FARMACOCINETICA
BIOTRANSFORMACION O METABOLISMO DE LOS FARMACOS
Size: 2.15 MB
Language: es
Added: Jan 11, 2017
Slides: 34 pages
Slide Content
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE OBSTETRICIA
TEMA: METABOLISMO DE LOS FARMACOS
Estudiante: Gisella Estefanía Ochoa Ruiz
Docente: Dr. Desiderio Rodrigo José Matías
ELIMINACION DE FARMACOS
Proceso por el cual
una sustancia pasa
del medio interno
al exterior
METABOLISMO
BIOTRANSFORMACION
EXCRECION
VELAZQUEZ, farmacología básica clínica, Capitulo 2, pag.37
MEDIANTE
Fármacos y Sust. HIDROSOLUBLESpueden eliminarse
sin sufrir transformaciones
VELAZQUEZ, farmacología básica clínica, Capitulo 2, pag.37
Sustancias LIPOSOLUBLES , aunque se filtren por el riñón
se reabsorben , para eliminarlas se transforman en
compuestos mas polares o hidrosolubles ( metabolitos)
METABOLISMO DE LOS FARMACOS
GOODMAN AND GILMAN, Bases farmacológicas de la terapéutica , Capitulo 2, pág. 27.
LIPOSOLUBLES
METABOLITOS MAS
HIDROFILICOS
ELIMINACION
INACTIVOS
MAS POLARES
Reacciones de
biotransformacion
EXCRETAN CON
FACILIDAD
Actividad
biológica
Propiedades
toxicas
METABOLITOS
Generan
METABOLISMO
DE LOS
FARMACOS
FASE I
OXIDACION
REDUCCION
HIDROLISIS
FASE II
Combinación
del fármaco
CYP450
Oxidasa
Reductasa
Esterasa
Glucuroniltransferasa
VIAS QUIMICAS DE BIOTRANSFORMACION
BIOINACTIVACION
FASE I
NO SINTÉTICAS
FASE II
SINTETICAS /CONJUGACION
GOODMAN AND GILMAN, Bases farmacológicas de la
terapéutica , Capitulo 2, pág. 28.
REACCIONES
Presentan al grupo funcional del
compuesto original (hidrólisis).
Provocan la pérdida de la actividad
farmacológica.
+ hidrosolubilidad
compuestosendógenospocoliposolubles:
ácidoglucurónico,acidoacéticoyacido
sulfúrico.
Aumentatamañodelamolécula.
Incrementahidrosolubilidad.
Estosconjugadossuelenserinactivosyse
excretanconrapidezpororinaobilis.
VELAZQUEZ, farmacología básica clínica, Capitulo 2,
pag.37
P.R C.E
GOODMAN AND GILMAN, Bases farmacológicas de la terapéutica , Capitulo 2, pág. 28.
FASE I
FUNCIONALIZACION
FASE II
BIOSINTETICAS CONJUGACION
Actividad
metabólica
REACCIONES DE LA FUNCIONALIZACION
FASE I
Inactivación del fármaco
Conversión
farmacológicamente
inactivos -Activo
Conversión
activo -Toxico
GOODMAN AND GILMAN, Bases farmacológicas de
la terapéutica , Capitulo 2, pág. 27.
RESULTADOS
especies activas que
alcanza el sitio de acción
Metabolitos con actividad
biológica por Hidrolisis
de un ester o un enlace de
amida
Enalaprilo x ESTERASA
Enalaprilato diacido
PROFARMACOS
inactivos
SAMANIEGO, fundamentos de farmacología
medica, Capitulo 4, pág. 36.
Trat. Hipotensión
LUGARES DE
BIOTRANSFORMACION
B. MICROSOMAL
B. NO MICROSOMAL
BIOTRANSFORMACION MICROSOMAL
VELAZQUEZ, farmacología básica clínica, Capitulo 2, pag.38
S. Enzimático
Metabolismo de los
fármacos
Enzimas oxidativas
R.E.L hígado
LIPOSULUBILIDAD
Microsomas hepáticos
O₂
Inactivación
medicamentosa
Grupo hidroxilo
Oxida
sustrato
agua
Dona electrones
•Hígado, plasma y otros tejidos.
•Nivel mitocondrial
•>Actividad catalítica de los fármacos.
•Las conjugaciones de los fármacos están catalizadas
por enzimas no microsomales
BIOTRANSFORMACION NO MICROSOMAL
SAMANIEGO, fundamentos de farmacología medica, Capitulo 4,
pág. 41.
