MIEMBRO INFERIOR. 2 EL HUESO FEMUR

Descripción anatómica del Hueso Fémur del Miembro Inferior, adaptada para los conocimientos que deben adquirir los alumnos de la carrera de Medicina.

1. 1° Año - 2020

DANIEL BAGATOLI
TECNICO SUP. PARAMEDICO
E
MIEMBRO INFERIOR –
EL HUESO FEMUR

2. EL FEMUR.
DESCRIPCION GENERAL : Es el hueso más largo del cuerpo y forma por sí solo el
esqueleto del muslo. Se articula superiormente con el hueso Coxal e inferiormente con
la Tibia. En posición vertical el Fémur se orienta de superior a inferior y de lateral a
Medial. Además presenta una curva de concavidad posterior en su diáfisis y una torsión
sobre su eje.
POSICION ANATOMICA : 1) La cabeza articular, lisa, en forma de esfera hacia medial
y superior. 2) El borde saliente, grueso y rugoso hacia posterior. 3) Las eminencias
articulares separadas por una garganta, hacia inferior y posterior.
Presenta para su estudio:
Un cuerpo Tres caras ANTERIOR
POSTEROMEDIAL
POSTEROLATERAL
Tres Bordes MEDIAL
LATERAL
POSTERIOR
2 Extremos SUPERIOR
INFERIOR
El Cuerpo es prismático triangular, y presenta 3 caras y 3 bordes.
a) CARAS:
1) ANTERIOR: Es convexa y lisa, y da inserción a los músculos vasto intermedio y
al articular de la rodilla.
2) PÓSTEROLATERAL : Es ancha y excavada en forma de canal en su parte media
y convexa y afilada en sus extremos. En ella se inserta el músculo Vasto
Intermedio.
3) PÓSTEROMEDIAL : Igual que la anterior, se estrecha en sus extremos y no tiene
inserciones musculares.

3. b) BORDES:
1) LATERAL Y MEDIAL : Son
redondeados y se confunden con las
caras que separan.
2) POSTERIOR: Es saliente,
grueso y rugoso, se denomina línea
áspera. Posee un LABIO MEDIAL
que da inserción al músculo Vasto
Medial; otro LABIO LATERAL que da
inserción al músculo Vasto Lateral y
un INTERSTICIO en el que se fijan
los músculos aductores y la cabeza
corta del Bíceps femoral.
SUPERIORMENTE la línea áspera se
divide en tres ramas: 1) Medial o
cresta del músculo vasto medial,
rodea la cara posteromedial del fémur
y se dirige hacia el Trocánter menor,
pasando inferior a él, y continúa en la
cara anterior del hueso con el nombre
de línea intertrocantérica. 2) Lateral
o Tuberosidad glútea, se dirige hacia
el Trocánter mayor, insertándose en
ella el músculo Glúteo Mayor y el
fascículo superior del músculo aductor mayor. 3) La rama media o línea pectínea,
destinada a la inserción del músculo pectíneo, se dirige hacia el trocánter menor.
INFERIORMENTE la línea áspera se divide en dos ramas, que son continuación de los
labios lateral y medial de la línea áspera, llamadas líneas supracondíleas lateral y
medial. Se dirigen hacia los cóndilos lateral y medial del extremo inferior, delimitando
entre ellas un espacio triangular de base inferior llamada cara poplítea.
EL AGUJERO NUTRICIO del hueso se encuentra en la parte media de la línea áspera.
c) EXTREMOS:
1) SUPERIOR: Presenta para su estudio los siguientes detalles anatómicos: a) Cabeza
del Fémur. b) Cuello anatómico. c) Trocánter Mayor y d) Trocánter menor.
CABEZA DEL FEMUR :
Es una eminencia lisa y esférica, que representa los 2/3 de una esfera de 20 a 25 mmm
de radio. Se orienta superior, medial y anteriormente. Sobre el centro de la cabeza del
fémur, un poco inferior y posterior, hay una depresión llamada fosita de la cabeza del
fémur. Esta es rugosa. Anteriormente está perforada por varios agujeros vasculares y
da inserción al ligamento de la cabeza del fémur. Posteriormente es lisa y solo está en
contacto con este ligamento.
TROCANTER MAYOR :
Es una eminencia cuadrangular, aplanada de lateral a medial, situada en la
prolongación del cuerpo del hueso. Presenta para su estudio:
a) Cara Lateral: Es convexa, y está recorrida de superior a inferior y de posterior a
anterior, por un relieve rugoso, saliente, de forma de coma con el extremo
superior más grueso llamado Cresta de inserción del músculo Glúteo medio.
b) Cara Medial: Se halla unida al cuerpo del fémur en casi toda su totalidad, sólo
superior y posteriormente está libre y presenta la forma de una fosita llamada fosa
trocantérea, en cuyo fondo se fija el músculo obturador externo. Superior y anterior
a ella se halla la inserción de los músculos obturador interno y gemelos.

