Micosis pae 2016

Proceso de Atencion de Enfermeria sobre la MICOSIS

1. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua . UNAN-Managua . Instituto Politécnico de la Salud. Departamento de Enfermería. Enfermería en Cuidados Críticos CUIDADOS DE ENFERMERÍA MEDICO QUIRÚRGICO I . PAE-Micosis. Elaborado : Colectivo de Grupo. Docente : MSc . Celenia García Martínez. Managua, septiembre 2016.

2. OBJETIVO. OBJETIVO GENERAL. Realizar proceso de atención de enfermería en un paciente enfermo hipotéticamente. OBJETIVOS ESPECIFICOS. Analizar la patología del enfermo y reducir los estragos de tal. Interpretar los resultado del PAE en relación a la patología que padece el individuo. Reconocer la importancia del PAE en busca de los resultados esperados.

3. INTRODUCCIÓN. El Proceso de Atención de Enfermería es fundamental su aplicación en conocer las necesidades de los individuos sanos, y enfermos con el fin de brindar diagnósticos oportunos y a la vez intervenciones indicadas para restaurar la salud del individuo. En esta sección se analizara al individuo como a la enfermedad con el objetivo de adquirir conocimientos integrativos, y esperar resultados eficaces y necesarios en pro a disminuir los estragos de la patología.

4. MICOSIS-GENERALIDADES

5. DATOS BIOGRAFICOS DEL INDIVIDUO. INICIALES DEL NOMBRE: C.I.G.A SEXO: MASCULINO. EDAD: 34 AÑOS RELIGIÓN: CATOLICO. FECHA DE INGRESO: 15/AGOSTO/2016 FECHA DE NACIMIENTO: 03/03/1982 ESTADO CIVIL: CASADO. NUMEROS DE HIJOS: 1 ESCOLARIDAD: SECUNDARIA 3er AÑO. OCUPACIÓN: CARGADOR DE HIELO, EN CAMION- HIELO EL HOLITO DIAGNOSTICO MEDICO:  TIÑA PODAL. – pie de atleta.

6. ANEXO 2. ORGANIZACIÓN DE DATOS PATRON FUNCIONAL DATOS DE LA VALORACION DE ENFERMERÍA. Patrón 1: Percepción – manejo de la salud. S 1 : «Me arde la planta de los pies demasiado» S 2 : «Ando unas ampollas en los ganchitos de los dedos» S 3 : «Camino en bota de hule todo el día» S 4 : «Me mojo con el agua del hielo» S 5 :«Hace 15 días me apareció un mal olor y un color rojo en el pie» S 6 :« Me aparecieron unas ampollas como quemadura» S 7 : «Me arde y pica demasiado mas al caminar» S 7 : « La vivienda donde vivo tiene agua, luz, todo realmente» Patrón 2: Nutricional – Metabólico. S 1 : « Como de todo» S 2 : «No soy alérgico a ningún alimento» S 3 : « No he tenido ninguna dieta especifica» S 4 : «Desayuno a las 6am lo que sobra de la noche» S 5 : « No he tenido cambios, como cuando quiero» S 6 : « No, tengo rato de no v omitar , no hay razón» S 7 : «No he bajo de peso, siempre igual» O 1 : Peso 69.5 Kg O 2 : Talla 1.69cm O 3 : Buena higiene oral O 4 : Mucosa hidratada. O 5 : Mucosa rosada. O 6 : Piel hidratada. O 7 : Buena implantación del cabello y uña miembro sup . O 8 : Deterioro de uñas de pies. Patrón 3: Eliminación. S 1 : « no me ha dado vómitos ni nauseas» S 2 : « No me da ardor al orinar» S 3 : « Orino lo normal» S 4 : «Tengo rato que no me da diarrea» Fuente: Guía de Valoración de Enfermería.

