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MICOSIS SUBCUTÁNEAS

1. MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA UNT MsC. RAUL E. CASTRO ANGULO MICROBIOLOGIA VETERINARIA

2. MICOSIS SUBCUTÁNEAS

3. Clasificación de las micosis MICOSIS SUPERFICIALES PROFUNDAS SUBCUTANEAS SISTEMICAS OPORTUNISTAS

4. HISTOPLASMOSIS Histoplasma capsulatum, 3 variedades: H. capsulatum var. capsulatum (H. capsulatum) histoplasmosis sistémica en perros, gatos y el hombre. H. capsulatum var . farciminosum (H. farciminosum) linfangitis epizoótica equina; África, Medio Oriente, Asia. H. capsulatum var. duboisii (H. duboisii) personas África ecuatorial Se encuentra en suelo rico en heces de pájaros o murciélagos. Remoción del suelo se producen aerosoles con propágulos infectivos. H. farciminosum saprofito del suelo.

5. Zona del Alto Huallaga (comprende Departamentos de Huánuco y San Martín, principalmente provincias de Leoncio Prado, Tocache (Distritos de Rupa Rupa, Tocache, Uchiza, Santa Lucía, Aucayacu, Puerto Inca y Sungaro, áreas endémicas de micosis respiratorias), zonas con innumerables cuevas de atracción turística (Red EsSalud Tingo María – Huanuco: 1995-2002. Reporte de casos de micosis pulmonar. Información no publicada). El distrito de Rupa Rupa (Tingo María) reporta la mayor cantidad de casos, ello probablemente relacionado a que la ciudad ostenta un reconocido atractivo turístico nacional e internacional la «Cueva de las lechuzas» , responsable de la llamada «fiebre de Tingo María»

6. HISTOPLASMOSIS CANINA Y FELINA Mayoría asintomáticos. Inhalación. Macrófagos pulmonares alveolares fagocitan microconidios, se replican formas levaduriformes. Lesiones granulomatosas en pulmones. Se ha encontrado enfermedad diseminada en ambas especies (mortal). Perros, frecuente encontrar lesiones ulcerativas intestinales; raro en gatos. Síntomas en perros: tos, diarrea Menos frecuente linfadenitis periférica, nódulos ulcerativos en la piel, lesiones oculares, cojera y disfunción neurológica. Síntomas en gatos, principalmente pulmonar, disnea, depresión, fiebre y pérdida de peso

7. HISTOPLASMOSIS EQUINA Producida por H. farciminosum. Elevada prevalencia en equinos hacinados. Pequeñas abrasiones dérmicas en extremidades, afecciones oculares y pulmonares primarias. Puede difundirse por picaduras de insectos y de arneses y otros utilajes contaminados. Lesiones consisten en nódulos ulcerados supurativos localizados a lo largo de los vasos linfáticos, que aparecen engrosados e indurados.

8. Complejo Sporothrix schenckii ( S. schenckii, brasiliensis, globosa, mexicana, lurei y albicans). Infección de forma esporádica en caballos, gatos, perros y el hombre. Importante en regiones tropicales y subtropicales. Saprofito en la vegetación vieja o muerta (espinas de rosas, madera de aserraderos, heno, paja y musgos. Se adquiere a partir del ambiente por inoculación de los conidios por debajo de la piel o a través de heridas (formas levaduriformes). ESPOROTRICOSIS En el Perú es endémica en Abancay, Cajamarca, Ayacucho, Cusco, y Otuzco en La Libertad

9. ESPOROTRICOSIS EQUINA Forma frecuente de la enfermedad: Esporotricosis linfocutánea. Conidios ingresan por abrasiones en extremidades posteriores. Nódulos pueden descargar exudado amarillo. Obstrucción linfática, edema subcutáneo en la extremidad afectada.

10. Lesiones nodulares, más frecuentes en extremidades, cabeza y cola. Infección puede diseminarse por acicalamiento. Nódulos se ulceran y descargan exudado purulento. Pueden quedar expuestos músculo y hueso. Riesgo para salud humana ESPOROTRICOSIS FELINA

11. Lesiones cutáneas múltiples, alopécicas, ulceradas y costrosas localizadas en cabeza y tronco. Ocasionalmente afección linfocutánea. Enfermedad diseminada es rara. ESPOROTRICOSIS CANINA

12. DIAGNÓSTICO MUESTRA: Aspirados o exudados, tejidos afectados Examen microscópico, tinción con azul de lactofenol, tinción PAS o plata metenamina CULTIVO Agar Sabouraud dextrosa Agar BHI + cisteína + sangre al 5% Incubar a 25 – 30 °C Incubar a 37 °C Técnicas genéticas

13. HISTOPLASMOSIS: Itraconazol, ketoconazol y anfotericina B (caninos y felinos) Eliminación quirúrgica de lesiones cutáneas junto a terapia a base de yoduro sódico, anfotericina B (equinos). ESPOROTRICOSIS: Tratamiento con yoduros inorgánicos administrados en el pienso por 30 días; itraconazol, fluconazol y voriconazol. Extirpación quirúrgica (equinos). Itraconazol, fluconazol y voriconazol (canes y perros). TRATAMIENTO