Medicion del proceso salud enfermedad

1. MEDICION DEL PROCESO
SALUD-ENFERMEDAD
Dr. Rodolfo Méndez Vargas
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
/ ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DE MÉXICO

2. INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN
La Epidemiología es la disciplina que estudia
la distribución de frecuencia de las
enfermedades o eventos y fenómenos en
salud en grupos sociales y los factores que
influyen sobre la
ocurrencia y variación
de esta distribución

3. EPIDEMIOLOGÍA
DESCRIPTIVA
ANALÍTICA
Descripción y cuantificación de
los fenómenos de salud
por tiempo,
lugar y persona.
Identificación y cuantificación de
asociaciones entre dos o más
variables que permita
la explicación de los
fenómenos de salud en
poblaciones
EXPERIMENTAL

4. •En la práctica médica y epidemiológica
diaria se requiere medir los diferentes
estados de salud y enfermedad.
•Ello permite medir y cuantificar determinado
fenómeno o problema para analizar su
comportamiento, su distribución y
compararlo con otros o con el mismo en
otras circunstancias en el tiempo o lugar.
INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

5. Para el nivel analítico
Medidas de asociación
Medidas de impacto potencial
Significacia estadística
Para el nivel de intervención
Medidas de intervención o impacto
TIPOS DE MEDIDASTIPOS DE MEDIDAS
Para el nivel descriptivo
Medidas de frecuencia u
ocurrencia de la enfermedad

6. Medición en
Epidemiología
Frecuencia
Asociación
Impacto
Potencial
Morbilidad
Mortalidad
Prevalencia
Tasa de Incidencia
Incidencia Acumulada
General
Específica
Letalidad
Riesgo Relativo
Razón de Momios
Razón de Tasas
Fracción etiológica poblacional
Fracción etiológica en expuestos
TIPOS DE MEDIDASTIPOS DE MEDIDAS

7. Las medidas de frecuencia son aquellas que
reflejan la ocurrencia de un evento
epidemiológico en un período de tiempo o en
un momento determinado en una población de
referencia y que permiten, por tanto, estimar
la magnitud del mismo, lo cual es un elemento
fundamental como elemento de priorización
para la toma de decisiones
MEDIDAS DE FRECUENCIAMEDIDAS DE FRECUENCIA
CONCEPTO GENERALCONCEPTO GENERAL

8. •Frecuencia absoluta: Valor absoluto. Ej. total de diabéticos,
de fumadores, de obesos, etc
•Frecuencia relativa: Relación de dos valores que se dividen
matemáticamente entre sí expresado en porcentaje. Ej. % de
niños obesos entre los mayores de 15 años
•Razón: Constituye un cociente en el que el numerador no
está contenido en el denominador (a/b); Ej. médicos por hab.
% de alcohólicos / % no alcohólicos
•Proporción: Valor que resulta de dividir el número de
elementos con un atributo, entre el total de elementos objeto
de análisis; los elementos del numerador están contenidos en
el denominador se expresa en %, Ej. % de fumadores de una
comunidad
MEDIDAS DE FRECUENCIAMEDIDAS DE FRECUENCIA
CONCEPTOS BÁSICOSCONCEPTOS BÁSICOS

9. •Tasa: Es un cambio instantáneo en una cantidad por unidad
de tiempo. El numerador es un número de eventos que
ocurren en el curso de un período de tiempo y el denominador
representa la población expuesta al riesgo de presentar ese
evento durante dicho período de tiempo, mide la probabilidad
de ocurrencia de un evento dado en el transcurso del tiempo
•
•Tiempo-persona: es la sumatoria del período de tiempo en
riesgo de una población expuesta al riesgo de presentar un
evento durante un período de tiempo dado
MEDIDAS DE FRECUENCIAMEDIDAS DE FRECUENCIA
CONCEPTOS BÁSICOSCONCEPTOS BÁSICOS

10. Prevalencia:
• Prevalencia puntual o de punto
• Prevalencia lápsica
Incidencia:
• Tasa de incidencia o Densidad
de incidencia
• Incidencia acumulada
MEDIDAS DE FRECUENCIAMEDIDAS DE FRECUENCIA
MORBILIDADMORBILIDAD

11. La prevalencia es una medida que cuantifica la
presencia de un evento epidemiológico en una
población específica en un momento determinado.
Es una medida estática que refleja la frecuencia de la
enfermedad o evento únicamente en ese momento.
No refleja tiempo y matemáticamente es una
proporción.
PREVALENCIAPREVALENCIA
CONCEPTOCONCEPTO

12. PREVALENCIA
PUNTUAL
LÁPSICA

13. Número de casos existentes en un momento dado
P = ------------------------------------------------- X 100
Población total en ese mismo momento
PREVALENCIA PUNTUALPREVALENCIA PUNTUAL
FÓRMULAFÓRMULA

14. En una población de 7,546 habitantes, en el mes de
enero del año 2003 se presentaron 157 casos de
dengue hemorrágico. La prevalencia de dengue
hemorrágico es:
157
P = -------- X 100 = 2.08 %
7,546
Significa que en el mes de
enero del año 2003, el 2.08%
de la población padecía
dengue hemorrágico
PREVALENCIA PUNTUALPREVALENCIA PUNTUAL
EJEMPLOEJEMPLO

