Microbiología y salud

1. Microorganismos y enfermedades

2. EXPOSICIÓN : ENDÓGENOS: microorganismos propios que pueden volverse patógenos. Bacterias orales a vías respiratorias inferiores. Perforación intestinal EXÓGENOS: gérmenes externos que entran por: Ingestión (Salmonella, vibrio del cólera, …) Inhalación ( Mycoplasma , etc.) Penetración directa: Traumatismo: Chlostridium tetani Punción: Staphyloccocus aureus ( Tb. Hepatitis B – es virus) Picadura de artrópodo ETS Infección por microorganismos

3. COLONIZACIÓN : proliferación del microorganismo. Depende de adhesión: ADHESINAS Receptores de las células diana Ej. Fimbrias de Escherichia coli A continuación PROLIFERACIÓN TOXICIDAD Endotoxinas: lípido A (fiebre, coagulación, liberación de otros factores…) Exotoxinas: sustancias que segregan. Citolisis Infección por microorganismos

4. Términos en epidemiología

5. Los microorganismos se encuentran en todas partes y pueden ser: Patógenos – si causan enfermedades. Beneficiosos – si son usados para la producción de alimentos y están presentes dentro ( son la denominada flora normal ) y fuera del cuerpo. El grado de patogenidad se denomina virulencia y se mide, generalmente, por el número de microorganismos necesarios para desarrollar la enfermedad. Hay microorganismos que normalmente no son patógenos pero pueden serlo cuando disminuyen los mecanismos defensivos de un animal: son los microorganismos oportunistas Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas.

6. Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas. POSTULADOS ROBERT KOCH El agente debe estar presente en cada caso de enfermedad en las condiciones apropiadas y ausente en las personas sanas. El agente no debe aparecer en otra enfermedad de manera fortuita o saprofita. El agente debe ser aislado del cuerpo en un cultivo puro a partir de las lesiones de la enfermedad. El agente debe provocar la enfermedad en un animal susceptible al ser inoculado. El agente debe ser aislado de nuevo de las lesiones producidas en los animales de experimentación.

7. Animal sano Animal enfermo Siembra Siembra Cultivo Cultivo Medio sin microorganismos Colonias del patógeno Patógeno sospechoso Animal sano inoculado con cultivo patógeno Síntomas de enfermedad Patógeno Siembra Cultivo Colonias del patógeno 1.- El microorganismo patógeno debe estar presente en animales que sufran la enfermedad y no en individuos sanos. 2.- El microorganismo debe ser cultivado en un cultivo puro fuera del cuerpo del animal. 3.- Cuando se inocula ese cultivo en un animal sano debe provocar en él la enfermedad. 4.- El microorganismo debe ser reaislado a partir de animales inoculados, y ser idéntico al original. Células sanas sin patógenos Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas . POSTULADOS ROBERT KOCH

8. Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas. VÍAS DE INFECCIÓN Primer paso: es la colonización por parte de los microorganismos de tegumentos y mucosas corporales. La entrada de microorganismos puede tener lugar a través de distintas vías: Heridas o abrasiones en los tegumentos. Roturas microscópicas en las mucosas. Picaduras de artrópodos (arácnidos e insectos, principalmente). Adherencia específica del microorganismo a las células del hospedador y paso a través de células epiteliales. En determinadas circunstancias, algunos microorganismos forman colonias muy numerosas en los tegumentos, las cuales son responsables de una lesión epitelial, produciéndose inflamación y rotura, a través de la cual penetran. Una vez dentro, los microbios tienen que reproducirse.

9. En esta primera fase tienen que superar los mecanismos defensivos del hospedador, lo que incluye la inflamación, la detención en los ganglios linfáticos y su eliminación de la sangre por acción de los fagocitos. Si consiguen superarlos, se desarrolla la enfermedad. El tiempo que transcurre desde que penetran hasta la manifestación de los síntomas de enfermedad se denomina período de incubación. Las infecciones pueden ser : Superficiales: si el microorganismo se multiplica en las células epiteliales de la zona de entrada. Sistémicas: si alcanzan los vasos sanguíneos y se multiplican en varios órganos a la vez. Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas. VÍAS DE INFECCIÓN

10. Los microorganismos como agentes de enfermedades infecciosas. FACTORES DE PATOGENICIDAD: TÓXINAS Patogenicidad : Capacidad de un microorganismo para causar enfermedad Se usa para describir o comparar especies Virulencia : Grado de patogenicidad de un microorganismo Se usa para describir o comparar cepas dentro de una especie Invasividad : Capacidad de un organismo para penetrar, sobrevivir a las defensas, multiplicarse y diseminarse. Toxigenicidad : Capacidad de ciertos organismos para producir exotoxinas Las toxinas : sustancias venenosas de bajo peso molecular, que pueden ser excretadas al medio (exotoxinas), o retenidas dentro de la célula (endotoxinas). Estas toxinas pueden provocar daños locales, cuando son muy específicas, o difundirse y causar lesión sistémica.