7. ANEXO 2. ORGANIZACIÓN DE DATOS PATRON FUNCIONAL DATOS DE LA VALORACION DE ENFERMERÍA. Patrón 4: Actividad –ejercicio. S 1 : « Como yo solo» S 2 : «Me baño solo a las 6:00 am» S 3 : «Me visto solo, pero mi señora me escoge la ropa» S 4 : «Me arde mucho las planta de los pies» S 5 : «Me cuesta caminar» desde que S 6 : «Me salieron ese montón de ampollas y rajaduras en el pie » S 6 : «Salía con mi señora a bailar» S 7 : «Ahora ya no puedo salir por el ardor de los pies» O 1 : Respiración 16 x min O 2 : Tórax simétrico – expandible. O 3 : Paciente se observa con dificultad para al caminar. O 4 : Pulso 85 x min/ O 5 : P/A- 120/80 mmHg Patrón 5: Descanso – Sueño. S 1 : « Me duermo ± a las 10 pm después de ver la película de las 8:00pm» S 2 : «Algunas veces me cuesta dormir, por el ardor de los pies» S 3 : «Mi esposa discute todas las noches por el olor de mis pies» S 4 : « No tomo ningún tipo de medicamento para dormir» O 1 : Paciente no presente ojeras, pero se observa fascia agotada. Patrón 6: Cognitivo-Perceptual S 1 : « Nunca me e echo exámenes visuales» S 2 : « Escucho muy bien, no tengo problemas» S 3 : «Si me paro demasiado tiempo me inicia a arder mas los pies» S 4 : «Me dan unas ganas de tirar el zapato» S 4 : « Huelo de todo, no tengo problema» S 5 : « Me arde demasiado las plantas de los pies y los ganchitos de los dedos del pie» O 1 : Orientado en sus tres esferas. Tiempo / Espacio y Persona. O 2 : Al examen del tacto identifica estructura positivamente. O 3 : Al examen de olfato, identifica olores perfectamente. O 4 : Reflejo rotuliano presente, no alterado. Fuente: Guía de Valoración de Enfermería.

8. PATRON FUNCIONAL DATOS DE LA VALORACION DE ENFERMERÍA. Patrón 7: autopercepción –Auto concepto S 1 : « Soy una persona que vive positivamente» S 2 : « creo ser una persona amistosa» S 3 :«Solo en los pies, los tengo muy rojizo» S 4 : «Me preocupa se ve demasiado horrible» S 5 : «Algunas veces mi esposa me dice que me huele súper horrible los pies» S 6 : «Me aparto de todos ellos.» O 1 : Paciente se observa sin acompañantes, fascia preocupada. Patrón 8: Rol-relaciones. S 1 : « Con los amigos me va muy bien» S 2 : «Con mi familia me va horrible» S 3 : « Lo mas llego a la casa y me quito los zapatos inician a tratarme» S 4 : «Mejor me callo y me aparto. S 5 : « La responsabilidad que tengo en la casa es grande» S 6 : «Estoy viviendo con mi mamá» S 7 : « Mantengo a mi mama, esposa y a mis hijos» S 8 : «No recibo apoyo de nadie» S 9 : « Soy el único que trabajo de mi gran parte dependen» S 10 : « Esto del pie me aflige, solo hablan y no me ayudan» O 1 : Comprende lenguaje satisfactoriamente. O 2 : Habla del paciente eficaz. O 3 : ----- flujo grama. Patrón 9: Sexualidad- Reproducción.. S 1 : « Cada vez que me baño, me reviso los testículos» S 2 : « Si, últimamente mi esposa me corre de la cama por el olor de mis pies» S 3 : « Por mas que la acaricie nada» O 1 : Paciente se observa preocupado por su estado sexual, debido a la afección presente actualmente afectando directamente en la practica de actos sexuales negativamente. ANEXO 2. ORGANIZACIÓN DE DATOS Fuente: Guía de Valoración de Enfermería.

9. ANEXO 2. ORGANIZACIÓN DE DATOS PATRON FUNCIONAL DATOS DE LA VALORACION DE ENFERMERÍA. Patrón 10: Adaptación – tolerancia. S 1 : «Tomo mis decisiones propias yo solo» S 2 : « Mi esposa la siento muy desplazada desde hace una semana, casi cuando me inicio el mal olor» S 3 : «Bueno trabajando» S 3 : «Buscando atención medica» O 1 : Paciente se observa ansioso y preocupado por la situación de su pies. Patrón 11: Valores- Creencias.. S 1 : « Soy Católico desde que soy pequeño» S 2 : « No soy tan religioso» S 3 : «No voy con mucha frecuencia a la iglesia» S 4 : « Obtener mi casa propia» S 4 : «Independizarme de mi mamá» S 5 : « Cuando hay problemas, solo me aparto» S 6 : «No me gusta involucrarme en problemas» O 1 : Paciente con creencias familiares establecidas, aparentemente se ve confiable, con vestimenta formal (Jeas, Camisa de vestir y zapatillas negras limpias. Fuente: Guía de Valoración de Enfermería.

