MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA.pptx

MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA

1. MEDICINA BASADA EN EVIDENCIA

2. Thomas Beddoes (1760-1808) fue uno de los primeros en apoyar el ejercicio de la práctica médica utilizando la mejor evidencia En Francia durante el Siglo XIX la MBE es impulsada por Pierre C. Alexander Louis, Bichot y Magendie promotores de la medicina de observación, sostenían que los médicos en su práctica asistencial no sólo se debían basar en la experiencia personal y en su apreciación para afrontar las enfermedades. Aludiendo que su experiencia y apreciación debían soportarse con los resultados de las investigaciones que mostraran efectos cuantificables

3. Pero fue a partir de la década de los sesentas en la Escuela de Medicina de la Universidad de McMaster en Hamilton Ontario, Canadá cuando se inicia ahí un programa educativo interdisciplinario llamado Educación Basada en Problemas muy similar a la MBE. El estadounidense David Sackett y el británico Archie Cochrane, pero quien acabó de acuñar el término de «medicina basada en la evidencia» fue Gordon Guyatt. David Sackett define la MBE como: «el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia disponible para la toma de decisiones sobre el cuidado del paciente individual»

4. BASES DE LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA Aparecen en la literatura cuatro formas de ayudar médicamente a un enfermo: ayuda sin ninguna reflexión ayuda rutinaria que sería con una determinada forma de hacer las cosas ayuda mágica que recurriría a conocimientos ocultos (chamanerias) método técnico que supone hacer las cosas racionalmente

5. COMPONENTES DE LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA La construcción de la evidencia comienza con: Búsqueda en la literatura médica de todos los estudios existentes del tema seleccionado, apoyándonos en todas las fuentes de información que incluyan incluso los estudios no publicados obteniendo así la información relevante para el cuidado del paciente Posteriormente es necesario el análisis de cada artículo para valorar la calidad y aplicabilidad de los hallazgos del mismo, se recomienda realizar resúmenes estructurados que son más informativos incluyendo estadística homogénea, intervalos de confianza, número de pacientes; etcétera. Es de vital importancia seleccionar los mejores resultados disponibles sobre el tema de acuerdo con los niveles de evidencia

6. La medicina basada en la evidencia (MBE) es un enfoque que busca integrar la mejor evidencia científica disponible en la toma de decisiones médicas. Este enfoque se ha desarrollado progresivamente en la comunidad médica y se ha consolidado como un nuevo paradigma en el campo de la medicina. La MBE implica el uso consciente, explícito y juicioso de la mejor evidencia disponible en la toma de decisiones sobre los diagnósticos, las intervenciones y los tratamientos

7. El proceso de la MBE implica realizar una búsqueda bibliográfica, evaluar su validez y aplicabilidad, y volver a involucrar al paciente, integrando la evidencia con la experiencia clínica y sus preferencias. La MBE entonces fue establecida sobre la base de dos principios: Se debe usar la mejor evidencia disponible La evidencia no es suficiente para tomar una decisión, lo que implica la participación del paciente como un ser con voluntad, con valores y preferencias. Recientemente se ha agregado un tercer principio: la MBE provee una guía a quienes toman las decisiones en salud, es decir médicos y pacientes, que les permitan valorar cuán confiable es la evidencia disponible, con base a analizar qué implica la confiabilidad de una prueba diagnóstica, cuál el pronóstico de una determinada condición o cuál es el impacto de las opciones terapéuticas

8. Promovió el desarrollo de estrategias sencillas de formulación de preguntas relevantes, como el PICO P: problema, paciente o población I: intervención a analizar C: intervención de comparación O: outcome, resultado o desenlace)