MCQ Blood - RBC - WBC Befor chelatiNotes.pdf

MCQ

1. Dr. M. Fayez
1
Dr.M. Fayez


ماااااه MCQ Blood
(Before clotting and WBCs)
1) Sites of RBCs formation:
a) Fetus
b) Child
c) Adult
2) Functions of Plasma proteins.
Albumin: Osmotic pressure.
Fibrinogen: Viscosity, Maintain Diastolic pressure.
3) Blood indices (ماااااااااه MCQ). هلاسم يجيتب
4) Types of Anemia.
5) نع هلمج Rh Negative ،Erythroblastosis Foetalis (اااادج ماااااااااااه ).
6) Myeloid production: 75%, Erythroid series : 25 %.
7) Hypoxia is the main stimulant of Erythropoetin.
8) Incompatible blood Transfusion,
نع هيا قرفي Immediate, Delayed Transfusion .

2. Dr. M. Fayez
2
Dr.M. Fayez

Q) Functions of plasma proteins
(Maintain Capillary permeability)?
لا نم جرخته امزلاب هيا دق طبضيب capillaries .
لغتشي Albumin هباوب يلع سراح Capillary pore هدايزلا امزلابلا جورخ عنمي ينعمب ،
نم
Capillaries to Tissues, so prevents edema (هجسنلاا مروت ).
Q) Buffering function of Plasma proteins?
ينعم buffer مظنيب هنا Ph يقبيه ،مدلا عاتب neutral .
لاثم:
داز ول Lactic acid يولق هيلع فيضن مزلا ،امزلابلا يف (Alkali) عاتب حلملا يز plasma
protein وه يللا ، Na proteinate .
Na proteinate + Lactic acid will form Na lactate + Proteinic acid.
يوق ضمح انلوح ،كلذل (Lactic acid ) فيعض ضمح يلا (Proteinic acid ).

3. Dr. M. Fayez
3
Dr.M. Fayez

Hemopoiesis depend on stem cell in bone marrow
ىا اهنم نوكنه ىللا عاخنلا يف ملاا هيلخلا هيف هنا ىنعملا blood cell هءافكلا هددعتم ىه كلذل
ىمست pleuripotent ىلا لوحتت Committed stem cell لوحتلاب همزتلم هيلخ ينعمب
لاثم نيعم نومره ريثاتب ثدحي كلذ و مدلا تارك نم ددحم عونلErythropoietin لوحي
Committed stem ىلا Proerythroblast ىلا Normoblast ىلا Reticulocyte ىلا
Erythrocyte جهنت رطضت و نيجسكولاا لقي امدنع ثدحي كلذ و ءارمحلا مدلا تارك يا
ناشلع و ريثك نيجسكوا دخاتونوكت جاتحم هلقنت RBCs

هعجارمل هقيرط عرسا :RBCs
1) Structure: Biconcave, 7 micron and Plastic.
2) Count in Males and Females.
3) Content:
Hb (Types: Adult (2 alpha + 2 beta), Fetal (2 alpha + 2 gamma), Hb S
(Sickle anemia) Or Deficiency of one of Hb chains (Thalassemia).
Hb Functions: Buffer, Carry O2, Viscosity.

4. Dr. M. Fayez
4
Dr.M. Fayez


هعجارمل هقيرط عرسا :RBCs )رمتسم(
4) Disorders:
A) Anemia (Decreased Count or Hb or both)
Types:
(1 عنصملا يف بيعلا (Bone marrow) (Aplastic)
(2 ديدحلا يف بيعلاقليل (Iron deficiency)
(3 شتمسقنا ام هنا ، بيعلا RBCs صقن ببسب ، Vitamin B 12
(4 نا بيعلا RBCs هدايزب ترسكتا (Hemolytic Anemia)
N.B:
1, 4 are Normocytic Normochromic anemia.
(2): Microcytic Hypochtomic
(3): Macrocytic Hyperchromic.
B) Polycythemia (Increased RBCs count):
1) Primary
2) Secondary

