METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS y LABORATORIO.pptx

Los Carbohidratos: Son biomoléculas formadas por C, H y O.
Su fórmula condensada es CnH2nOn, en la que el C, el H y el O se encuentran en una proporción 1:2:1.
Los más sencillos (pequeños) son llamados azúcares o glúcidos y son solubles en agua.
Dan la energía sencilla de arranque y son componentes estructurales.
Son las biomoléculas que más existen en la naturaleza.
Se desempeñan en la dieta como nutrientes energéticos o combustibles, dan 4 Cal/gr.

1. METABOLISMO DE LOS CARBOHIDRATOS

2. Carbohidratos Son biomoléculas formadas por C, H y O. Su fórmula condensada es C n H 2n O n , en la que el C, el H y el O se encuentran en una proporción 1:2:1. Los más sencillos (pequeños) son llamados azúcares o glúcidos y son solubles en agua. Dan la energía sencilla de arranque y son componentes estructurales. Son las biomoléculas que más existen en la naturaleza. Se desempeñan en la dieta como nutrientes energéticos o combustibles, dan 4 Cal/gr.

3. Por el número de carbonos que presentan 3C triosa 4C tetrosa Biológicamente son las más importantes 5C pentosa 6C hexosa Carbohidratos (continuación)

4. Por unidades de azúcar que los forman : • 1=monosacáridos • 2=disacáridos u oligosacáridos • n=polisacáridos Carbohidratos (continuación) Monosac á rido: D-glucosa Polisac á rido: celulosa

5. Monosacáridos Están formados por un solo azúcar por ejemplo: glucosa, fructosa, galactosa, ribosa y desoxirribosa . La glucosa se encuentra en sangre y líquido extracelular. La fructosa en los frutos, la ribosa en el RNA, la desoxirribosa en el DNA y la galactosa en la leche. Fructuosa

6. Disacáridos Son dos monosacáridos unidos por condensación (se libera una molécula de agua). Los más importantes son: La lactosa se encuentra en la leche y consta de glucosa y galactosa. La sacarosa se encuentra en frutos (azúcar de mesa), consta de glucosa y fructuosa. La maltosa se obtiene como resultado de la digestión del almidón (glucosa y glucosa).

7. Polisacáridos Son largas cadenas de monosacáridos, usados por las plantas y animales como reservas de energía. Los más comunes en los seres vivos son: celulosa , almidón , glucógeno y quitina .

8. Polisacáridos (continuación) • Celulosa : formada por glucosas unidas fuertemente, se encuentra en las paredes celulares de todas las plantas y funciona como estructura, soporte y protección en raíces, tallos o cortezas. Nosotros no podemos obtener energía de las glucosas que la forman, ya que no tenemos las enzimas necesarias para descomponerla.

9. Polisacáridos (continuación) Almidón : son cadenas de glucosa unidas linealmente, almacenada en plantas, granos, semillas y tubérculos como la papa y el camote. Es soluble en agua.

10. Polisacáridos (continuación) • Glucógeno : son cadenas de glucosa ramificadas, almacenado como reserva en los animales. Es muy soluble.

11. Polisacáridos (continuación) Quitina : son cadenas de glucosa que forman el exoesqueleto de artrópodos, hongos, etc.

12. ESTUDIO DE LA FUNCION DEL PANCREAS ENDOCRINO

13. Tres tipos de células están presentes, A (la secreción de glucagón), B (secreción de insulina) y D (la secreción de somatostatina ) Células A y D están situados alrededor del perímetro mientras que las células B se encuentran en el interior

14. Cuando la glucemia desciende se suprimirá la secreción de la insulina y los tejidos utilizara las grasas Cuando la glucemia asciende se estimulara la secreción de la insulina y se utilizara los hidratos de carbono en lugar de lípidos Función de Insulina

15. Función de Glucagón

16. El laboratorio en las enfermedades del páncreas endocrino

17. Enfermedades del páncreas endocrino Hiperinsulinismo: s ecreción o concentración en sangre de insulina. Hipoglucemia . Insulinoma . Síndrome de Ovario Poliquístico . Cáncer de endometrio. Anomalías en la síntesis del RI. Anomalías en los GLUT4.

18. Enfermedades del páncreas endocrino Hipoinsulinismo o insulinismo ineficaz : Diabetes mellitus .  secreción de insulina.  de la acción de la insulina.  de la secreción y de la acción de la insulina. Hiperglucemia

19. Diabetes mellitus Tipos DM tipo 1 : debido a la destrucción de células β , generalmente conduce a la deficiencia absoluta de insulina. DM tipo 2 : debido a un defecto secretor de insulina progresivo con un fondo de resistencia a la insulina. Diabetes mellitus gestacional (GDM) : Comienza usualmente en la segunda mitad del embarazo Importancia : Riesgos en el desarrollo fetal. Indicador futuro de una diabetes en la madre.

20. Test para el diagnóstico GLUCOSA BASAL EN SANGRE VENOSA Método: GOD-POD. Lectura: 505 nm . V. Referencia basal : 60-110 mg/dL . World Healt Organization. Definition, Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus and its Complications. Report of a WHO Consultation. Part 1: Diagnosis and Classification of Diabetes Mellitus, Geneva, 1999; 59p ., WHO/NCD/NCS/99.2.

