Materiales mas utilizados en ortesis y protesis

1. MATERIALES MAS UTILIZADOS
EN ORTESIS Y PROTESIS

2. EL HOMBRE PRIMITIVO
•Se han hallado evidencias de huesos
fracturados, en algunos de los cuales se produjo
la consolidación con un alineamiento bastante
aceptable. Es interesante destacar esto, pues
nos proporciona una manera ética de ver los
efectos de no aplicar ningún tratamiento, por
ejemplo, la aplicación instintiva del reposo y la
movilización precoz. Es inevitable que, en algún
momento, el hombre prehistórico creara alguna
férula tosca, y que desde entonces se
reconocieran sus ventajas

3. Evolución histórica de los
materiales ortesicos
•EL ANTIGUO EGIPTO
•Los cuerpos momificados, pinturas murales y los
jeroglíficos, nos han mostrado que los antiguos egipcios
sufrían las mismas afecciones que padecemos hoy en
día. También nos han enseñado algunas de las
prácticas ortopédicas de aquella época. Se han hallado
férulas en momias fabricadas con bambú, caña, madera
o cortezas de árboles, almohadilladas con lienzo.
Asimismo existen pruebas del uso de muletas, siendo el
testimonio más antiguo del uso de una muleta un
grabado realizado en el año 2.830 antes de Cristo en la
entrada de la tumba de Hirkouf.

4. Evolución histórica de los
materiales ortesicos
•Foto de un dedo del pie
artificial hecho de madera y
cuero -que actualmente se
exhibe en el Museo de El
Cairo (Egipto)- descubierto
por científicos ingleses.
Se estima que la prótesis fue
hecha entre los años 1000 y
600 a.C. y que es la prótesis
más antigua en la historia de
la Humanidad según
investigadores de la
Universidad de Manchester

5. Evolución histórica de los
materiales ortesicos
•Se espera demostrar que el dedo gordo
artificial del pie derecho es anterior en
varios siglos a la prótesis de una pierna
artificial que data del año 300 a.C. (Esa
pierna había sido hecha de bronce y
estaba depositada en el Colegio Real de
Cirujanos en Londres. Fue destruida por
las bombas alemanas durante la II Guerra
Mundial.)

6. Evolución histórica de los
materiales ortesicos
•Grecia:
•Hipócrates Describe la corrección del pie
zambo
•Desarrolló férulas especiales para las
fracturas de tibia, similares a un fijador
externo

7. Evolución histórica de los
materiales ortesicos
•Imperio Romano:
•Galeno: utilizo por vez primera términos
como: cifosis, escolios y lordosis asi como
también las ortesis correspondientes para
su alineación.
•Durante este periodo greco-romano, hubo
intentos de diseñar prótesis artificiales.
Existen descripciones de piernas de
madera, manos de hierro y pies artificiales

8. Evolución histórica de los
materiales ortesicos
•LA ÉPOCA ÁRABE:
•el uso del yeso de Paris en el siglo X fue
significativo. Con la adicción de agua a un
polvo de sulfato cálcico deshidratado se
producía un material cristalino. Un persa
conocido por el nombre de Abu Mansur
Muwaffak describió la colocación de yesos
para fracturas y otras lesiones óseas de
los miembros.

9. Relación de la Ortesis y Prótesis
con el fisioterapeuta
•El fisioterapeuta se encuentra estrechamente
vinculado con las ortesis y prótesis
•La rehabilitación física debe ser considerada
desde su punto de vista INTEGRAL, esto es:
incluir las ayudas técnicas o los aditamentos
ortesicos protesico que el paciente requiere,
estar estrechamente vinculados a estos así
como también su función, materiales.

10. Relación de la Ortesis y Prótesis
con el fisioterapeuta
•El terapeuta físico debe tener los
conocimientos pertinentes para poder
opinar en el tipo de ortesis y / o protesis
que el paciente requiere, saber medirlos,
quitarlos y ponerlos para así facilitar
ayuda y confort al paciente en su
rehabilitación

11. materiales
•Como hemos visto anteriormente, los
materiales ortesicos han ido mejorando
conforme pasa el tiempo, pero en su
esencia seguimos viendo prácticamente
los mismos: madera, metal, pieles, hoy
con nuevas aleaciones grados de
livianidad, e incluso materiales que
permiten hoy por hoy tomar Radiografías
con las ortesis puestas

12. madera
•La madera es y ha sido el material
fundamental en la realización de
protesis, selección en la que se
incluyen aquellas maderas más
empleadas en el mundo de la
protesica, con sus características
naturales -color, textura, etc.- y sus
aplicaciones más frecuentes.