5. Dr. M. Fayez
5
Dr.M. Fayez

Q) Iron Absorption?
هيف ،حافت لثم ديدح اهيف هلكا تلكا ضرتفن ،هيادبلا يف
Ferric (Fe
3+
) in stomach, is reduced to Ferrous (Fe
2+
) by HCL.
ظحلا:
زرفي HCL نم stomach .
لوحتي Ferric يلا Ferrous هدعملا فيوجت يف (lumen )لايش ب لقنتي مث ،
(Transporter) يلا Stomach cell
مسا وه ام :لاؤس Transporter ؟؟!
Di methyl transporter I

Q) Iron Absorption? (cont.)
؟ هدك هومس هيل بط
لقنيب هنلا Divalent وه يللا+Fe2
لاؤس:
يف لصحيه يللا هيا بط stomach cell ؟
.binds to a protein called Apoferritin to form Ferritin
2+
Fe
اهوركتفت يازا مكل لوقاه:
لا وباFerritin لا هنبا نوك Ferritin .
لاؤس:
هيمها يه ام Ferritin ؟؟
ديدحلا لقي امل ينعي ،ديدحلا نزخملمعي ناشلع ،مدلل ديدحلا جرخي نزخملا ،مدلا يف
Homeostasis .
Q) Iron Absorption? (cont.)
لاؤس:

6. Dr. M. Fayez
6
Dr.M. Fayez

نم ديدحلا لقنتيه يازا Cell يلا plasma ؟
همسا ،رخا لايش ب لقنتي Transferrin .
Trans = Transport.
Ferrin = ديدحلا.
مااااه:
عبشتي Transferrin هبسنب ديدحلاب٣٥ ،طقف ٪يرخا تانويا لقنيب هنلا.
لاؤس:
؟؟ هيا لمعا ،امزلابلل ريتك ديدح لقنا زواع ول!
نيلايشلا ددع دوزا (Transferrin )لقيه يلاتلاب و ،مهيلع هلقنا زواع يللا ديدحلا عزوا ،
Saturation هدحول لايش لك عبشت وا.
لاؤس:
؟ ضرم هد له ،هجسنلاا يف ديدحلا مكارت ول
همسا ،هويا Hemosiderin رفصي دلجلا يلخيب ،ديدحلا نيزختل هيضرملا هروصلا وه و ،.
مااااه:
لا وبا Transferrin هنبا نوك Transferrin .

7. Dr. M. Fayez
7
Dr.M. Fayez

نع لاستب يللا هبلطلا Blood indices ؟ لا ما همهم
ادددددج همهم MCQ يجيتب ،Problem solving
كلبيجي ،ينعمب
HV, RBCs count,
،بسحت كنم بلطيMCV ؟؟
MCV = (HV / RBCs count) X 10
ظفحا :ماااااه Normal هلاسملا يف هبتكيه شم هنلا ،.
كلبيجي وا
RBCs count, Hb amount,
بسحت كنم بلطي MCH ؟؟
MCH = ( Hb amount / RBCs count) X 10
ظفحا :ماااااه Normalهلاسملا يف هبتكيه شم هنلا ،.

Q) What is Primary and Secondary Polycythemia?
Polycythemia: Increase RBCs count.
Primary:
يف بيعلا ينعي ،يلوا اهانعم Bone Marrow ( هيلخي ،مرو يقبي هد بيعلا نكمم ،) عنصملا
عنصي RBCs هريثك.
Secondary:
،اهانعمBone marrow يلع سكعنا ،رخا ناكم يف بيعلا سب ،ميلس Bone marrow ،
عنصت اهلاخ RBCs هريتك

