Mediciones

1. Mediciones RadiográficasMediciones Radiográficas
Dra. Gabriela CarrilloDra. Gabriela Carrillo
Titular del cursoTitular del curso
César Medina César Medina
R3R3

2. Ángulo de la Cabeza HumeralÁngulo de la Cabeza Humeral
Intersección del eje diafisiario con la línea Intersección del eje diafisiario con la línea
media de la cabeza humeral.media de la cabeza humeral.
Valor de 130º a 140º.Valor de 130º a 140º.
Menor de 100º (varo) se observa en Menor de 100º (varo) se observa en
raquitismo, escorbuto, consolidación e raquitismo, escorbuto, consolidación e
hipoparatiroidismo.hipoparatiroidismo.
Húmero varo puede también puede verse Húmero varo puede también puede verse
en sujetos normales y no afecta arcos de en sujetos normales y no afecta arcos de
movimiento.movimiento.

4. Ángulo glenohumeralÁngulo glenohumeral
Intersección del eje diafisiario con el eje Intersección del eje diafisiario con el eje
de cápsula (reborde glenoideo).de cápsula (reborde glenoideo).
Toma en AP relajado.Toma en AP relajado.
Valor promedio de 2º.Valor promedio de 2º.

6. Ángulo BraquialÁngulo Braquial
Intersección de ejes diafisiarios humeral y Intersección de ejes diafisiarios humeral y
cubital (valgo fisiológico).cubital (valgo fisiológico).
170º en varones y 160º en mujeres.170º en varones y 160º en mujeres.

8. Ángulo de AcarreoÁngulo de Acarreo
Complementario.Complementario.
Se mide con hombro en rotación lateral, Se mide con hombro en rotación lateral,
codo extendido y en supinación.codo extendido y en supinación.
Media de 13º en mujeres (2-22) y 11º en Media de 13º en mujeres (2-22) y 11º en
varones (2-26) (varones (2-26) (KeatsKeats).).
Alterado en Fx supracondileas de húmero.Alterado en Fx supracondileas de húmero.

10. Ángulo de ShapiroÁngulo de Shapiro
En AR para evaluar tendencia a En AR para evaluar tendencia a
desviación cubital del carpo.desviación cubital del carpo.
RX AP, intersección de línea cortical radial RX AP, intersección de línea cortical radial
del segundo metacarpiano con línea de del segundo metacarpiano con línea de
superficie articular radial.superficie articular radial.
Normal 115º, los aumentos indican Normal 115º, los aumentos indican
desviación cubital.desviación cubital.

12. Ángulo carpiano.Ángulo carpiano.
Intersección de tangenciales a bordes superior Intersección de tangenciales a bordes superior
del escafoides y semilunar y bordes superiores del escafoides y semilunar y bordes superiores
de piramidal y semilunar.de piramidal y semilunar.
Normal de 130º.Normal de 130º.
Aumenta en artrogriposis, enanismo distrófico, Aumenta en artrogriposis, enanismo distrófico,
Sx. de Down y de Apert.Sx. de Down y de Apert.
Menor en deformidad de Madelung, enanismo Menor en deformidad de Madelung, enanismo
mesomélico (Sx. Nievergelt), Sx. Turner y mesomélico (Sx. Nievergelt), Sx. Turner y
mucopolisacaridosis.mucopolisacaridosis.

14. Ángulo CervicodiafisiarioÁngulo Cervicodiafisiario
Eje longitudinal del cuello con el eje Eje longitudinal del cuello con el eje
diafisiario femoral.diafisiario femoral.
Normal de 135º.Normal de 135º.
Mayor (coxa valga), menor (coxa vara)Mayor (coxa valga), menor (coxa vara)

15. Normales ACDNormales ACD
Recién nacidoRecién nacido 137º137º
AñoAño 144º144º
5 años5 años 135º135º
9 a 139 a 13 134º134º
15 a 1715 a 17 128º128º
AdolescenteAdolescente 126º126º

17. Ángulo BimaleolarÁngulo Bimaleolar
Intersección de línea entre borde de Intersección de línea entre borde de
ambos maleolos y eje de la tibia.ambos maleolos y eje de la tibia.
Normal 82º +/- 4º y menos de 2º diferencia Normal 82º +/- 4º y menos de 2º diferencia
con el tobillo opuesto.con el tobillo opuesto.
La línea intermaleolar forma con la La línea intermaleolar forma con la
horizontal un ángulo de 8 a 15º.horizontal un ángulo de 8 a 15º.

19. Anchura de la SindesmosisAnchura de la Sindesmosis
Del borde lateral del maléolo tibial Del borde lateral del maléolo tibial
posterior al borde medial del peroné.posterior al borde medial del peroné.
Normalmente mide 5mm o menos.Normalmente mide 5mm o menos.
El valor medio en varones 4,2 + 0,2 mm.
El valor medio en mujeres 3,8 + 0,2 mm.

20. Altura de la SindesmosisAltura de la Sindesmosis
Distancia entre una línea que se dibuja en Distancia entre una línea que se dibuja en
la superficie articular de la tibia y la la superficie articular de la tibia y la
distancia más corta al itsmo de la misma.distancia más corta al itsmo de la misma.
Debe medir 10mmDebe medir 10mm

21. Inestabilidad del tobilloInestabilidad del tobillo
Incidencia de 20% de lesiones deportivas. Incidencia de 20% de lesiones deportivas.
El predictor en 78% de veces es la lesión El predictor en 78% de veces es la lesión
previa.previa.
Mecanismo de inversión de ligamentos Mecanismo de inversión de ligamentos
laterales del tobillo. laterales del tobillo.
El ligamento astrágalo-peroneo anterior y El ligamento astrágalo-peroneo anterior y
el ligamento calcáneo-peroneo son los el ligamento calcáneo-peroneo son los
principales estabilizadores laterales del principales estabilizadores laterales del
tobillo.tobillo.

22. El estudio útil: RX AP con maniobra en El estudio útil: RX AP con maniobra en
varo (bostezo). Demuestra apertura lateral varo (bostezo). Demuestra apertura lateral
de la articulación tibioastragalina.de la articulación tibioastragalina.
Apertura normal de hasta 5ºApertura normal de hasta 5º
Separación de bordes de tibia y peroné Separación de bordes de tibia y peroné
debe ser menor de 2mm.debe ser menor de 2mm.