TRAUMATOLOGIATRAUMATOLOGIA
FORENSEFORENSE
Mgtr. Anny FrielyMgtr. Anny Friely
CONCEPTOCONCEPTO
Las lesiones se definen como un
delito contra el cuerpo o la salud,
no existiendo intención de destruir
la vida, solamente provocar daño
injusto a la persona; el traumatismo
es físico, pero también, puede ser
mental.
TIPOS DE LESIONESTIPOS DE LESIONES
•LESIONES LEVES : Cuando tienen
atención facultativa hasta diez (10 ) dias
de atención médica, o 10 dias de
incapacidad para el trabajo.
•LESIONES MODERADAS : Se refieren
al daño en el cuerpo o en la salud que
requieren mas de diez (10) dias, y
menos de (30) dias.
TIPOS DE LESIONESTIPOS DE LESIONES
•LESIONES AUTO INFRINGIDAS : Lesiones
producidas por la misma persona con el
propósito de atribuirle responsabilidad penal a
otra.
•LESIONES GRAVES : Son las que tengan la
intención de segar la vida de las víctimas.
Mutilación de miembros u órganos.
Deformación permanente en el rostro
(desfiguración).
CLASIFICACION DE LOS CLASIFICACION DE LOS
TRAUMATISMOS FORENSESTRAUMATISMOS FORENSES
CLASIFICACION TRAUMATISMOS CLASIFICACION TRAUMATISMOS
FORENSESFORENSES
Mecánico Mixto
Subcutáneo
Percutáneo
Contusiones
Atricción
Hematoma
Equimosis
Excoriaciones
Parcial
Total TEC
Explosiones
Heridas
Mixta explosiva
Arma blanca
Arma de fuego
Directa
Indirecta
CLASIFICACION LESIONESCLASIFICACION LESIONES
•LESIONES CONTUSAS : Son acciones violentas sobre
el cuerpo. El impacto produce destrucción de vasos (arterias
y venas) o también desgarros sin producir heridas externas,
“sin interrupción de la piel.”
EROSION.- Es la pérdida de la capa epidérmica de la
piel.
EQUIMOSIS.- Es la destrucción de los capilares
produciendo el enrojecimiento de la piel inicialmente de
color rojo intenso, al día siguiente morado, a los siete
días verde claro y luego amarillo, dura hasta los 15
días.
HEMATOMA.- Es una contusión violenta que tiene
mayor intensidad.
LUXACION.- Es una contusión interna articular, no
presenta herida, pero la articulación se encuentra
deformada y con mucha dolorabilidad.
FRACTURA.- Es la ruptura de un hueso, se produce
lesión interna con dolorabilidad y deformación del
miembro (mano, brazo pierna, pie); se puede
diagnosticar fácilmente con una radiografía.
DESGARRO.- Es la lesión más dolorosa de las
contusiones, es la ruptura de las vísceras.
ATRICCION.- Es una contusión grave, su nombre
real es aplastamiento, pisotear en el abdomen a una
persona.
FORCEJEO.- Es una figura médico legal, que
significa resistencia con intercambio de jalonamientos.
HERIDASHERIDAS
CONCEPTO :
Se denomina así a la abertura en la piel
(con solución de continuidad), que
compromete la epidermis y los tejidos
dérmicos, también puede comprometer
los huesos y órganos.
HERIDA CONTUSAHERIDA CONTUSA
Cuando los bordes son irregulares,
inicialmente apergaminados o
inflamados (arrugados y/o retraídos),
estas heridas son causadas con armas o
agentes contundentes por ejemplo:
fierro, piedra, puño, palo.
HERIDA EXCORIATIVAHERIDA EXCORIATIVA
Es una herida dérmica diferente a la
excoriación epidérmica, que no tiene sangre y
que no deja cicatriz, en cambio esta
excoriación es profunda, se produce con
algún objeto cortante o con las uñas, puede
ser también lineales si mantiene una dirección
recta o paralelas, la excoriación siempre es
dérmica y a veces sub-dérmica.
HERIDA CORTANTEHERIDA CORTANTE
Se llama también “corte” por arma
blanca, cuando los bordes son regulares
superficiales o profundos, según el arma.