8. Dr. M. Fayez
8
Dr.M. Fayez

Q) Cross Test in Blood Transfusion?
عربتملا نم مد هنيع بحساه (Donor )لبقتسملا نم مد هنيع ، (Recipient ) لصفاه ،
ثيحب ،ناتنيعلا
يقبي RBCs ،تحت Plasma قوف.
نم مد هطقن طحاه RBCs عاتب Donor هحيرشلا يلع (Antigen )نم مد هطقنب اهطلخاه ،
Plasma عاتب Recipient اهيف يللا ، Antibody .
هملك Cross نم هطقن ينعي ،سكعلا اهانعم RBCs نم هطقن ،دحاو عاتب Plasma دحاو عاتب
دحاو صخش عاتب شم ،ينات.
هجيتنلا:
نيب لعافت ثدح اذا RBCs ،Plasma هرب لعافت لصح ام يز هنلا ،هد مدلا لقن عونمم ،
مسجلا هوج ثدحيه ،مسجلا.
:لاؤس؟ لعافت هيف هنا فرعا يازا!
نينثا نم هجاح نابيه ،نشكسلا يف ركاف:
1) Sandy appearance (لمر تابيبح).
2) Clump (عكلكم مدلا يقلاته).
لا هيمها Test :
همسا هد ،مدلا لقن لبق لا ما قفاوت هيف فوشا
PreTransfusion Compatability Test.

9. Dr. M. Fayez
9
Dr.M. Fayez

Q) Dangers of blood transfusion?
نع فلتخي هد ناونعلا Incompatible اهنمض نم يللا ،مدلا لقن لكاشم لكل ماع ناونع هنلا ،
Incompatible blood transfusion.
يلا راطخلاا مسقنت:
A) Immediate:
1) Pain and Jaundice
2) Shock
3) Hyperkalemia
؟؟ هيل بط!
رسكتت امل RBCs ،اهنم جرخيه K .

10. Dr. M. Fayez
10
Dr.M. Fayez

Q) Dangers of blood transfusion? (Cont.)
4) Mechanical Overload
تدقف تنا لاثم ،هدايز مد تلقن ول٥٠٠ ،كل تلقن انا ،مد لم١٠٠٠ هدايز ءبع يقبيه هد ،لم
خضي ام لدب هنلا ،بلقلا يلع٥٠٠ خضيه ،لم١٠٠٠ بلقلا لشفي نكمم و ،لم (Heart
Failure ).
5) Citrate intoxication
هيف مدلا سيك Citrate مقر يف يز ،هدايز مد تلقن ول ،طلجتلا عنميب ،4 لاب ممست ثدحيه ،
citrate يلع رثؤيه هد ، Ph .
B) Delayed
كلذل ،هليوط هرتف دعب اونابي لود نكل ،هريغ و يدبكلا باهتللاا ،زديلاا لثم ضارملاا لقن
تيمس Delayed .

11. Dr. M. Fayez
11
Dr.M. Fayez

Incompatible blood transfusion?
ينعم Incompatible وه يللا قفاوت شولمعتا ام مد هنا Cross Matching .
نيب لعافت ثدحيس ،هدك ىنعم Antigen عاتب Donor Antibody of Recepient.
؟ هد لعافتلا هجيتن وه هيا :لاؤس!
اهمسا هجاح ثدحيس Antigen Antibody reaction وه رخلاا اهمسا ، Agglutination
هدك دعب Agglutination يلا يدؤت ،هيومدلا هيعولاا دسته هلتك وه:
1) Pain
مدلا نم اهتمرح كنلا
2) Jaundice (ارفصلا )
نلا Agglutination رسكيه RBCs جرخي و ، Hb يلا لوحتيه يللا ، Bilirubin يللا ،
رفصلاا نوللا كليديه.
3) Acute kidney shut down
يللانا ،لصحيه Agglutination يقبته ،هيلكلا بيبانا دسيه Kidney هيلع بوتكم لحم يز
هلطعم هتفيظو( تانيسحتلل قلغم ).