21. Test para el diagnóstico PTOG 75 g de glucosa en 300 mL de agua (vía oral). Determinación de la G a los 120 min. V. Referencia : <140 mg/dL .

22. NORMAL PRE-DM DM Test para el diagnóstico CURVA DE GLUCEMIA Sobrecarga oral: 50, 75 g de glucosa en 333 mL de agua. Determinaciones de G: 0, 30, 60, 90 y 120 min. V. Referencia : Basal: 60-100 mg/dL 30 min: <180 mg/dL 60 min: <140 mg/dL 90 min: <110 mg/dL 120 min: <100 mg/dL Requisitos previos: iguales a la PTOG.

23. Test para el diagnóstico TEST DE O’SULLIVAN Embarazadas sin diagnóstico previo de GDM y sin factores de riesgo. Realizar en semanas 24 a 28. Sobrecarga oral: 50 g de glucosa. Determinación de G: 60 min. G 60 min <140 mg/dL 140-200 mg/dL >200 mg/dL NORMAL CONFIRMAR GDM

24. Test para el Control y TTO. A1C HEMOGLOBINA GLICADA A1C Complejo irreversible que se forma cuando la G se une Val terminal de la cadena β de la Hb en los eritrocitos, dependiendo del nivel de glucosa mantenido en sangre por el paciente en los últimos 4 meses. Su valor informa de la media de G que ha mantenido el paciente durante la vida del eritrocito (unos 120 días). V. Referencia : ≤5,7% . Se expresa en % respecto a la HbA .

25. BIBLIOGRAFÍA Murray robert k. (2010) bioquímica harper. Bioquímica ilustrada 28ª. Ed. Editorial: mcgraw-hill Ledesma , JP y col., (2009) “Pancreatitis aguda”, Medicina Interna de Mexico , 25(4):285-94 . Tood Baron, MD, (2013) ‘’Managing severe acute pancreatitis’’, Cleveland Clinic Journal of Medicine, vol. 80, n.6, p.356-59. Manual de Urgencias y Emergencias . Jiménez- Murillo . 4ªed. Mensa J. Gatell JM García Sanchez JE, Letang E, editores. Guía Terapéutica Antimicrobiana. Barcelona: Editorial Antarés ; 2010. Manual de protocolo y actuación en urgencias . Agustín Julian Jiménez y cols. 2010 Guía de actuación en Urgencias , M.J. vázquez Lima, J.R. Casal Codesido . 3ªed

26. Laboratorio

27. Síntomas Algunos de los síntomas de niveles de glucosa en la sangre altos son: Aumento de la sed (polidipsia) Orinar con más frecuencia (poliuria) Hambre (polifagia) Visión borrosa Cansancio Heridas que cicatrizan lentamente Algunos de los síntomas de niveles de glucosa en la sangre bajos son: Ansiedad Sudor Temblores Hambre Confusión

28. Glucosa en ayunas ( 60-100mg/dl) tecnica Blanco standar mtra CN CP 1ml 1ml 1ml 1ml 1ml reactivo - 10ul st 1oulmta 10ulcn 1oul cp Mezclar, dejar 5min a 37°C leer a 505nm Cálculos F= 100mg/dl abs st Mtra = abs mtra X F https://www.youtube.com/watch?v=0NqqS67uIMw

29. Criterio de diagnostico CONDICION GLICEMIA Hipoglicemiante <45 mg/dl Diabetes Mellitus > 180 mg/dl en el primer diagnostico Intolerancia a la Glucosa > 120 -160mg/dl Paciente sano < 110mg/dl Diabetes gestacional >140 mg/dl

30. Pruebas de diagnostico GLUCOSA PRE Y POST CARGA (2 HORAS): Determinación de glucemia basal y durante 2 horas después de una carga de 75 g de glucosa. Glucosa ayunas: < 126mg/dl se le da la carga sino se envía a desayunar al paciente. ( glucosa pre y post pandrial ) Carga de glucosa: 75 g en adultos y 1.75g X peso(kg) en menores de edad

31. Test de o´sullivan (1 HORA ): Determinación de glucemia basal y durante 1 horas después de una carga de 50 g de glucosa. Glucosa ayunas: < 126mg/dl se le da la carga sino se informa al medico

32. NORMAL PRE-DM DM Test para el diagnóstico CURVA DE GLUCEMIA Sobrecarga oral: 75 g de glucosa en 333 mL de agua. Determinaciones de G: 0, 30, 60, 90 y 120 min. V. Referencia : Basal: 60-100 mg/dL 30 min: <180 mg/dL 60 min: <140 mg/dL 90 min: <110 mg/dL 120 min: <100 mg/dL Requisitos previos: iguales a la GA.

33. HEMOGLOBINA GLICOSILADA HBa1c

34. HEMOGLOBINA GLICOSILADA HBa1c Paso 1: la hemolisis 20 ul sangre total + 1 ml reactivo hemilizante Mezclar y dejar por 5min

35. HEMOGLOBINA GLICOSILADA HBa1c H20 Log: 540nm 360 ul de reactivo 1 10 ul muestra hemolizada Mezclar incubar 5 min a TA 120 ul de reactivo 2 Mezclar incubar 5 min a TA Leer la absorbancia Mirar el la grafica el resultado Muestra Blanco Rango de referencia 4-6 % Paso 2: procedimiento