HERIDA PUNZO CORTANTESHERIDA PUNZO CORTANTES
Cuando un cuchillo penetra y a la vez
tiene un trayecto, este trayecto puede
ser interno, externo o dérmico, pero
siempre se observa la cabeza y la cola
de la herida (Cola de Thaynot).
HERIDA PUNZO PENETRANTESHERIDA PUNZO PENETRANTES
Cuando un cuchillo penetra en una
cavidad (generalmente destruye las
vísceras), en este caso los órganos de
las cavidades son desgarradas (heridas
graves y hemorragias).
H. PENETRANTE CILINDRICAH. PENETRANTE CILINDRICA
Esta lesión depende de los calibres del arma
(punzón, desarmador, lesna, etc.), también
podemos mencionar dentro de estas heridas
las producidas por agujas hipodérmicas (de
uso médico), no producen ningún daño en los
tejidos y sirven para depositar las sustancias
medicamentosas en el músculo, vena, arteria
o en el canal raquídeo.
HERIDA HERIDA CONTUSOCONTUSO CORTANTE CORTANTE
Son aquellas heridas que producen en la
periferia hematomas y corte irregular,
producidos por el peso y borde fino o
romo del arma como el machete, hacha,
espada, etc.
LESIONES EN LA CABEZALESIONES EN LA CABEZA
•LESIONES PERI-CRANEALES.-
Las más comunes son las contusiones
(hematomas) parietales y frontales, por
este motivo las clasificaciones de
lesiones extra-craneales son por fuera
del cráneo.
FRACTURA DE LOS HUESOS DE FRACTURA DE LOS HUESOS DE
LA CABEZALA CABEZA
•Se conocen las fracturas
más comunes en la región
frontal y parietal, algunos
autores dividen a las
fracturas en peldaño,
cuando tienen un
fragmento introducido,
conminutas con
hundimiento de
fragmentos del hueso,
fractura lineal o fisura,
fractura con arma
específica: martillo, pico,
etc.
HUNDIMIENTO CON
MARTILLO
FRACTURA DE LOS HUESOS DE FRACTURA DE LOS HUESOS DE
LA CABEZALA CABEZA
a)Fractura Conminuta con Hundimiento.-
Son fracturas con hundimiento del hueso
que recibió el impacto.
b)Fractura Lineal o Fisura.- Son fisuras
verticales o transversales.
c)Fractura con Arma
especifica.- Son las que
algunos llaman en
hundimiento, que se
encuentra con separación de
sutura sobre todo en jóvenes
producidas con objeto
contuso cortante, como
hacha, machete, martillo.
d) Fractura de la base del
cráneo.- Son fracturas por
aplastamiento transversal o
sagital, estas fracturas
generalmente se producen
en los huesos temporales o
esfenoidal.
e) Lesiones por
Instrumentos.- Como
martillazos que
algunos le llaman
peldaño, en Europa lo
llaman signo de
Strassman; si una de
las puntas del hueso
se ha hundido en la
masa encefálica se le
llama signo de
Hoffman.
Hundimiento en tela
de araña o Mapa
Mundi
f) Lesiones Intracerebrales.-
•Hemorragia.
•Edemas.
•Contusiones y ruptura
g) Lesiones con Hemorragia
Meníngea.- Son extradural,
yuxtadural, subdural
(duramadre, aracnoides y
pia madre, las 3 capas de la
meninge).
1. Cuchillo grande, 2. golpe de fierro, 3.
golpe de espada antigua, 4. caida sobre
piedras, 5. coz de caballo con
hundimiento, 6. martillazo oblicuo, 7.
pedrada.
h) Lesiones con Edema.- La cavidad craneana
tiene una capacidad volumétrica de 1,500
mililitros, cuya presión es controlada por la
meninge y por el líquido céfalo raquídeo que
circula de la cabeza a la médula y viceversa.
Actualmente se le denomina Traumatismo
Encéfalo Craneano(TEC) puede ser :
TEC Leve
TEC Moderado:
TEC Grave:
TEC Moderado Grave:
LESIONES DE LA CARALESIONES DE LA CARA
•Son las lesiones que de
acuerdo al Código Penal
tiene importancia por las
cicatrices que pueden dejar
permanentemente. Se
denomina limites faciales 4
centímetros por encima de
la “coja”, todo el perímetro
facial lateral (Pabellón
auricular) por abajo hasta el
borde mandibular.