10. ANEXO 3. ANALISIS DE INFORMACIÓN DATOS TEORIA ANALISI S E INTERPRETACIÓN «Me mojo los pies con el agua del hielo» Humedecer con agua u otro liquido. La humedad y oscuridad ayuda a la proliferación de hongos en área involucrada . La afección que presenta el señor es debido al hongo de la micosis que se manifiesta por una característica descamación o grietas en la piel especialmente entre los dedos. Diferentes factores presentes en este paciente predisponen a que se desarrolle la dermatofitosis, la exposición a la humedad , el uso frecuente del calzado y área laboral del sujeto, además por los signos y síntomas que esta presentando el individuo altera diferentes órganos anexos deteriorando la integridad de tal y deteriorando la deambulación. Al no tratar inmediatamente esta malestar se puede propagara otras áreas de la piel. « Me aparecieron unas ampollas como quemadura» Ampollas mecanismo de defensa del cuerpo humano, consiste en una lesión elevada, palpable. Esta lesión se forma para proteger el tejido tegumentario interior « Me arde demasiado las plantas de los pies y los ganchitos de los dedos del pies» Calor grande, ardimiento. El ardor en gran magnitud en los pies indica un proceso infeccioso, habiendo exposición de epidermis o lesiones de piel. Deterioro de uñas de pies. Descomposición gradual de la materia orgánica muerta. «Mi esposa discute todas las noches por el mal olor de mis pies» El mal olor en los pies indica, una higiene inadecuada del miembro y a la vez un proceso degenerativo de tejidos. «Me arde y pica demasiado mas al caminar» La picazón en el pies, es un motivo de alerta, indicando una alteración en el sistema tegumentario.

11. ANEXO 4. SÍNTESIS DE DATOS. Patrón valorado Características definitorias/ factores de riesgo Razón de Prioridad Problema Factor relacionado Análisis e interpretación de datos Patrón: 2 Nutricional – Metabólico. 4: Actividad –ejercicio. 5: Descanso – Sueño. 6: Cognitivo-Perceptual 7: autopercepción –Auto concepto Dominio: Numero 11, Seguridad/ Protección. Clase: Numero 2, Lesión Física «Me mojo los pies con el agua del hielo» « Me aparecieron unas ampollas como quemadura» « Me arde demasiado las plantas de los pies y los ganchitos de los dedos del pies» Deterioro de uñas de pies. «Mi esposa discute todas las noches por el mal olor de mis pies» «Me arde y pica demasiado mas al caminar» Fisiológica (Agua) Deterioro de la integridad cutánea. (00046) Cod . Humedad . La afección que presenta el señor es debido al hongo de la micosis que se manifiesta por una característica descamación o grietas en la piel especialmente entre los dedos. Diferentes factores presentes en este paciente predisponen a que se desarrolle la dermatofitosis, el tipo de calzado que es de hule , el uso frecuente del calzado y área laboral del sujeto, además por los signos y síntomas que esta presentando el individuo altera diferentes órganos anexos deteriorando la integridad de tal y deteriorando la deambulación. Al no tratar inmediatamente esta malestar se puede propagara otras áreas de la piel. Diagnostico enfermero: Deterioro de la integridad cutánea r/c exposición a la Humedad S/a tiña podal o pies de atleta m/p «Me mojo con el agua del hielo», « Me cuesta caminar, desde que me salieron ese montón de ampollas y rajadura en el pie» «Me arde y pica demasiado mas al caminar»