P-450
•HEMOPROTEINA
•Al combinarse con el CO presenta un máximo de
absorción a 450 nm.
•Principal centro de biotransformacion de fármacos y
xenobióticos.
CITOCROMO
P-450
CITOCROMO
•Localiza: R.E células, > concentraciones
•En la especie humana se han caracterizado entre 25 y 30
citocromos P450
VELAZQUEZ, farmacología básica clínica, Capitulo 2, pag.39
P-450
SUPERFAMILIA
SAMANIEGO, fundamentos de farmacología
medica, Capitulo 4, pág. 40.
SUBFAMILIA
CYP 1 CYP2 CYP3
CYP2 D 6 CYP3A4
Gen
productor
60 y 70 % de los fármacos
EN EL SER HUMANO 12 CYP
CYP1A1
CYP1A2
CYP1B1
CYP2A6
CYP2B6
CYP2C8
CYP2C19
CYP2C9
CYP2D6
CYP2E1
CYP3A4
CYP3A5
GOODMAN AND GILMAN, Bases farmacológicas de la
terapéutica , Capitulo 6, pág. 128.
•ElhígadocontienelamayorcantidaddeCYPque
metabolizanproductosxenobióticos,loqueasegura
elmetabolismoeficazdelosfármacos.
•LosCYPsonexpresadosenelaparatodigestivoyen
menorcantidad,enelpulmón,riñóneinclusoenel
sistemanerviosocentral.
Los CYP más
activos
pertenecen a las
subfamilias
CYP2C, CYP2D y CYP3A
CYP3A4,
Participa en el metabolismo de
más del 50% de los fármacos
abundante
en el hígado
Las subfamilias
CYP1A, CYP1B, CYP2A, CYP2B y CYP2E
No participan significativa
en el metabolismo
Catalizan la activación metabólica de muchas protoxinas y
procancerígenos
Hasta producir sus metabolitos reactivos finales.
Distintas isoformas de CYP450 de humanos
en el metabolismo de una gran variedad de fármacos.
Introduce ungrupo
hidroxilo(OH)
Reemplazando
unátomodehidrógeno,
Oxidando al compuesto
Perdida de
Oxigeno o adición
de hidrogeno.
R.Q. oxidativas que
transforman
fármacos a nivel
del hígado
REACCIONES DE LA FUNCIONALIZACION
SAMANIEGO, fundamentos de farmacología medica, Capitulo 4, pág. 36.
+O -H +H-O
En un anillo aromático es
una vía frecuente de
metabolización
Fármacos:
barbitúricos,
tolbutamina
FASE IISINTESIS
Sirven para inactivar fármacos haciéndoles mas solubles o
polares, enzimas utilizadas son transferasas.
Carece de actividad farmacológica
Acido glucorónico
Acido Acético
Acido Sulfúrico
Metilación
Conjugación de aminoácidos
FACTORES QUE MODIFICAN LA
BIOTRANSFORMACION
HEPATOPATIAS
Hígado
Disminuye su velocidad en el
metabolismo.
Altera
Aumenta la intensidad del efecto.
(toxico)
SAMANIEGO, fundamentos de farmacología medica, Capitulo 4, pág. 41.
Inactivación
EDAD
SEXO Y
EMBARAZO
HABITOS Y
DIETA
Recién nacido vulnerable a
intoxicación medicamentosa.
Adulto mayor los mecanismos son
imperfectos.
SAMANIEGO, fundamentos de farmacología medica, Capitulo 4, pág. 42.
Efecto mas intenso en la mujer
> proporción de t. adiposo.
Gestación aumenta la
vulnerabilidad a los fármacos .
Dietas deficientes en proteínas
y exceso de carbohidratos.
Reduce la actividad enzimática.
Fármacos activan s. enzimáticos.
Aceleran el metabolismo de otros fármacos.
M. Activo: (+)actividad y toxicidad.
M. Inactivo: (-) intensidad o duración del
fármaco
INDUCCION
ENZIMATICA
INHIBICION
ENZIMATICA
FACTORES
GENETICOS
SAMANIEGO, fundamentos de farmacología medica, Capitulo 4, pág. 43.
Deficiencias enzimáticas x alteración
cromosómica.
Glucosa-6-fosfato dehidrogenasa
produce anemia hemolítica.
Inhibe el metabolismo y reduce el efecto
del fármaco.