Microsoft Power Point Sexualidad En Adolescente Escala Tanner

1. 1
Sexualidad: Escala de Tanner
y Desarrollo puberal
Iliana Romero Giraldo
Pediatra- Medicina del Adolescente
INSN 

2. 2
Escala de Tanner y Desarrollo 
Puberal
AObjetivo:Aprender a utilizar la Escala de 
Tanner para valorar  el desarrollo de caracteres 
sexuales secundarios.
AJustificación:Diagnosticar el estadio de 
desarrollo puberal y su evolución normal en 
adolescentes. 
APoblación :Médicos Residentes de Pediatría

3. 3
Resumen
PPubertad
PEscala de Tanner
PSecuencia normal de desarrollo 
puberal
PCiclo menstrual 
PAlteraciones de desarrollo puberal
PCasos problema

4. 4
Aparición de caracteres sexuales secundarios 
más obtención  de capacidad reproductiva
PUBERTAD

5. 5
Desarrollo de caracteres sexuales 
secundarios
AValorado con Escala de Tanner (1962) 
Caracteres sexuales  secundarios a evaluar :
•Desarrollo Mamario (M)
•Desarrollo Vello Púbico(VP)
•Desarrollo Genital (G)

6. 6
Escala de Tanner-Desarrollo Mamario(M)
PPM1M1Prepúber
PPM2M2Botón Mamario
(Retroareolar):TELARCA            
Normal:  8 a 13 aNormal:  8 a 13 aññosos
PPM3M3Sobrepasa la  areola
PPM4M4“ Doble Contorno”
PPM5M5Adulto

7. 7
G1G1Prepuber ( < 4cc en 
Orquidometro)
G2G2Crecimiento  
Testicular (4 –6 cc)
G3G3Alargamiento del 
pene (6 – 12 cc)
G4G4Ensanchamiento del  
pene y diferenciación 
del  glande  (12-16 cc)
G5G5Adulto (16 – 25 cc)
Escala de Tanner-Desarrollo Genital (G)

8. 8
OrquidOrquidóómetrometrode de PraderPrader
AAG 1 : <4 G 1 : <4 mlml
AAG 2 : 4 G 2 : 4 --6 6 mlml
AAG 3 : 6 G 3 : 6 ––12 12 mlml
AAG 4 : 12 G 4 : 12 ––20 20 mlml
AAG 5 : > 20 G 5 : > 20 mlml
Mide volumen testicularMide volumen testicular

9. 9
Escala de Tanner
ppG2:G2:vol. Testicular  igual  o mvol. Testicular  igual  o máás de  4 s de  4 mlml
ppM2 :M2 :crecimiento de glcrecimiento de gláándula mamaria ndula mamaria 
Indican Inicio del desarrollo Indican Inicio del desarrollo PuberalPuberal
pEntre    M3 – M4 ocurre la menarca

10. 10
Forma correcta de utilizar Forma correcta de utilizar 
el el orquidometroorquidometro

11. 11
VP1VP1Sin Cambio.Prepuber.
VP2VP2Delgados, rectos
VP3VP3Rizado, 1/3 inferior
pubis  
VP4VP4Cubre todo el Pubis
VP5VP5Cubre la ingle y región 
Superointerna de muslos. 
Escala de Tanner-Desarrollo del 
Vello Púbico(VP)

12. 12
SECUENCIA NORMAL DE 
DESARROLLO  PUBERAL
1
ERA
Manifestación
M
G2
(12.2 a)
1 - 2 años
Espermarquia
F
M2
(10 a)
1 año
VP
Menarca
(2 años después)

13. 13
Ciclo menstrual en adolescenciaCiclo menstrual en adolescencia
ALimites de Menarca:  10 a 15 años.
ASecreción vaginal normal precede en  6 meses 
AIntervalo: 21- 45 días.   Dura: 3 a 7 días  
APrimeros 2 años ciclos anovulatorios: 50 a 80 % 
(Estrógenos  aumentados rEndometrio   
proliferativo = sangrado abundante e   irregular)

14. 14
Alteraciones de desarrollo puberal
Pubertad  Masculino       Femenino 
(edad)                   (edad)
Precoz < 9 años < 8 años  
Tardía > 14 años > 13 años (*)
(*) o  No menarca hasta  los 16 años o inicio 
desarrollo puberal sin menarca luego de >5 
años.

15. 15
EOEO
ECEC
RM:
Tumoración 
selar
Edad: 12 a
VP: 3
G:3 
( 10 ml vol.
Testicular) 
Pubertad
Precoz

16. 16
Siempre evaluar Mamas  

17. 17
Siempre evaluar genitales

18. 18
CASO CLINICO 1
AAdol. Mujer,  10 años, talla > 95 p , IMC: entre 85 
a 95, hace 15 días presento sangrado genital por  
dos días, sin dolor. No antecedentes de 
importancia. 
AAl exámen físico: Tanner M2, VP 1.
Inicio desarrollo de mamas ( telarca) hace 6 meses
¿ Es su menstruación?

19. 19
Caso clínico 2
AAdol. Mujer, 17 años acude por  problema de 
asma. Refiere no haber tenido menarca. Telarca a 
los 10 años. 
AAl examen físico: M3, VP 3. Talla corta.
¿Hasta cuándo debe seguir esperando menarca?  

20. 20
Casos clínicos
AEnviar respuestas de casos clínicos a 
[email protected]
en la fecha señalada

21. 21
Y por su amable atención ...