Medicamentos que interactúan con la agresión plaquetaria.pptx

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1. Medicamentos que interactúan con la agresión plaquetaria.

2. ANTIAGREGANTES. INHIBIDORES DE LA COX. INHIBIDORES G IIB/IIIA. INHIBIDORES ADP. INHIBIDORES PDE3.

3. INHIBIDORES DE LA COX. ACIDO ACETILSALICILICO: TIEMPO ACCION: 60 minutos. METABOLISMO: Hepático ELIMINACION: 2 a 15 horas. (dependiendo la dosis) renal. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: 81-160 Mg/día vía oral. INIDICACIONES: Profilaxis antiplaquetaria o en enfermedades agudas, antipirético y antiinflamatorio. EFECTOS ADVERSOS: Hemorragia, alergia, SÍNDROME DE REYE , rinitis, hepatotoxicidad. PRESENTACION: 100 MG, 300 MG Y 500 MG TABLETAS. TRIFUSAL: TIEMPO ACCION: 60 a 90 minutos. METABOLISMO: Hepático ELIMINACION: 3 a 5 horas renal. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: 300-900 Mg/día vía oral. INIDICACIONES: Infarto agudo al miocardio, Angina estable o inestable, profilaxis de EVC, AIT. EFECTOS ADVERSOS: Hemorragia, alergia, REACCIONES DE FOTOSENSIBILIDAD. PRESENTACION: 300 mg capsulas . ¿Por qué se administra en la noche? el nivel plasmático más alto se alcanzaría antes del pico de incidencia de trastornos tromboembólicos. 00:00 hrs y 05:00 hrs .

4. INHIBIDORES ADP. TICLOPIDINA (PROTOTIPO DEL CLOPIDOGREL): TIEMPO ACCION: 3 a 7 días . (Principal motivo por el cual se dejo de usar) METABOLISMO: Hepático. ELIMINACION: 8 a 24 horas(dependiendo la dosis) renal. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: 500 Mg/día vía oral. INIDICACIONES: Síndrome coronario agudo. EFECTOS ADVERSOS: Hemorragia, NEUTROPENIA (monitoreo hemático mensual), alergia, hepatitis. PRESENTACION: 250 mg COMPRIMIDOS. CLOPIDOGREL (PROFARMACO): TIEMPO ACCION: 1 a 6 HORAS. METABOLISMO: Hepático ELIMINACION: 12 horas (50% renal) a 120 horas (46% heces) dependiendo la dosis. DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: 75-375 Mg/día vía oral. INIDICACIONES: Profilaxis antiplaquetaria o en enfermedades agudas IAM, EVCI, AIT, CATETERISMO. EFECTOS ADVERSOS: Hemorragia, alergia, neutropenia con menor frecuencia, irritación gastrointestinal. PRESENTACION: 75 mg TABLETAS. “Resistencia al clopidogrel ” Genéticas Polimorfismos en CYP2C19. Clínicas: Diabetes mellitus, edad avanzada. Interacciones medicamentosas: IBP.

5. INHIBIDORES ADP-P2Y 12 . PRASUGREL (PROFARMACO): TIEMPO ACCION: 30-90 minutos. METABOLISMO: Hepático. ELIMINACION: 7.5 horas (70% renal) (30% heces). DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: 60 mg/día y 5 mg/día Mantenimiento vía oral. INIDICACIONES: Profilaxis de eventos aterotrombóticos, síndrome coronario agudo, EVC, CATETERISMO. EFECTOS ADVERSOS: Hemorragia, alergia, hepatitis, ictericia, mareo, diarrea. PRESENTACION: 10 mg COMPRIMIDOS. TICAGRELOR: TIEMPO ACCION: 30-90 minutos. METABOLISMO: Hepático. ELIMINACION: 8 horas (bilis y heces). DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: 60-180 mg/día. INIDICACIONES: Profilaxis de eventos aterotrombóticos, síndrome coronario agudo, EVC, CATETERISMO. EFECTOS ADVERSOS: Hemorragia, alergia, hepatitis, ictericia, mareo, diarrea. PRESENTACION: 60 mg TABLETAS.

6. INHIBIDORES PDE3 ( fosfodiesterasa) . CILOSTAZOL: TIEMPO ACCION: 4 días . METABOLISMO: Hepático. ELIMINACION: 10.5 horas (80% renal) (20%). DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: 200 Mg/día vía oral. INIDICACIONES: Fármaco de segunda línea para alérgicos a la AAS O CLOPIDOGREL, REGIMEN DUAL ANTIPLAQUETARIO EN PACIENTE CON STENT, Fármaco en pacientes con claudicación por EAP. EFECTOS ADVERSOS: Hemorragia, alergia, hepatitis. PRESENTACION: 100 mg COMPRIMIDOS. DIPIRIDAMOL: TIEMPO ACCION: 24 a 75 minutos. METABOLISMO: Hepático ELIMINACION: 10 a 12 horas bilis DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: 75-100 Mg/día vía oral o IV. INIDICACIONES: Profilaxis del tromboembolismo posreemplazo valvular cardíaco como complemento de los anticoagulantes cumarínicos (Warfarina) y prevención de angina. EFECTOS ADVERSOS: Dolor en el pecho, Exacerbación de angina, EKG anormal, arritmias, broncoespasmo IV. alergia, neutropenia con menor frecuencia, irritación gastrointestinal. PRESENTACION: 5mg/ml (ámpula de 2 ml) 75, 150 mg TABLETAS EUA.

7. INHIBIDORES G IIB/IIIA. ABCIXIMAB (Anticuerpo monoclonal de origen animal ): TIEMPO ACCION: 10 minutos. METABOLISMO: Hepático. ELIMINACION: 2 horas (RENAL) DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACIÓN: 0.25 mg/KG BOLO INTRAVENOSA. INIDICACIONES: Profilaxis cateterismo y angioplastia. EFECTOS ADVERSOS: Trombocitopenia; bradicardia; náuseas, vómitos; dolor torácico, fiebre, dolor en el lugar de punción, dolor abdominal; dolor lumbar; cefalea; hemorragias PRESENTACION: 10 mg/5ml FRASCO. Kristensen SD, Wurtz M, Grove EL, De Caterina R, Huber K, Moliterno DJ, et al. Contemporary use of glycoprotein IIb/IIIa inhibitors. Thromb Haemost . 2023;107:215-24 .

8. Antiagregantes y tiempo de suspensión previo a procedimiento quirúrgico. ANTIAGREGANTE TIEMPO DE SUSPENSIÓN AAS 7 DIAS CLOPIDOGREL 5 DIAS TICAGRELOR 5 DIAS PRASUGREL 7 DIAS