Mecanismo de trabajo de parto

1. MECANISMO DE TRABAJO
DE PARTO
DR.RAFAEL LOPEZ CASTELLANOS
MEDICO G.O TITULAR.
ARTURO CARDENAS CHARIS
RESIDENTE MEDICINA FAMILIAR 1ER AÑO

2. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
DEFINICIÓN
Serie de movimientos que realiza la presentación
durante su tránsito por el canal del parto

3. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
COLOCACIÓN FETAL
LEY DE PAJOT
“Cuando un cuerpo sòlido, de superficie
lisa y resbaladiza, está contenido en otro
de paredes deslizantes y poco angulosas
y animadas de movimientos alternativos
de contracción y relajación, el contenido
tiende a adaptarse en su forma y
dimensiones al continente”.

4. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
MOVIL FETAL
•ACTITUD
•SITUACIÓN
•PRESENTACIÓN
•POSICIÓN
•VARIEDAD DE POSICIÓN
•PUNTO GUÍA
•PUNTO DIAGNÓSTICO

5. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
MOVIL FETAL
•ACTITUD
Es la relación que guardan los distintos segmentos fetales entre si.
- Flexión
- Extensión

6. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
MOVIL FETAL
•SITUACIÓN
Es la relación que existe entre el eje longitudinal del feto y el
eje longitudinal de la madre.
- LONGITUDINAL - TRANSVERSA

7. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
MOVIL FETAL
•PRESENTACIÓN
Parte del feto que toma contacto con el estrecho superior,
ocupándolo en gran parte, y que puede evolucionar por sí misma,
engendrando un mecanismo de parto.
- CEFÁLICA - PÈLVICA

8. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
MOVIL FETAL
•PUNTO GUÍA
Elemento de la
presentación, elegido
convencionalmente, y que sirve
para establecer, dada su
ubicación en la pelvis, la posición
y variedad de posición.
•POSICIÓN
la relación del punto guía
con el lado izquierdo o derecho
de la pelvis maternas.
- Derecha
- Iizquierda

9. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
MOVIL FETAL
•VARIEDAD DE POSICIÓN
Es la relación que guarda el punto guía con una de las
extremidades de los principales diámetros maternos.
OIIA OITI OIIP

10. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
MOVIL FETAL
•VARIEDAD DE POSICIÓN

11. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
1.ENCAJAMIENTO.
a. Flexión.
b. Orientación.
c. Asinclitismo.
2. DESCENSO.
a.Rotación interna.
3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO.
a. Extensión.
b. Restitución.
c. Rotación externa.
d. Desprendimiento de los hombros.
e. Nacimiento del resto del producto.

12. COMPACTACION
•RESULTADO DE LAS FUERZAS IMPRESAS
AL LIQUIDO AMNIOTICO.
•PRINCIPIO DE PASCAL. Liquidos
incomprensibles y tienden a salir por el punto de
menor resistencia- cervix uterino
•Feto- pliega sus extremidades sobre su cuerpo y
su cabeza se flexiona formando un cilindro fetal.

13. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
1.ENCAJAMIENTO
a. Flexión.
b. Orientación.
c. Asinclitismo.
Proceso dinámico mediante el cual el polo
cefálico del producto, que se encuentra por arriba del
estrecho superior de la pelvis, desciende y penetra en
la excavación pélvica.

14. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
1.ENCAJAMIENTO
a. Flexión
Mentón del feto es
comprimido contra su tórax
y el diámetro
suboccipitobregmático es
sustituido por el diámetro
occipitofrontal.

15. Flexion

16. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
1.ENCAJAMIENTO
b. Orientación
En el estrecho superior de la pelvis, la cabeza fetal
tiende a orientar su diámetro mayor (occipito-frontal)
con uno de los diámetros mayores de la pelvis
(oblícuos).
Ley de Selheim: “dos óvalos desiguales únicamente pueden
quedar orientados conjugando sus ejes mayores”.

17. Orientación

18. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
1.ENCAJAMIENTO
a. Asinclitismo
La sutura sagital del feto frecuentemente se encuentra
desviada hacia el promontorio o hacia la sínfisis púbica.
- Anterior
- Posterior

19. Asinclitismo

20. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
2. DESCENSO
a. Rotación interna
Al llegar el vértice de la presentación cefálica
al piso muscular del periné, tiende a orientar su
diámetro mayor (occipitofrontal) con el diámetro
anteroposterior de la pelvis.

22. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
2. DESCENSO
a. Rotación interna
El occipucio se va moviendo hacia la sínfisis del pubis o
hacia la cavidad el sacro tratando de regresar a su
posición original.
Variedad anterior - 45º
Variedad transversa – 90º
Variedad posterior – 135º

27. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO.

a. Extensión.
b. Restitución.
c. Rotación externa.
d. Desprendimiento de los hombros.
e. Nacimiento del resto del producto.

28. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO.
a. Extensión.
El occipucio entra en contacto directo con el borde
inferior de la sínfisis del pubis, la fuerza ejercida por la
contracción uterina actúa dirigiendo la presentación hacia
atrás; pero la resistencia del piso pélvico hace que ésta se
vaya hacia adelante, la conjunción de estas fuerzas hace
que se provoque la extensión la

30. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO.
b. Restitución.
La cabeza fetal se encuentra en el
exterior, y de esta manera puede guardar
su relación anatómica con los hombros.
Este movimiento es inverso al que realizó
durante la rotación interna.
c. Rotación externa.
Descenso de uno de los hombros en
diametro oblicuo de la pelvis, gira y se
coloca en diametro AP de la parte baja
de la pelvis

32. MECANISMO DE TRABAJO DE PARTO
3. EXPULSIÓN O DESPRENDIMIENTO.
d. Desprendimiento de los hombros.
El hombro anterior desciende y se apoya en el arco subpúbico
de la pelvis, el hombro posterior se desliza por la concavidad
sacra.
El hombro posterior es el primero que sale, y a continuación sale el anterior.
e. Nacimiento del resto del producto.

34. GRACIAS