13. COMPOSICIÓN
•
Es una sustancia fibrosa, organizada,
esencialmente heterogénea, producida por un
organismo vivo que es el árbol.
•
Sus propiedades y posibilidades de empleo son,
en definitiva, la consecuencia de los caracteres,
organización y composición química de las
células que la constituyen.
•
El origen vegetal de la madera, hace de ella un
material con unas características peculiares que
la diferencia de otros de origen mineral.

14. PROPIEDADES FISICAS
•
ANISOTROPÍA
•
Dado que la madera es un material formado por
fibras orientadas en una misma dirección, es un
material anisótropo, es decir, que ciertas
propiedades físicas y mecánicas no son las
mismas en todas las direcciones que pasan por
un punto determinado, si no que varían en
función de la dirección en la que se aplique el
esfuerzo

15. HOMOGENEIDAD
•
Una madera es homogénea cuando su
estructura y la composición de sus fibras resulta
uniforme en cada una de sus partes (Ejemplos:
Peral, manzano, tilo, boj, arce, etc.)

16. DURABILIDAD
•
Es una propiedad muy variable, pues depende de
muchos factores: el medio ambiente, la especie de la
madera, la forma de apeo, las condiciones de la puesta
en obra, la forma de secado, las alteraciones de la
humedad y sequedad, el contacto con el suelo
(empotrada en terrenos arcillosos y en arena húmeda se
conserva mucho tiempo, en arenas y calizas, duran
poco), el agua (sumergida en agua dulce se conserva
mucho tiempo), su tratamiento antes de ser usada, su
protección una vez puesta en obra (pinturas, etc.) A más
densidad mayor duración. Son maderas durables: La
encina, el roble, la caoba, el haya, tec.

17. PROPIEDADES MECÁNICAS
•ELASTICIDAD - DEFORMABILIDAD
•
Bajo cargas pequeñas, la madera se deforma de
acuerdo con la ley de Hooke, o sea, que las
deformaciones son proporcionales a la las
tensiones. Cuando se sobrepasa el límite de
proporcionalidad la madera se comporta como
un cuerpo plástico y se produce una
deformación permanente. Al seguir aumentando
la carga, se produce la rotura.

18. FLEXIBILIDAD
•
Es la propiedad que tienen algunas maderas de poder ser dobladas
o ser curvadas en su sentido longitudinal, sin romperse. Si son
elásticas recuperan su forma primitiva cuando cesa la fuerza que
las ha deformado.
•
La madera presenta especial aptitud para sobrepasar su límite de
elasticidad por flexión sin que se produzca rotura inmediata, siendo
esta una propiedad que la hace útil para la curvatura ( protesis,
etc.).
•
La madera verde, joven, húmeda o calentada, es más flexible que
la seca o vieja y tiene mayor límite de deformación.

19. DUREZA
•
Es una característica que depende de la cohesión de las
fibras y de su estructura.
•
Se manifiesta en la dificultad que pone la madera de ser
penetrada por otros cuerpos (clavos, tornillos, etc.) o a
ser trabajada (cepillo, sierra, gubia, formón).
•
La dureza depende de la especie, de la zona del tronco,
de la edad. En general suele coincidir que las mas duras
son las mas pesadas.
•
Las mas utilizas en el mudo de la ortesica y protesica
•
- Muy duras: Ebano, boj, encina.
•
-

20. BOJ:
• El nombre de madera del boj se da a varias maderas
pesadas, de textura muy fina y uniforme, y de color amarillo
pálido. La especie europea, También existen otras especies
en Asia y Sudáfrica. Tiene un color amarillo liso agamuzado y
es una de las maderas comerciales de textura más fina. Su
grano es fino, apretado y a veces irregular. Es pesada, e
incluso después de secarse flota a duras penas en el agua. la
madera de job deber ser secada con cuidado ya que es
propensa a agrietarse, pero una vez seca, tiene grandes
propiedades. Se trabaja entonces muy bien, como si fuera
marfil, en tallas, torneados y grabados, permitiendo una
gran profusión de detalles. La madera de job tiene una larga
historia. . Más recientemente, ha sido utilizada para los
bloques de las extensiones protesicas

21. boj

22. OLIVO:
• La madera de olivo se obtiene del árbol del
mismo nombres cultivado en los países
mediterráneos . . Es bastante difícil de aserrar,
pero se trabaja bien tanto a mano como a
máquina; da acabados muy lisos y puede ser
pulida y teñida. Es moderadamente resistente
a los hongos. La madera de olivo se usa para
la taracea, el torneado se piernas artificiales.