12. Dr. M. Fayez
12
Dr.M. Fayez

Incompatible blood transfusion? (Cont.)
؟؟ ببسلا وه هيا :لاؤس
1) Antigen Antibody reaction (Agglutination)
هيلكلا بيبانا دسته.
(2 رسكتت امل RBCs ، اهنم جرخي و Hbعم لعافتي ،هيلكلل حوريه ، مدلا يف رح يقبيه ،
Acid لمعي ، هوج Acid hematin هيلكلا بيبانا دسيه ،ودراب هد ،.
(3 رسكتت امل RBCs اهنم جرخيه ، Histamine لمعيه ، VD لل Aorta طغضلا لقيف ،
لاؤس:
؟ طغضلا لقي امل ،لصحيه يللا هيا بط!
مدلا عزوتيه شمتيمس كلذل ،اهيل همدص يقبيه هد ،هيلكلا بيبانلا Shock .
صخلملا:
فقيه هيلكلا لغش ،هدحاو هجيتنلا ،بابسلاا تددعت.

13. Dr. M. Fayez
13
Dr.M. Fayez

اوركاذت يازا Clotting pathway
ددع ظحلا Clotting factors ىواسي١٣
لوا٢ ىهني دحاو رخا و Clotting همسا دحاو لوا ىنعمب Fibrinogen وه ىناثلا و
Prothrombin
Prothrombin لوحتي يلا Thrombin
Thrombin converts fibrinogen to fibrin
رخا factor مقر وه يللا١٣ لا هكبش تبثيfibrin
نيقيرطب هياهنلا هذه ثدحت Extrinsic and Intrinsic
Extrinsic 3+7 activate 10
ظفحلا هلوهسل 10=3+7
Intrinsic
مقر نم ايلزانت ادبن١٢ طشني١١ طشني٩
شم هيل بط١٠ ؟
اوطشنيه هياهنلا ىف نيتكسلا نلا١٠
نيف لاؤس٤,٥ , ٦ , ٨ ؟
ةباجلاا٦ اساسا دوجوم ريغ
٤_٥_٨ عبت اوسيل Intrinsic لاو Extrinsic عبت مهنكل Common pathway مقر اوطشني
١٠
لا هكبش تبثيب ىللا نا ظحلا Fibrin وه مقر١٣ سحنلا مقر ((
يرخا هظوحلم
ماقرا٥+٨ مقر اوطشني١٣ (٥+٨ ىواسي١٣(

14. Dr. M. Fayez
14
Dr.M. Fayez

Q) How Thrombin causes break down of Fibrin?
،لاواThrombin نوكيب Fibrin هتبثي ،.
ينعمب ،يناث دحاو يلع دمتعيه ،هسفنب يقبيه شم ،هرسكي ناشلع:
1) كسمي Thrombin همسا ،نيتورب يف Thrombomodulin هفيظو يف ريغيه همسا نم
Thrombin .
؟ هتفيظو يف ريغيه يازا :لاؤس
طشنيه ،رشابم ريغ لكشب Liver نوكي هنا Protein C.
لغتشيه يازا :لاؤس Protein C ؟
لمعيه Inhibition لل Factors لغشته يللا ، Thrombin نوكتيه شم يلاتلاب و ، Fibrin

Q) What are Clotting Factors inhibited by protein C?
Factors V, VIII.
له :لاؤس Protein C ؟ هدحول لغتشيب ،
همسا ،دعاسم جاتحم Protein S .
٢ (لوحي Thrombin نم هعلاط هدام Liver اهمسا ، Plasminogen يلا Plasmin .
Plasmin digest Fibrin to Fibrin Degradation Products (FDP).
ماااااااااه:
نم حضتي١ ،٢ نا Thrombin رشابم لكشب شلغتشيب ام.
ماااااااااه:
لغتشي Liver نيشولا يلع:
١) (عنصي Clotting Factors (هكبش تبثي امل Fibrin
2) لثم ،طلجتلا عنمت داوم عنصي Protein C) , (Plasminogen هكبش رسكي بحي امل
Fibrin