4. c) Borde inferior: Es la cresta
de inserción del músculo vasto
lateral, y casi horizontal sobre la
cara lateral.
d) Borde superior: Presenta en
su parte media la superficie de
inserción, elíptica y ligeramente
deprimida, del músculo Piriforme.
e) Borde anterior: Es ancho y
rugoso y da inserción al músculo
Glúteo Menor. En su ángulo supero
medial hay una pequeña eminencia
redondeada llamada tubérculo
petrocantérico.
f) Borde posterior: Es saliente,
ancho y redondeado y es la continui-
dad de la cresta intertrocantérica.
TROCANTER MENOR : Es una apófisis cónica situada en la unión del cuello con la
cara postero medial del hueso. Da inserción al músculo Iliopsoas.
LINEAS Y CRESTAS INTERTROCANTERICAS : El trocánter mayor y Menor, están
unidos anterior y posteriormente, por dos relieves rugosos: 1) La Línea
intertrocantérica/térea y 2) La cresta intertrocantérica/térea.
1) Línea Intertrocantérica/térea: Se extiende desde el tubérculo petrocantérico hasta el
Trocánter menor, del cual queda separado por una depresión poco profunda llamada
fosita petrocantérica inferior, la que se continúa inferiormente con la línea de
trifurcación Medial de la Línea áspera.
2) Cresta Intertrocantérica/térea: Es más saliente y ancha que la anterior y es la
continuación del borde posterior del Trocánter mayor y se une inferiormente al
Trocánter menor.
En su parte lateral desciende verticalmente una superficie rugosa y poco ancha,
inferiormente se sitúa lateralmente a la cresta intertrocantérica/térea, Da inserción al
músculo Cuadrado Femoral.
CUELLO FEMORAL o CUELLO ANATOMICO :
Se extiende desde la cabeza del fémur hasta los trocánteres y la línea y cresta
intertrocantéricas/téreas. Está orientado de superior a inferior y de medial a lateral, su
Eje mayor forma con el cuerpo del fémur un ángulo de 130°. Tiene la forma de un
cilindro aplanado de anterior a posterior, estrecho medialmente y ensanchado
lateralmente. Y en él se observan 2 caras, dos bordes y dos extremos:
CARAS:
a) ANTERIOR: Es casi plana, se orienta anterior e inferior, en su parte superomedial
junto al límite de la superficie articular, sobresale una superficie irregular, que
protruye sobre la cara anterior del cuello del fémur, se llama impresión Iliaca, y es
el resultado de la presión ejercida por el rodete acetabular, en posición sedente.
b) POSTERIOR: Es convexa de superior a inferior y cóncava transversalmente,
orientada de posterior a superior.

5. BORDES:
a) SUPERIOR: Es cóncavo y se extiende horizontalmente desde la cabeza al
trocánter Mayor.
b) INFERIOR: Cóncavo transversalmente, se dirige oblicuamente de superior a
inferior y de medial a lateral.
EXTREMOS:
a) MEDIAL: Se corresponde al perímetro de la cabeza del fémur.
b) LATERAL: Se unen a los trocánteres y a la línea y cresta intertrocantéricas/téreas.
EXTREMO INFERIOR : Es voluminoso y se extiende su eje mayor de anterior a
posterior. Presenta dos eminencias articulares llamadas cóndilos. Separada entre si
posteriormente, por una depresión profunda llamada Fosa intercondíleas.
CUELLO QUIRÚRGICO : Es la porción del Hueso, que se halla inmediatamente por
debajo de los Trocánteres, y representa la unión del cuerpo del hueso con el extremo
superior del mismo.