23. olivo

24. •Se presentan en forma de líquido algo
viscoso (la viscosidad podrá ser mayor o
menor según de cuál de ellas se trate).
Para fraguar requieren del agregado de un
acelerador (líquido color violeta oscuro)
y de un catalizador (líquido transparente
cristal). El acelerador es el componente
que regula los tiempos de la reacción de
fraguado mientras que el catalizador es el
que inicia la reacción.

25. •Es importante destacar que hasta que no se
incorpora el catalizador no se produce ninguna
reacción por lo que este componente debe ser
siempre el último en ser incorporado; puede
dejarse preparada la resina con acelerador,
pigmentos, cargas,etc. y luego catalizarla al
momento de ser usada. De hecho, las resinas
transparentes cristal vienen preaceleradas (con
el acelerador ya incorporado) de fábrica
requiriendo del usuario sólo el agregado de
catalizador.

26. Resinas poliester
•Materiales mínimos necesarios:
•1.       Resina poliéster preacelerada
•2.       Catalizador MEK
•Tipo de resina liquida que se utiliza para
la confeccion de protesis, requiere de
catalizador y promotor que son sustancias
que aceleran la reaccion para el buen
frauado de la resina hasta hacerla dura y
resistente

27. •Precauciones y recomendaciones:
•a.    Trabajar en ambientes muy bien ventilados.
•b.    Utilizar ropa vieja, preferentemente de
algodón, los vapores pueden afectar el nylon.
•c.     Protejer las manos y ojos, con guantes de
vinilo y antiparras de protección, no son
absolutamente necesarias si uno trabajo con
mucho cuidado.
•d.    Si los vapores les irritan o molestan
demasiado, al tratarse de vapores los barbijos
comunes no sirven, se necesita una mascarilla
de carbón activo. Como las de 3M.

28. •e.    En caso de contacto con ojos o reacción
alergica, limpiarse con abundante agua y
consultar al médico.
•f.     Cuidar mucho de respetar las medidas,
exederse en el uso del catalizador puede
producir que la recila eleve demasiado su
temperatura y deforme o derrita el molde o se
quiebre. Y utilizar de menos puede producir que
el trabajo nunca polimerice, osea que quede
líquido.

29. poliuretanos
•
El poliuretano (PU) es un polímero que se obtiene
mediante condensación de polioles combinados con
poliisocianatos. Se subdivide en dos grandes grupos,
termoestables (este artículo) y termoplásticos (
poliuretano termoplástico).
•
Los poliuretanos termoestables mas habituales son
espumas muy utilizadas como aislantes térmicos y como
espumas resilientes, pero también hay poliuretanos que
son elástómeros, adhesivos y selladores de alto
rendimiento, pinturas, fibras, sellantes, para embalajes,
juntas, preservativos, componentes de automóvil, en la
industria de la construcción, del mueble y múltiples
aplicaciones más.

30. •En nuestro medio utilizamos poliuretanos
termoestables con el objetivo de hacer las
extensiones de las prótesis
convencionales.
•
Se pueden mezclar con pigmentos tales
como el negro de humo y otros.

31. Química del
poliuretano
•]
–El poliuretano es por lo general la mezcla de dos
componentes o sistema bicomponente, el A y el B, en
una proporción estequiométricamente definida por el
protesista.

32. pigmentos
•Colorante para resina: los mejores son en
pasta, también los hay líquidos, en estos
hay que tener cuidado con los colores
oscuros, porque retrazan la polimerización
o se aclaran durante el proceso

33. Stokinet nylon y algodón
•Media de nylon que
funciona como medio
para dar forma al
encaje rígido de las
prótesis.
•Su presentación
puede ser en tubos
de diversos diámetros
o su venta por
metros.

