MICROSEMINARIO DE RADIOGRAFÍA LUMBAR. UNIVERSIDAD DE LOS ANDES. Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes Postgrado de Radiología y Diagnóstico por Imágenes Mérida. Edo. Mérida Marzo, 2023. DR. ANGEL SOSA. Especialista en Radiología y Diagnóstico por Imágenes. DR. JOSÉ ADOLFO PINCAY. Residente de Primer Año de Radiología y Diagnóstico por Imágenes.
RADIOGRAFIA DE LA COLUMNA LUMBAR 5 VERTEBRAS LUMBARES. ESPACIO DE DISCO INTERVERTEBRAL. CARILLAS ARTICULARES. PEDICULOS. - APOF. ART. SUPERIORES E INFERIORES. (CARILLAS ART) LIGAMENTO FLAVIO. PROCESO ESPINOSO. LIG. LONG. ANTERIOR LIG. LONGITUDINAL POSTERIOR. LIG. INTERESPINOSO. LIG. AMARILLO LIG. SUPRAESPINOSO. Del latín "LUMBUS". Segmento que más peso soporta. Protege el cono medular y órganos intrabdominales. 5 vertebras lumbares. Art. Intervertebral y facetaria.
CARACTERÍSTICAS DE LAS VERTEBRAS LUMBARES PROYECCION SUPERIOR Y LATERAL: 1. Cuerpo de vértebra lumbar 2. Pedículo de vértebra lumbar 3. Lámina de vértebras lumbares 4. Apófisis espinosas de lumbar vértebras 5. Apofisis transversal de la vértebra lumbar 6. Faceta articular superior de la vértebra lumbar 7. Posición del disco intervertebral 8. Cuerpo de vértebra cervical 9. Agujero transversal de cervical vértebra 10. Masa lateral de atlas, primera cervical vértebra con articular superior faceta del cóndilo occipital de cráneo 11. Clavija odontoidea (guaridas) del eje, el Segunda vértebra cervical 12. Agujero intervertebral
El concepto de las tres columnas de la columna vertebral resulta familiar cuando se están valorando estudios de TC o RM. Este concepto anatómico también se puede aplicar a la radiografía lateral. COLUMNAS DE DENNIS.
MECANISMO DE LESIÓN DE COLUMNA LUMBAR. CONDUCE A LESIONES DE ART. FACETARIA Y COMBINADAS
EVALUACIÓN ABC SISTEMATICA Se debe evaluar de manera sistemática usando ABC: LO ADECUADO. (PREPARACIÓN Y ASPECTOS TÉCNICOS) ALINEACIÓN HUESOS CARTILAGOS TEJIDOS BLANDOS. PROYECCIONES RX DE LA COLUMNA LUMBAR. FRONTAL LATERAL OBLICUAS OTRAS
RADIOGRAFíA LUMBAR ANTEROPOSTERIOR. CRITERIOS TÉCNICOS: POSICIÓN DEL PACIENTE: Decúbito supino, flexionando las rodillas en 45 grados. RAYO CENTRAL: a 2.5cm por encima de crestas iliacas a nivel de L3. DFRI: 100-110 cm (40-44"). COLIMACIÓN: Campo Colimación largo y estrecho hasta la región de la C.L e incluir las articulaciones S1. RESPIRACIÓN: Contener la respiración en espiración.
INTERPRETACIÓN DE LA RX LUMBAR ANTEROPOSTERIOR. ALINEACIÓN HUESO CARTILAGO TEJIDOS BLANDOS.
RADIOGRAFÍA DE COLUMNA LUMBAR LATERAL. CRITERIOS TÉCNICOS: POSICIÓN DEL PACIENTE: Decúbito lateral, cabeza y cintura apoyada, rodillas flexionadas. RAYO CENTRAL: a 2.5 cm por encima de la cresta iliaca . DFRI: 100-110 cm. COLIMACIÓN: colimar en los bordes laterales, el c ampo c olimación largo y estrecho hasta la región de la C.L RESPIRACIÓN: Contener la respiración en espiración.
INTERPRETACIÓN DE LA RX LUMBAR LATERAL LO ADECUADO. ALINEACIÓN HUESO CARTILAGO TEJIDOS BLANDOS.
POSICIÓN DEL PACIENTE: Semisupina OPD e OPI o semiprona obl icua anterior derecha e izquierda, ambas rotado a 45 grados, con las rodillas semiflexiondas . RAYO CENTRAL: se debe c entrar en L3 al nivel del borde costal inferior, 4 cm por encima de crestas iliacas. DFRI: 100-110 cm. COLIMACIÓN: 4 lados de pared hasta región interés. RESPIRACIÓN: Contener la respiración en espiración. RADIOGRAFIA DE COLUMNA LUMBAR OBLICUA AP - PA. CRITERIOS TÉCNICOS:
Lámina Ap. Articular superior. Apófisis espinosa. Lámina. Sacro. INTERPRETACIÓN DE LA RX LUMBAR OBLICUA “LA CHAPELLE”