MIEMBRO INFERIOR 6. HUESOS DEL PIE

Descripción detallada de la anatomía de los Huesos del Pié del Miembro Inferior del cuerpo humano. con los conocimiento básicos que deben adquirir los alumnos de los años iniciales de la carrera de medicina.

1. 1° Año - 2020


DANIEL BAGATOLI
TECNICO SUP. PARAMEDICO
E
MIEMBRO INFERIOR –
LOS HUESOS DEL PIE

2. ESQUELETO DEL PIE:
Se compone de tres partes:
1. Huesos del Tarso.
2. Huesos del Metatarso.
3. Huesos de las Falanges.
TARSO:
Macizo óseo que ocupa la mitad posterior del
Pie. Está formado por 7 huesos cortos,
dispuestos en dos filas:
1. Anterior: Conformado por El Cuboides, El
navicular y las 3 cuneiformes, que se
hallan yuxtapuestos.
2. Posterior: Por el Astrágalo o Talus y el
Calcáneo, que se hallan superpuestos.
Los siete huesos del Tarso se disponen
formando una bóveda de concavidad inferior,
sobre la que se asienta todo el peso del
cuerpo.


ASTRAGALO O TALUS .
Hueso corto, aplanado de superior a
inferior y alargado en sentido
anteroposterior. Forma el vértice de la
bóveda tarsiana y se articula
superiormente con los huesos de la
pierna, por inferiormente con el
calcáneo y anteriormente con el hueso navicular.
En el astrágalo se distinguen 3 segmentos:
1. Un segmento posterior voluminoso, el cuerpo del astrágalo, que comprende los
3/4 posteriores del hueso.
2. Un segmento anterior redondeado, la cabeza del astrágalo.
3. Un segmento intermedio estrecho y corto, llamado cuello del astrágalo.
El Hueso presenta 6 caras para su descripción.
1. CARA SUPERIOR: Ocupada en toda su extensión por una superficie articular en
forma de polea, convexa de anterior a posterior y cóncava transversalmente,
llamada la tróclea del astrágalo o tróclea astragalina, la que se articula con la
TIBIA. Es más ancha anterior que posteriormente. Su vertiente medial es mucho
más estrecha que lateral. Limitada lateralmente por dos bordes semicirculares, el
borde medial es romo y el lateral (más elevado que el medial) es agudo en su parte

3. media y cortado en bisel hacia sus extremos, sobre todo posteriormente donde
adopta la forma de una carilla triangular muy alargada y de base posterior.
Por delante de la polea astragalina, la cara superior, está formada por la parte
superior del cuello del astrágalo, es irregular y acribillada de agujeros vasculares y
presenta delante de la garganta de la polea, una depresión poca profunda en la
que se aloja la parte anterior de la Tibia en los movimientos de flexión de la pierna
sobre el pie.
2. La CARA MEDIAL: Se articula con el maléolo medial y para ello presenta superior y
posteriormente una carilla articular, prolongada en sentido anteroposterior. Que se
prolonga superiormente con la polea astragalina, y tiene una forma de como horizontal.
Con la cabeza en la parte anterior y la cola posteriormente. Allí encontramos;
a) Anteriormente, una superficie rugosa que se corresponde con la cara medial
del cuello del astrágalo.
b) Inferiormente, a lo largo del borde cóncavo de la coma, una superficie rugosa
que va desde el cuello del astrágalo hasta la cara posterior del hueso, y que da
inserción al ligamento lateral interno de la articulación de la garganta del pie.
3. La CARA LATERAL: Articulada con el maléolo Peronéo, presenta una carilla