11.   Propiedades Exotoxinas Endotoxinas Bacterias productoras Gram positivas y Gram negativas Gram negativas   Naturaleza química (composición) Proteínas Lipopolisacáridos   Tolerancia al calor   Se desnaturalizan ( 60º-80ºC)   Termoestables (más de 100ºC) Efectos inmunológicos Muy antigénicas: inducen la producción de anticuerpos   No inducen la producción de anticuerpos   Efectos en el huésped   Específicos sobre tejidos Generales, no muy específicos Toxicidad   Alta (hasta en dosis pequeñas) Baja (se requieren grandes dosis) toxinas

12. ANTIBIÓTICOS La acción antibacteriana de los antibióticos se realiza de formas diferentes: - Inhibiendo la síntesis de la pared celular bacteriana , como la penicilina . - Alterando de la permeabilidad selectiva de la membrana plasmática . Son bastante tóxicos, por lo que se administran sólo sobre las superficies corporales (uso tópico). Por ejemplo, la polimixina B . - Inhibiendo la síntesis de proteínas , como la eritromicina , que actúa selectivamente sobre los ribo­somas bacterianos. - Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos . Estos antibióticos suelen ser tóxicos para el hospedador, salvo algunos casos, como la rifamicina .

13. No hay muchos protozoos que sean parásitos del ser humano, pero algunos de ellos provocan enfermedades muy graves. Se tratan con quimioterapia.Algunos ejemplos son los siguientes: Malaria o paludismo Originada por: Esporozoos del género Plasmodium Transmitidos por la picadura de la hembra del mosquito Anopheles. Endémica de países tropicales. Toxoplasmosis Esporozoo Toxoplasma gondii Se adquiere por ingestión de alimentos contaminados con este parásito. No produce lesiones, pero resulta peligroso para el feto. Enfermedad del sueño Flagelados Tripanosoma gambiensi, T. Rhodesiense y T. Brucei Se transmite por las picaduras de la mosca tse-tse, siendo el ser humano el principal reservorio de esta enfermedad. Disentería amebiana Transmitidos por la picadura de la hembra del mosquito Anopheles. Endémica de países tropicales. Malaria o paludismo Esporozoos del género Plasmodium Se adquiere por ingestión de agua o alimentos contaminados por heces que contienen quistes de este parásito. Sarcodino Entamoeba histolytica ENFERMEDADES PARASITARIAS

14. Son causadas, generalmente, por las toxinas segregadas por las bacterias, lo que permite la fabricación de vacunas contra algunas de ellas. La mayoría de las bacterias patógenos son sensibles a los antibióticos. Peste bubónica Originada por: Pasteurella pestis Se transmite al ser humano por la picadura de pulgas, y se aloja en los ganglios linfáticos, provocando su inflamación (bubones). Cólera Vibrio cholerae Se transmite a través del agua contaminada. Libera una toxina en el intestino que provoca diarreas que causan deshidratación y la muerte. Tuberculosis Mycobacterium tuberculosis Se propaga por el aire y coloniza las vías respiratorias, destruyendo los pulmones. Es el llamado bacilo de Koch. Meningitis Se transmite por el aire. Es asintomática hasta que llega a la sangre y al sistema nervioso, instalándose en las meninges. Es mortal y no tiene tratamiento. Tétanos Clostridium tetanis Reside en el suelo, por lo que suele entrar en el organismo a través de heridas. La exotoxina que produce afecta al sistema nervioso, bloqueando el impulso nervioso de forma irreversible. Neisseria meningitidis Salmonelosis Salmonella sp. Se contrae por la ingestión de alimentos contaminados. Los pacientes infectados pueden convertirse a su vez en fuente de contaminación, mediante la manipulación de alimentos. ENFERMEDADES BACTERIANAS

15. Casi todos los virus animales tienen representantes patógenos en los humanos. Se alojan principalmente en las mucosas. Se combaten con antivirales, vacunas e interferón; los antibióticos son inoperantes. Gripe Se transmite por el aire y se instala en las membranas respiratorias. Raramente accede al pulmón. Poliomielitis Se contagia por alimentos contaminados por residuos fecales. Infecta primero al intestino, pero después pasa al sistema nervioso, provocando la parálisis y pérdida de masa muscular de las piernas. Existe vacuna de los años sesenta. Sarampión Hepatitis Rabia Varicela La infección comienza en las vías respiratorias, pero después se extiende por todo el organismo. Existe vacuna. Existen cinco tipos de hepatitis víricas, de la A a la C. Las hepatitis B y C se contagian por contacto sexual, por vía sanguínea y por la leche materna. Son muy graves. Las hepatitis A y E se adquieren por ingestión de alimentos contaminados con el virus, y son más leves. Se contagia por la mordedura de perros, roedores o murciélagos. Provoca la muerte. Se desarrolla en el tracto respiratorio y los ganglios linfáticos, pero su desarrollo es leve. El virus puede permanecer en el individuo de modo latente; cuando se reactiva produce lesiones muy dolorosas. INFECCIONES VÍRICAS