34. PVA
•Las Bolsas PVA están fabricadas con
materiales de alta calidad que proveen
durabilidad y un desempeño superior en
cada proceso. Están disponibles en los
tamaños más utilizados.

35. PVA
•Las bolsas de Pva, fabricadas en alcoholato de
polovinilo de 0,03mm de espesor. tienen un
largo de 1 mt y la boca superior tiene un ancho
de 5 cm y la boca inferior varía en
10,15,20,25,30 y 35 cm lineales en la boca
inferior. Estas bolsas se utilizan para el
laminado en resina polyester y acrílico, de todos
los moldes para prótesis, ya sean de miembro
inferior o superior. Las mismas están selladas
electrónicamente, asegurando la calidad Y
EVITANDO EL DERRAME DE LA RESINA.

36. DIMENCION BOLSAS DE PVA

37. Pelite Y/0 plastazote
•Plásticos blandos
•Estos materiales, además de conseguir
•un buen almohadillado permiten absorber la fuerza del
impacto que se produce durante la marcha, ademas de
ser excelentes como mediadores de relleno en caso que
el encaje rigido quede muy grande.
•Tambien se utiliza para confeccionar los encajes
blandos.
•El inconveniente es que pierden su eficacia
•a los pocos meses de su utilización siendo
•necesario renovarlas con frecuencia.

38. Articulaciones de cadera
•Confeccionada de
diversos metales
ejemplos de ellos, acero,
titanio, grafito etc
•Se procura reducir el
peso de la protesis
•Hoy existen diversas
casa distribuidoras de
articulaciones de
caderas, según las
capacidades del paciente
y su economia

39. •
Para desarticulados de cadera y pacientes
con hemipelvectomía con actividad baja.
También se aconseja para pacientes con
actividad alta hasta un peso de 75 kg.
Seguridad media en la fase de balanceo,
control medio en la fase de impulsión.
Ajustes posibles: Abducción/Aducción.
Rotación interna/externa. Flexión/Extensión.
Ángulo de flexión 130º

40. ARTICULACIÓN DE CADERA MONOCÉNTRICA CON ASISTENCIA DE EXTENSIÓN
•
Para desarticulados de cadera
y pacientes con
hemipelvectomía con actividad
media. Seguridad media en la
fase de balanceo, control
medio en la fase de impulsión.
Dispositivo de extensión con
gomas elásticas de tracción y
tope regulable.

41. Articulaciones de rodilla
•Fácil manejo mediante un
nuevo mecanismo de bloqueo
•Excepcionalmente ligera, fácil
de mantener y resistente a las
salpicaduras de agua gracias
al plástico
•Fácil desbloqueo incluso bajo
carga parcial
•Apropiada para el grado de
movilidad 1 (usuarios en
espacios interiores)
•Permitida para usuarios con
un peso corporal máximo de
100 kg

42. •Diseñadas en diversos metales de bajo
peso y en aleaciones con plásticos,
•Se procura que sean lo menos
complicadas para el bloqueo
•El plástico ha demostrado ser un aleado
para climas como el nuestro

43. Pies protésicos
•Combina perfectamente la estética,
el poco peso y su durabilidad. Es
posible su uso en endoesquelética
y en exoesquelética. Se sirve
inseparablemente con el tornillo y
con la bolsa de Loctite,
especialmente diseñado para
nuevos amputados y también para
pacientes con mayor experiencia y
con alto, medio o bajo nivel de
actividad.

44. •En su interior, una quilla
fabricada en delryn, facilita el
paso y representa una
considerable mejora a los
pies sach tradicionales en
cuyo interior llevan madera,
ya que el delryn tolera
perfectamente el agua.
También es destacable su
estética y en ella la
separación del primer dedo
que proporciona al paciente
una mayor estabilidad en el
paso, y también en la
estática

45. •Mejora las ventajas del pie
Sach tradicional, se fabrica
con una pirámide de titanio ya
instalada. Su cosmética es
impermeable, natural y
atractiva, ofreciendo un talón
integral blando, aunque con
cada pie y dentro de su
envase de presentación lleva
tres bumpers intercambiables
con densidades diferentes
para ser elegidas por el
profesional protésico
atendiendo a las necesidades
del paciente.

