Meios De Contraste Ressonancia MagnéTica

1. 14/09/09 1
Meios de Contraste em Meios de Contraste em
Ressonância magnéticaRessonância magnética

2. 14/09/09 2
Assuntos DiscutidosAssuntos Discutidos
Meios de contraste em RM
Gadolineo
Água
Sangue
Ferro

3. 14/09/09 3
1. Meios de Contraste1. Meios de Contraste
São substâncias utilizadas para
aumentar o contraste entre as
patologias e os tecidos normais. Há
meios de contrastes em RM que afetam
seletivamente os tempos de
relaxamento T1 e/ou T2. Já foi
demonstrado que os meios de
contraste são úteis na detecção e
caracterização de tumores, infecções,
infartos, inflamações e lesões pós
traumáticas.

4. 14/09/09 4
2. Gadolineo2. Gadolineo
É uma substância paramagnética utilizada
como meio de contraste em RM. O gadolineo
é usado na rotina clínica ligado a carreadores
ou quelantes químicos como o DOTA (ácido
oxaltetra-acético) ou DTPA (ácido dietil-
enetriamino-penta-acético).
A atuação é idêntica ao meio de contraste
utilizado na radiologia convencional e na TC,
concentrando-se nos tecidos vascularizados
e sendo eliminado via renal.

5. 14/09/09 5
Via de Administração
Intra venosa, dose padrão é de 0,2 ml por
peso corporal
Via de Eliminação
Via Renal
Efeitos Colaterais
náuseas em 4%
vômitos 2%
hipotensão, distúrbios gastrintestinais menos
de 1%
Contra Indicação
Gravidez e Lactação
Pacientes renais crônicos
*2 casos de morte
em 500.000 injeções

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CO2
- O2C
- O2C
CO2
N N N
Gd
Gd - DTPA

7. 14/09/09 7
- O2C
- O2C CO2 -
CO2 -
N N
N N
Gd
Gd - DOTA

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Imagens com Gadolineo

9. 14/09/09 9
Sem Gd Com Gd

10. 14/09/09 10
Angios com Gd
Ilíacas Renais

11. 14/09/09 11
Angios com Gd
Femorais Subclávia

12. 14/09/09 12
Angios com Gd
Carótida Renais

13. 14/09/09 13
3. Água3. Água
A água é endógena, logo não há via de
administração, eliminação, contra-
indicações e efeitos colaterais. Utilizamos o
sinal do próton da água retida em ductos e
vesículas.
Exs.: Colangio RM e Uro RM

14. 14/09/09 14
Imagens usando a
água como contraste

15. 14/09/09 15
4. Sangue4. Sangue
O sangue é endógeno, logo também não há
via de administração, eliminação, contra-
indicações e efeitos colaterais. O princípio é
baseado nas diferente concentrações de
oxigênio nas regiões encefálicas ativadas,
esta é a base da Ressonância Funcional.
Em condições normais temos dois tipos de
estado de oxigenação sanguíneo, isto é,
hemoglobina com saturação total chamada
de Oxi-hemoglobina e Hb com saturação
parcial chamada Desoxi-hemoglobina.

16. 14/09/09 16
Desoxi-Desoxi-hemoglobinahemoglobina Oxi-Oxi-
Estados de Oxigenação

17. 14/09/09 17
Saturação de O
2
Sinal de RM
AltaBaixa
Alto
Baixo
Ressonância Magnética Funcional

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Nas áreas ativadas há uma aumento do
fluxo de sangue, logo há um aumento
no consumo de oxigênio, este aumento
não é proporcional à oferta, fazendo
com que haja um sobra de oxigênio,
isto é, sobra de oxi-hemoglobina
gerando assim um maior sinal de RM.
Ressonância Funcional

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Imagens de Ressonância Funcional
Sem ativação Com ativação

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5. Ferro (Ferridex)5. Ferro (Ferridex)
Meio de contrate a base de óxido ferroso
associado à dextrose, nos dias de hoje é
pouquíssimo usado devido seus efeitos
colaterais e contra-indicações e
principalmente devido a sua limitação do
uso; usa-se normalmente quando a área
de estudo e a região gastrintestinal.

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Via de Administração
Intra venosa, dose recomendada é de 0,05 ml
por peso
Via de Eliminação
Via Renal
Efeitos Colaterais
Dores leves à intensas na costas, pernas,
pescoço e alguns casos na cabeça, diarréia,
vômito e náuseas
Contra Indicação
Pacientes com história de hipersensibilidade
e alergia ao ferro