las diferentes sustancias de
desinfección, desinfección,
Carburo de Tungsteno:El doble de dureza que el Carburo de Tungsteno:El doble de dureza que el
acero inoxidable. Es el de elección para las acero inoxidable. Es el de elección para las
fresas de hojas en piezas de mano de alta fresas de hojas en piezas de mano de alta
velocidad velocidad
Las fresas con cubrimiento de diamantes son las Las fresas con cubrimiento de diamantes son las
fresas más agresivas en corte fresas más agresivas en corte

24. FresasFresas
Por su longitud:Por su longitud:
• • Fresas cortas. Se usan Fresas cortas. Se usan
en turbina y en turbina y
contraángulos.contraángulos.
• • Fresas largas. Se usan Fresas largas. Se usan
en piezas de mano en piezas de mano
rectasrectas

25. MarcasMarcas
Las marcas comerciales Las marcas comerciales
más conocidas y más conocidas y
utilizadas en turbinas utilizadas en turbinas
son: KAVO, NSK, son: KAVO, NSK,
W&H.Cabe destacar W&H.Cabe destacar
también:KMD,SIRONAtambién:KMD,SIRONA
,Bien-Air,RM y MK,Bien-Air,RM y MK

26. MarcasMarcas
Kavo se establece como Kavo se establece como
la marca más antigua y la marca más antigua y
utilizada del utilizada del
mundo,materiales e mundo,materiales e
innovaciones de muy innovaciones de muy
buena calidad,precios buena calidad,precios
muy elevadosmuy elevados

27. MarcasMarcas
NSK,presenta su propio sistema de limpieza NSK,presenta su propio sistema de limpieza
patentado,sistema de sujección por patentado,sistema de sujección por
botón,materiales ligeros y botón,materiales ligeros y
resistentes(titanio,acero inoxidable…)cuatro resistentes(titanio,acero inoxidable…)cuatro
sprays,sistemas de revestimiento sprays,sistemas de revestimiento
antirallados,son silenciosos…Se presentan antirallados,son silenciosos…Se presentan
como una oferta interesante a precios entorno como una oferta interesante a precios entorno
1100-1500 para estudiantes1100-1500 para estudiantes

28. MarcasMarcas
KMD y RM presentan KMD y RM presentan
equipos no tan equipos no tan
sofisticados,sin luz sofisticados,sin luz
Led,sprays simples,más Led,sprays simples,más
ruidosos…pero a ruidosos…pero a
precios inferiores a 500 precios inferiores a 500
en sus gamas bajas.en sus gamas bajas.
Existen diferentes tipos de conexiones
según sea el fabricante de los equipos
dentales y el del instrumental rotatorio. Así,
hay conexiones Borden de 2 o
3 orificios y conexiones
Midwest, entre otras.

29. BibliografíaBibliografía
Catálogos de material rotario de las marcas.Catálogos de material rotario de las marcas.
Cirugia Bucal. Patología y Técnica 3ª Cirugia Bucal. Patología y Técnica 3ª
Edicion : Donado MASSON Pag 182 – 183.Edicion : Donado MASSON Pag 182 – 183.
http://dc182.4shared.com/doc/bNr6gzcn/previehttp://dc182.4shared.com/doc/bNr6gzcn/previe
w.html w.html
http://www.edu.xunta.es/centros/iesmontecastehttp://www.edu.xunta.es/centros/iesmontecaste
lo/system/files/TAO_06(250308).pdf lo/system/files/TAO_06(250308).pdf
http://www.wh.com/es_global/products/reportsandstuhttp://www.wh.com/es_global/products/reportsandstu
dies/archive/24755/index.aspxdies/archive/24755/index.aspx

30. FinFin