46. Medias protésicas
· Ayuda a proteger la piel contra la irritación y la
inflamación
· Absorbe la humedad
· Ayuda a reducir los cambios de temperatura
· Aumenta la comodidad del usuario
•
Mejorar la calidad de vida de un paciente
aumentando su movilidad requiere productos de
alta calidad.
•
fabricadas con lana, algodón o
•
Las calcetas para muñón tienen muchos usos
terapeúticos. La protección eficaz de la piel da
origen a la reducción de la irritación e
inflamación así como alivio en el punto de
presión, además de absorción de la humedad y
menos cambios de temperatura.

47. Materiales ortesicos

48. duraluminio
•
Los duraluminios son un conjunto de forja de
aluminio, cobre y magnesio y silicio Pertenecen
a la familia (duranguese)de las aleaciones
aluminio-cobre (1998) Presentan una elevada
resistencia mecánica a temperatura ambiente,
sin embargo, su resistencia a la corrosión,
soldabilidad y aptitud para el anodizado son
bajas. Se emplean en la industria aeronáutica,
de automoción y salud. El duraluminio fue
descubierto accidentalmente por el alemán
Alfred Wilm en 1906.

49. •
Se puede servir en varios tamaños y
también con platinas de duraluminio de
3/16 y 1/8 respectivamente adultos y
niños.
•
La zona medial de la articulación siempre
es de acero inoxidable. Para una mejor
adaptación, vienen con forma interna o
externa, para la pierna derecha o bien
para la izquierda.

50. •Permiten la toma de
radiografias con ellas
puestas
•Esto es una gran
ventaja para el medio
de la rehabilitación ya
que a través de ellos
se sabe cuan
alineada esta la
extremidad y su
progreso

51. remaches
•Material: cobre
•Bronce
•Aluminio
•Ampliamente utilizado
para unir piezas
ortesicas como las
articulaciones o las
extensiones ortesicas

52. estribo
•
Todos los estribos son
fabricados con acero
inoxidable
•
. Los estribos standard
están disponibles en tres
tamaños con logitudes
variables para atender a
las necesidades de sus
pacientes. Está disponible
en tamaños para adulto,
adolescente y niño.

53. Articulaciones de cadera
•articulación de cadera
de movimiento libre
con tope en extensión
a 180°. Todas las
partes son de acero
inoxidable
.

54. Articulaciones de rodilla
articulación de rodilla
con anillo
Es recomendada en
pacientes altos y muy
activos.

55. Articulaciones de tobillo
•Confeccionados en
acero o duraluminio
•Existen en diversos
tamaños

56. polipropileno
•
El polipropileno (PP) es el polímero
termoplástico, parcialmente cristalino, que se
obtiene de la polimerización del propileno (o
propeno).
•
es utilizado en una amplia variedad de
aplicaciones que incluyen desde el área de la
salud hasta empaques para alimentos, tejidos,
equipo de laboratorio, componentes
automotrices y películas transparentes. Tiene
gran resistencia contra diversos solventes
químicos, así como contra álcalis y ácidos.

57. •Se trabaja a altas temperaturas
•Presentacion: laminas de
•1/8
•3/16
•1/4

58. polietileno
•
El polietileno (PE) es químicamente el
polímero más simple
•
Es el más barato, siendo uno de los
plásticos más comunes. Es químicamente
inerte. Se obtiene de la polimerización del
etileno y eteno .
•
Altamente utilizado en la ortesica
•
Plantillas

59. othoplast
·
•Termoplásticos que
se trabaja a baja
temperatura en 4 ó 5
minutos.
•Fácil de modelar
•Ideal para ortesis
rápidas
•Presentación: laminas
de 1/8

60. pieles
•Depende del corte y del
área asi mismo es su
utilidad en ortesis y en la
confección del calzado
•Así por ejemplo tenemos
el crupon para las suelas,
el forro para la parte
interna del calzado y la
piel para las correas y la
parte externa del calzado

61. Suela hule espuma
•Material sintetico, de polimeros de
plasticos
•Utilizado para la confeccion de suelas en
los calzados ortopedicos
•Elaboracion de cuñas para plantillas
ortopedicas
•Presentación: laminas de 24 fierros

62. neopreno
•Neopreno es la marca comercial de
DuPont para una familia de gomas
sintéticas basadas en el policloropreno
(polímero del cloropreno).
•Presentación, rollos textiles
•Utilidad: excelente como medois de
sujeción protésica
•Confección de ortesis