Membrana Peritoneal Jesus.pptx. Nefrología

Nefrología

1. REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD HOSPITAL VARGAS DE CARACAS SRVICIO DE NEFROLIGIA Y DIALISIS MEMBRANA PERITONEAL.

2. PERITONEO Consiste en una fina membrana serosa formada por una capa simple de células mesoteliales y tejido conectivo laxo. Se encuentra recubriendo tanto las paredes de la cavidad abdominal como los órganos incluidos en la misma distinguiendo así entre peritoneo parietal y visceral respectivamente

3. Protección de los órganos abdominopélvicos Conectar órganos entre sí y proporcionar conductos para la irrigación e inervación de los mismo Mantener la posición de los órganos suspendiéndolos con ligamentos Evitar la fricción mientras los órganos se mueven Ayuda a proteger y separar las estructuras internas del abdomen y pelvis. Actúa como filtro y elimina los desechos de la sangre FUNCIONES DE LA MEMBRANA PERITONEAL

4. MEMBTANA PERITONEAL PAIETAL VISVERAL La membrana peritoneal esta compuesta por dos hojas

5. CAVIDAD PERITONEAL La  cavidad peritoneal es un espacio que se encuentra entre las capas parietal y visceral del peritoneo. La cavidad está llena de una pequeña cantidad de líquido peritoneal seroso secretado por las células mesoteliales que recubren el peritoneo. El  líquido peritoneal permite que las capas peritoneales se deslicen entre sí con poca fricción

6. Divisiones de la cavidad peritoneal Bolsa Omental Se encuentra posterior al estómago e hígado, y anterior al páncreas y duodeno. La función del saco menor es proporcionar espacio al estómago para que este pueda moverse sin obstáculos Omento mayor : Va de estómago a colon, extendiéndose caudalmente por delante del intestino delgado. Omento menor: Contiene también al ligamento hepatoduodenal con la vena porta, arteria hepática, conducto hepático común y parte del conducto cístico. Une la curvatura menor del estómago con el hígado.

7. MESENTERIO El  mesenterio comprende los pliegues del peritoneo que suspenden a los órganos de la pared abdominal posterior Los mesenterios transportan haces neurovasculares a través de la grasa entre las capas peritoneales para inervar e irrigar a los órganos

8. Divisiones de la cavidad peritoneal Mesocolon transverso: Une el colon transverso al retroperitoneo . Se extiende desde la parte anterior del páncreas al colon transverso. Mesenterio de intestino delgado : Conecta el yeyuno y el íleon con la pared posterior del abdomen. Se extiende desde el ángulo de Treitz oblícuamente hasta la unión ileocecal. Es el que más frecuentemente se afecta por metástasis . Mesocolon sigmoide : Une el sigma a la pared posterior pélvica. Contiene los vasos hemorroidales y sigmoideos. La patología que lo afecta con más frecuencia es la diverticulitis aguda

9. LIGAMENTOS PERIOTONEALES Los ligamentos peritoneales son duplicaciones del peritoneo y pueden formar porciones de los epiplones. Tienen dos funciones principales Unir órganos a la pared abdominal y a otros órganos abdominales y mantenerlos en posición. Transportar estructuras neurovasculares que irrigan e inervan los órganos abdominales Epiplon menor Ligamentos triangulares del hígado. Hepatogastrico Hepatoduodenal Epiplon mayor Ligamento gastroesplénico Ligamento esplenorrenal Ligamento g astrocolico

10. Peritoneo Parietal :  una capa externa que se adhiere a las paredes abdominales anterior y posterior. Peritoneo visceral:  una capa interna que recubre los órganos abdominales. Se produce cuando el peritoneo parietal se refleja desde la pared abdominal hasta las vísceras.

11. Componentes del peritoneo Mesotelio Intersticio Endotelio Capilar Vasos linfáticos

12. Mesotelio : Capa de células ( mesoteliales ) de aspecto cuboides, apoyada sobre una membrana basal submesoteliales Es una monocapa de células mononucleares con espículas hacia la cavidad peritoneal .

13. Intersticio : Está compuesto por células y fibras en el seno de una sustancia amorfa. La célula principal del intersticio es el fibroblasto, aunque también hay mastocitos, monocitos y macrófagos.

14. Endotelio capilar Está formado por una capa de células endoteliales rodeada por fuera por una membrana basal. La pared endotelial es la barrera mas importante que se interpone en el trasporte de agua y solutos en su camino hacia el líquido dializante y a la inversa desde la cavidad peritoneal hasta la sangre . La zona más útil para el intercambio de agua y solutos con el líquido dializante son el peritoneo parietal y el hepático.

15. Poros el endotelio del capilar Poros ultra pequeños: ( Aquaporinas ) Miden de 40-55 A. Situados en las uniones celulares. A través de ellos pasa agua y pequeñas moléculas (albúmina). Poros de mayor tamaño o (Rendijas ). Miden 150—250A. Situados en la unión intercelular de las vénulas postcapilares . Permiten el paso de macromoléculas.

16. VASOS LINFATICOS Los vasos linfáticos en el peritoneo cumplen el papel de drenar, absorber, agua y proteínas e incluso células, impidiendo el edema del intersticio. Además también absorben el líquido peritoneal siendo una defensa contra la ascitis incluso contra la provocada durante la diálisis peritoneal . La zona más activa en esta acción absorbente es la de los linfáticos subdiafragmáticos del lado derecho.

17. UNIONES INTRACELULARES ENDOTELIALES Son espacios intercelulares entre las células endoteliales. Dicho espacio está ocupado por una fusión de las membrana intercelulares y en cada espacio existen 3 tipos de uniones : Zonula occludens Desmosomas Nexus o unión comunicante

18. Zonula ocludens : En este sitio existe una proteína llamada ocludina con un peso molecular de 65000 d. La ocludina contribuye a la formación de una barrera paracelular para el paso de agua y solutos de tamaño molecular de 1.7 um . Desmososmas : Se ubican entre las zonula occludens y la base de las células endoteliales. Está conformado por filamentos con carga negativa y placas electrodensas Su función mas importante es mantener la adhesión de las uniones intercelulares. UNIONES INTRACELULARES ENDOTELIALES

19. Nexus o Union comunicante: Constituido por una red de microfilamentos los cuales cruzan el espacio intercelular comunicando las células adyacentes facilitando el intercambio de hormonas, iones . Las conexinas que son proteínas con peso molecular de 40000 d, están implicadas en la transmisión de señales eléctricas entre células en contacto. UNIONES INTRACELULARES ENDOTELIALES

20. Muchas Gracias Por Su Atención.