Fractura
del malar
y nasal
Fractura
nasal y
fractura
mandibular
LESIONES EN EL CUELLOLESIONES EN EL CUELLO
•El cuello es la porción que une la cabeza con el
tórax, este segmento está protegido por el hueso
mandibular y por el músculo
esternocleidomostoideo que son muy fuertes,
están a los lados del cuello.
•Se divide en :
a)Estrangulamiento
b)Ahorcamiento
c) Degollamiento
d) Decapitamiento
e) Desnucamiento
A) ESTRANGULAMIENTO
•Es la comprensión de laringe y traquea
usando una cuerda o las manos, el pie u
objeto que rodee los diámetros del
cuello, también existe estrangulamiento
por la rama de un árbol, antebrazo.
B) AHORCAMIENTO
•Su principal
característica del
ahorcamiento es la
tumefacción y
cianosis de la cara.
Existe la señal de la
cuerda y según la
suspensión del
cuerpo.
Ahorcamiento. Lazo con
nudo corredizo posterior
C) DEGOLLAMIENTO
•1. Degollamiento
Simple.- Cuando
solamente ha
seccionado la vena
yugular externa.
•2.- Degollamiento
Mediano.- Cuando ha
seccionado el músculo
y la vena yugular.
Degollamiento
simple(homicidio)
•3. Degollamiento
Amplio.- Cuando se ha
seccionado músculos,
venas y arterias hasta
la tráquea.
•El signo del Mestre
•La Cola de Thaynot
Degollamiento
Amplio
Herida
cortante(Cola de
Thaynot)
•D) DECAPITAMIENTO.- Es la separación completa
de la cabeza, seccionando los vasos y tráquea,
quedando solamente los músculos de la nuca.
•E) DESNUCAMIENTO.- Es la luxación de la
primera, segunda o tercera vértebra cervical, si es
una luxación simple el mismo dolor que produce la
ruptura de los ligamientos.
•F) DESCUARTIZAMIENTO.- Es un hecho de
sangre que sirve para ocultar la cabeza y las
extremidades, sobre todo con el propósito de
eliminar la identificación del muerto.
LESIONES EN EL TÓRAXLESIONES EN EL TÓRAX
•El tórax es una caja que se encuentra compuesta
por músculos, huesos, pleuras y pulmones (los
músculos pectorales en el hombre y las glándulas
mamarias en la mujer). Se dividen en :
a)Heridas superficiales.
b)Heridas profundas o parenquimatosas.
c)Heridas del mediastino (gravísimas).
d)Heridas o contusiones con fractura de los arcos
costales.
LESIONES EN EL TÓRAX
Pulmón
normal
Pulmón con
Nemotórax
Pulmón con
Hemotórax
Herida en “cola
de Golondrina”
LESIONES EN EL ABDOMENLESIONES EN EL ABDOMEN
•El abdomen es una cavidad que no tiene
resistencia en las paredes, está
compuesta por músculos que rodean la
cavidad hasta las vértebras dorsales y
lumbares.
•Lesiones Superficiales del Abdomen
•Heridas Penetrante del Abdomen.
LESIONES EN EL ABDOMENLESIONES EN EL ABDOMEN
Herida cortante
abdominal por
agresión
Herida punzante
abdomen
LESIONES EN LAS LESIONES EN LAS
EXTREMIDADESEXTREMIDADES
•Las extremidades (superiores e inferiores)
funcionan en el hombre como arma ofensiva o
defensiva, por este motivo las lesiones
presentadas en las manos, sobre todo en las
articulaciones metacarpofalángicos (nudillos
de los dedos) generalmente son ofensivas.
•Lesiones externas.
•Lesiones cortantes.
•Lesiones lacerantes o desgarros
(comprometen la piel y músculos).
•Lesiones vasculares: cuando comprometen la
circulación arterial o venosa.
•Lesiones de nervios periféricos: Cuando
lesionan los nervios.
•Lesiones óseas: cuando las lesiones se
producen en los huesos.