15. Número de casos en un período de tiempo dado
P = ------------------------------------------------- X 100
Población total en ese mismo período
PREVALENCIA LÁPSICAPREVALENCIA LÁPSICA
FÓRMULAFÓRMULA

16. En esa misma población de 7,546 habitantes, en el
mes de febrero del año 2003 se presentaron 116
casos más de dengue hemorrágico. La prevalencia
lápsica en los primeros dos meses del año es :
157 + 116
P = ------------- X 100 = 3.61 %
7,546
Significa que en el período de
enero y febrero del año 2003, el 3.61%
de la población presentó
dengue hemorrágico
PREVALENCIA LÁPSICAPREVALENCIA LÁPSICA
EJEMPLOEJEMPLO

17.  Investigación epidemiológica
 Vigilancia Epidemiológica
 Administración y planeación de la atención
médica
APLICACIONES DE LA PREVALENCIAAPLICACIONES DE LA PREVALENCIA

18. La tasa de incidencia es una medida que
refleja la velocidad con que una población se
está enfermando en un período de tiempo
determinado.
También puede interpretarse como el riesgo
poblacional de adquirir una enfermedad o un
evento epidemiológico en un período de
tiempo.
TASA DE INCIDENCIATASA DE INCIDENCIA
CONCEPTOCONCEPTO

19. TI= ------------------------------------------
No. de Casos Nuevos
Tiempo - Persona
TP = SUM Períodos en Riesgo
TP = Población en riesgo * Período de Tiempo
TASA DE INCIDENCIATASA DE INCIDENCIA
FÓRMULAFÓRMULA

20. Sujetos Momentos en el período
To t1 t2 t3 t4
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
0 C
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
C
C
C
M
M
M
M
P
P
P

21. En un período de dos años, en una población de
10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevos
de diabetes mellitus. Al inicio del período había 319
casos prevalentes de la enfermedad. La tasa de
incidencia en dicha población es:
730
TI = ----------------------- = 349.82 por 10,000 habitantes
(10,753-319) x 2
TASA DE INCIDENCIA TASA DE INCIDENCIA
EJEMPLOEJEMPLO

22. Este resultado significa que se están
enfermando 349.82 individuos por cada
10,000 habitantes
en un período de
dos años

23. La incidencia acumulada es una medida
que refleja el riesgo que tiene un
individuo de una población de enfermar
en un período de tiempo determinado
dado que pertenece a una población con
características específicas.
INCIDENCIA ACUMULADA INCIDENCIA ACUMULADA
CONCEPTOCONCEPTO

24. Número de casos nuevos en un período de tiempo
IA = ------------------------------------------------- X 100
Población en riesgo al inicio del período
INCIDENCIA ACUMULADA INCIDENCIA ACUMULADA
FÓRMULAFÓRMULA

25. En un período de dos años, en una población de
10,753 habitantes, se presentaron 730 casos nuevos
de diabetes mellitus. Al inicio del período había 319
casos prevalentes de la enfermedad. La incidencia
acumulada en dicha población es:
730
TI = ----------------------- = 6.99%
(10,753-319)
Cada individuo de esa
población tiene un riesgo
del 6.99% de adquirir la
enfermedad en un período
de dos años.
INCIDENCIA ACUMULADA INCIDENCIA ACUMULADA
EJEMPLOEJEMPLO

26. MORTALIDADMORTALIDAD
►Tasa de Mortalidad
– General
– Específica
►Letalidad

27. TM= ------------------------------------------
No. De Defunciones
Tiempo - Persona
TP = Población Total * Período de Tiempo
TASA DE MORTALIDAD TASA DE MORTALIDAD
FÓRMULAFÓRMULA

28. En un período de un año, en una población de
12,148 habitantes, se presentaron 1065 defunciones
la tasa de mortalidad en dicha población es:
1065
TI = ----------------------- = 876.7 por 10,000
12,148 x 1
Están muriendo 877
individuos por cada
10,000 habitantes en
un año.
TASA DE MORTALIDAD TASA DE MORTALIDAD
EJEMPLOEJEMPLO

29. La letalidad es una medida que cuantifica qué tan
fatal puede ser una enfermedad.
Es una medida que relaciona el total de muertes
ocurridas por una sola causa con el número de
casos existentes para dicha enfermedad.
LETALIDAD LETALIDAD
CONCEPTOCONCEPTO

30. Número de muertes por una enfermedad específica
L = -------------------------------------------------- X 100
Número de casos totales de esa enfermedad
LETALIDAD LETALIDAD
FÓRMULAFÓRMULA

31. Sean 8,000 casos de lepra existentes en una
población y al cabo de un año se presentaron 400
defunciones por lepra. La letalidad es:
400
L = ----------------------- = 5 %
8,000
LETALIDAD LETALIDAD
EJEMPLOEJEMPLO

32. Dr. Rodolfo Méndez
Vargas
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