12. ANEXO 5. PLAN DE CUIDADOS. Unidad de Salud: C/S Servicio: C/Ext N de cama: Deambulatorio Fecha: 15/08/2016 Nombre y apellido: C.I.G.A Sexo: M Edad: 34 años Diagnostico de enfermería: Deterioro de la integridad cutánea r/c Humedad S/a tiña podal o pies de atleta m/p «Me mojo con el agua del hielo», « Me cuesta caminar, desde que me salieron ese montón de ampollas y rajadura en el pie» «Me arde y pica demasiado mas al caminar» OBJETIVO INTERVENCIONES PRINCIPIOS /RAZON CIENTIFICA EVALUACIÓN. En un mes el señor C.I.G.A va tener una ausencia de lesiones dérmicas en el pies, con ayuda de la familia, persona, equipo de salud, uso de medicamentos y de calzados adecuados. Enfermería. Educar al paciente , explicándole los factores proliferantes de dermatofitosis de pies. Enseñarles como aplicarse el medicamento, limpieza y los cuidados que debe tener después de dado de alta. Administrar medicamentos según prescripción: pomadas antimicóticas en los miembros inferiores. Revalorar la área afectada y anexas. Al presentar tiña del pie o tiña podal , el tratamiento es en casa, por tal razón se debe educar al paciente y familia sobre los cuidados y limpiezas que deben realizar en la área afectada por el hongo. Explicar los factores proliferantes disminuirán la frecuencia de la enfermedad. LA administración de antimicóticos en área afectada, redujera la proliferación y erradicación de la afección. Una adecuada valoración en la área ayuda a un diagnostico precoz y en erradicar los factores incidentes. Al realizar valoración después de un tiempo se puede indicar que las intervenciones de enfermería que se les brindaron al paciente C.I.G.A con diagnostico enfermero de deterioro de la integridad cutánea, fueron exitosos, paciente indica y presenta mejoría en los miembros inferiores afectados, ausencia de lesiones dérmicas, ausencia de mal olor gracias a la higiene, cuidados y aplicación de medicamentos en la área colaboraron al restablecimiento del individuo además proporcionándole mejor deambulación, y sobre todo una educación permanente para el cuido de sus miembros inferiores utilizando las prendas de vestir adecuadas. Paciente. Reducir los factores que proliferan, evitando humedad, tipos de zapatos y calcetines. Continuar con las indicaciones dadas por el profesional en la aplicación del medicamento , limpieza y cuidados de la área. Seguir con el tratamiento tópico en casa. Asistir a las consultas programas por el medico Familia. Proporcionar ayuda psicológica y unidad para la selección de sus calzados. Colaborar en la aplicación y cuidados del área afectada, además colaborar de forma directa en la limpieza del área. Recordar a su familiar la aplicación del medicamento. Acompañar al familiar en las citas, brindando un ambiente de confianza.

13. ANEXO 6. EVALUACIÓN DE ENFERMERÍA. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVO RESULTADO OBSERVADOS. EVALUACIÓN. Deterioro de la integridad cutánea r/c Humedad S/a tiña podal o pies de atleta m/p «Me mojo con el agua del hielo», « Me cuesta caminar, desde que me salieron ese montón de ampollas y rajadura en el pie» «Me arde y pica demasiado mas al caminar» En un mes el señor C.I.G.A va tener una ausencia de lesiones dérmicas en el pies, con ayuda de la familia, persona, equipo de salud, uso de medicamentos y de calzados adecuados. Cicatrización de la área afectada. Mejor deambulación del paciente. Ausencia de mal olor en los miembros inferiores. Paciente indica que ya no ocupa botas de hules en el trabajo, además explica que cambio de área laboral. Al realizar valoración después de un tiempo se puede indicar que las intervenciones de enfermería que se les brindaron al paciente C.I.G.A; con diagnostico enfermero de deterioro de la integridad cutánea, fueron exitosos, paciente indica y presenta mejoría en los miembros inferiores afectados, ausencia de lesiones dérmicas, ausencia de mal olor gracias a la higiene, cuidados y aplicación de medicamentos en la área colaboraron al restablecimiento del individuo además proporcionándole mejor deambulación, y sobre todo una educación permanente para el cuido de sus miembros inferiores utilizando las prendas de vestir adecuadas.

14. CONCLUSIONES. Para concluir el presente trabajo nos permitido adquirir experiencias en la práctica de los cenicientos teóricos del PAE. el proceso de atención de enfermería está determinado asía las necesidades alteradas del paciente esto siguiendo los 11 patrones funcionales. D etectar el problema que presenta el paciente nos facilita el solucionar su problema y poder brindarle planes de cuidado en pro al bienestar del individuo para evitar así el deterior de su salud del paciente.

15. BIBLIOGRAFIA. García, C. López, M. & Díaz, T. (2015). Texto Básico de Cuidados de Enfermería Medico Quirúrgico I . Managua: UNAN, Managua García, C. Barquero, W. & Galeano, O. (2014). Texto Básico de Filosofía en Enfermería. Managua: UNAN, Managua Herdman , T.H (2012)(Ed). NANDA International. Diagnósticos Enfermeros . Definición y Clasificación. 2012- 2014. Barcelona: Elsevier Herdman , T.H (2015)(Ed). NANDA International. Diagnósticos Enfermeros. Definición y Clasificación. 2015- 2017. Barcelona: Elsevier Heymann , D (2005). El control de las enfermedades transmisibles. (Decimoctava ed.). Washington, D.C.: OPS/ Publicación Científica y Técnica No. 613. Jawetz , M. y. (2011). Microbiologia Medica ( Vigesima quinta ed.). Mexico : Lange medical book . Keane , M. (1996). Diccionario enciclopédico de enfermería. (Quinta ed.). Madriz, España: Editorial Medica Panamericana

16. Muchas Gracias…! .