4. articular triangular de base superior, lisa y revestida por cartílago hialino, es la carilla
peronéa del astrágalo. Su base es curvilínea y forma parte del borde externo de la
polea astragalina. Su vértice, es redondeado y termina con una proyección, casi
horizontal, que se llama apófisis lateral del astrágalo.
Por delante de esta cara articular, hay una superficie rugosa que da inserción al
ligamento peroneoastragalino anterior y por detrás una pequeña superficie en forma de
cinta, que posteriormente termina en canal y que da inserción al ligamento
peroneoastragalino posterior.
Anteriormente a la carilla articular, la cara lateral del hueso está formada por el cuello
del astrágalo. Tiene la forma de un cuello obtuso, de unos 10 mm de ancho, y
deprimido en relación a la carilla articular.
4. CARA INFERIOR: Destinada a articularse con el calcáneo, y para ello presenta dos
carillas articulares.
a) Carilla anteromedial, es prolongada de anterior a posterior, y convexa en el
mismo sentido y mira hacia inferior.
b) Carilla posterolateral, es más grande y
tiene una dirección oblicua hacia inferior y
posterior, plana transversalmente y cóncava en
sentido anteroposterior, se articula con una
carilla similar en la cara superior del calcáneo.
c) Las dos carillas, están separadas por
un canal profundo y rugoso, que se dirige
oblicuamente de posterior a anterior y de
medial a lateral llamado ranura astragalina.
5. CARA ANTERIOR : Llamada cabeza del
astrágalo, es una eminencia articular, convexa
y alargada. Se continúa inferior y
posteriormente con la cara inferior del hueso,
por medio de la cara articular anterior para el
calcáneo.
La superficie articular de la cara anterior del hueso calcáneo presente 3 segmentos:
 Un segmento anterosuperior, que se articula con el hueso navicular.
 Un segmento medio, situado posteriormente al anterior, en relación con el
ligamento calcaneonavicular plantar.
 Un segmento posteroinferior, constituido por la cara articular anterior para el
calcáneo de la cara inferior del astrágalo.
6. CARA POSTERIOR : Se halla posterior a la tróclea astragalina y está muy inclinada
en sentido posterior. Es muy estrecha, casi comparada a un borde. Es su parte medial,
se observa un surco oblicuo de inferior a medial, en relación con el tendón del músculo
flexor largo del dedo gordo del pie.
El surco está bordeado por dos tubérculos:
1) Medial: Está poco desarrollado, no presta inserción alguna.
2) Lateral: Está desarrollado, y presta inserción al ligamento astragaloperoneo
posterior.

5. A veces se presenta un hueso sesamoideo inconstante, llamado HUESO TRIGONO,
que se articula con el tubérculo lateral.
HUESO CALCANEO .
Es el hueso más voluminoso de los huesos del Tarso. Situado inferiormente al
astrágalo, en la parte posterior e inferior del pie. Forma la eminencia del talón, Es
alargado de anterior a posterior, y aplanado transversalmente. Se reconocen en el seis
caras.
1. CARA SUPERIOR: Presenta dos segmentos:
a) ANTERIOR: Cubierto por el astrágalo y presenta dos superficies articulares
alargadas de eje mayor oblicuo anterior y medialmente. La superficie anterior es
cóncava y está dividida en dos carillas articulares, denominadas anterior y media para
el astrágalo. La superficie posterior es un segmento de cilindro, cuyo eje mayor es
convexo, para la cara posterior de la carilla auricular del astrágalo. Estas dos
superficies están en relación con las carillas articulares de la cara inferior del astrágalo
y están separadas entre sí por un surco oblicuo anterior y lateral, el surco del calcáneo,
que se ensancha de posterior a anterior. Forma junto al surco astragalino, el seno del
Tarso.
b) POSTERIOR. Se extiende posteriormente al astrágalo, es desigual y perforada por
agujeros vasculares. Es convexa transversalmente y cóncava de anterior a posterior.

2. CARA INFERIOR: Es estrecha, convexa de lateral a medial y cóncava de anterior a
posterior. En esta cara se observan tres tuberosidades; 1) Una anterior y 2) Dos
posteriores.