CONDILOS FEMORALES :
Son dos, uno medial y otro lateral. El medial se proyecta sobre el eje del fémur en
forma medial y es más estrecho que el cóndilo lateral. Presentan para su estudio una
cara inferior y otra posterior y dos caras colaterales.
a) CARA ANTERIOR Y POSTERIOR : Ocupada por una superficie articular que se
corresponde a la Rótula y a la Tibia. Allí se observan sobre la superficie articular,
una parte anterior o rotuliana y otra posterior los cóndilos propiamente dichos.
Cara Rotuliana o Tróclea Femoral: Separada de los Cóndilos por dos
depresiones, las ranuras cóndilotrocleares, que se extienden oblicuamente de
anterior a posterior desde el borde lateral de cada cóndilo hasta el extremo anterior
de la fosa intercondílea. La ranura medial es más anterior que la lateral.

6. La cara rotuliana presenta dos vertientes laterales convexas, unidas por una
garganta anteroposterior y roma. La vertiente lateral es más extensa, ancha y
saliente anteriormente que la vertiente medial.
Los cóndilos propiamente dichos, son la continuación posterior de las vertientes
de la cara rotuliana y están separadas entre sí por una depresión ancha y
profunda llamada Fosa intercondílea, que reemplaza a la garganta de la cara
rotuliana. Se incurvan posterior y superiormente y ocupan la totalidad de la cara
posterior. La superficie del cóndilo medial es 2 cm más larga que la del cóndilo
lateral.
La fosa intercondílea es irregular y rugosa, está perforada por agujeros
vasculares y presenta sobre sus caras lateral y medial, las impresiones de
inserción de los ligamentos cruzados de la rodilla.
En la cara anterior del extremo inferior, superior a la cara rotuliana, hay una
depresión, poco profunda, llamada fosa supratroclear, que se corresponde con la
parte superior de la Rótula, durante la extensión.
En la cara posterior del extremo inferior se pueden observar, superior a cada
cóndilo, unas rugosidades llamadas tubérculos supracondíleos medial y lateral, que
dan inserción a los fascículos
superiores del músculo
Gastrocnemio.
b) CARAS COLATERALES :
Presentan una apariencia diferente
en cada cóndilo.
1 En el Cóndilo Medial se
observa:
a) En su parte media el
epicóndilo medial.
b) Por detrás del epicóndilo
medial, una depresión en la que
se inserta el ligamento colateral
tibial de la articulación de la
rodilla.
c) Superior y posterior a ésta
inserción, hay un tubérculo que
da inserción al músculo aductor, situada en el extremo inferior de la línea
supracondílea medial de la línea áspera.
d) inferior y posteriormente a este tubérculo, hay una depresión rugosa, que da
inserción a la cabeza medial del músculo Gastrocnemio.
2 En el Cóndilo Lateral se observa:
a) Hacia su parte media el epicóndilo lateral.
b) Inferior y posterior al epicóndilo lateral, una pequeña depresión, que se extiende
a lo largo del borde inferior de la cara lateral, en el que se fija el tendón del músculo
poplíteo.
c) Superior y posterior al epicóndilo lateral, una depresión que da inserción a la
cabeza lateral del músculo gastrocnemio.
d) Entre esas dos fosas hay una eminencia horizontal que da inserción al ligamento
colateral peronéo.
SURCOS SUPRACONDÍLEOS Y RAMPAS CAPSULARES : En cada cóndilo, a lo
largo de su límite inferior, se observa el surco laterosupracondíleo, limitado
superiormente por una cresta llamada rampa capsular, que da inserción a la capsula
articular.