6.  De las posteriores, la MEDIAL es más voluminosa y se llama apófisis medial
de la tuberosidad del calcáneo y da inserción al músculo flexor corto de los
dedos y abductor del dedo gordo. La LATERAL es más pequeña y se llama
apófisis lateral de la tuberosidad del calcáneo, y da inserción al músculo
abductor del dedo pequeño.
 La anterior, denominada tubérculo del calcáneo, es redondeada y da inserción
a algunos ligamentos.
 Entre las apófisis posteriores y el tubérculo del calcáneo hay una serie de
agujeros vasculares y estrías que se corresponden con el ligamento
calcaneocuboideo plantar.
3. CARA LATERAL: Es plana y rugosa, presentado en su ½ ante rior la tróclea
peroneal, que separa el surco para el tendón del músculo Peroneo largo, inferiormente
y del surco para el tendón del músculo Peroneo corto, superiormente. Posterior y
superior a la tróclea peroneal se halla una eminencia rugosa que da inserción al
ligamento peroneocalcaneo de la articulación del tobillo.
4. CARA MEDIAL: Está ocupada en gran parte por un canal oblicuo ancho de inferior a
anterior, el canal del calcáneo. Que está limitado posterior e inferiormente por la
apófisis medial de la tuberosidad del calcáneo de la cara inferior. Y anterior y
superiormente por una eminencia voluminosa llamada sustentáculo del astrágalo o
sustentaculum tali, que sostiene la cara articular media para él astrágalo de la cara
superior del calcáneo. Esta apófisis está cruzada por dos surcos; a) Inferiormente el
surco del tendón del músculo del flexor largo del dedo gordo. b) sobre el vértice de la
apófisis, es el surco del tendón del músculo flexor de los dedos.
5. CARA POSTERIOR. Es estrecha y lisa superiormente. Rugosa y ancha en su mitad
inferior, donde se fija el tendón del calcáneo.
6. CARA ANTERIOR: Se encuentra en el extremo de la apófisis mayor del calcáneo, se
da este nombre a la parte anterior estrecha de este hueso. La cara anterior del
calcáneo es una cara articular para el hueso cuboides. Es convexa transversalmente y
verticalmente es cóncava en su parte superior y convexa inferiormente.

7. HUESO CUBOIDES .
Este hueso está situado anteriormente al calcáneo, en la parte lateral del pie. Presenta
la forma de un prisma triangular, cuya arista roma, redondeada y situada en el borde
lateral del pie, es el resultado de la convergencia de las caras plantar y dorsal del
hueso.
Se describe en el: a) cuatro caras. b) una base y c) un borde lateral o arista.
1) CARA DORSAL: Es rugosa y se halla inclinada inferior y lateralmente.
2) CARA PLANTAR : Atravesada por una cresta roma y ancha, oblicua en sentido
anterior y medial, llamada tuberosidad del Hueso Cuboides. Anteriormente a
ella hay, un surco en relación con el tendón del músculo Peroneo Largo.
Posteriormente está deprimida, es áspera y da inserción al ligamento
calcaneocuboideo plantar.
3) CARA POSTERIOR : Se articula con el Hueso calcáneo. La superficie articular es
cóncava transversalmente y en sentido vertical es convexa superiormente y
cóncava inferiormente. Se prolonga inferior, medial y posteriormente, por medio de
una eminencia llamada apófisis calcánea.

8. 4) CARA ANTERIOR : Presenta dos carillas articulares separadas por una cresta
roma, que se dirige oblicuamente de inferior a medial. Estas dos carillas articulares
se articulan con las correspondientes de los Metatarsianos cuarto y quinto.
5) CARA MEDIAL: También llamada Base, se articula con el Hueso Cuneiforme
lateral una cara plana, situada en su parte ½. Posteriormente a esta carilla articular,
se observa otra más pequeña, alargada de superior a inferior, para el Hueso
Navicular. El resto de la extensión de ésta cara está llena de rugosidades
destinadas a inserciones ligamentarias.
6) BORDE LATERAL : A menudo llamado cara lateral, forma parte del borde lateral
del pie. Presenta una escotadura para el surco del tendón del músculo Peroneo
Largo.


HUESO NAVICULAR O ESCAFOIDES .
Es un hueso corto, cuya forma se ha comparado a una pequeña barca. Situado en el
lado medial del pie, anteriormente al astrágalo,
medialmente al hueso cuboides y posteriormente a
los huesos cuneiformes. Es aplanado de anterior a
posterior y alargado de medial a lateral.
Para su estudio presenta: a) 2 Caras – b) 2 Bordes y
2 Extremos.
1) CARA POSTERIOR : Es cóncava, lisa y elíptica, se
articula con la cabeza del astrágalo.

9. 2) CARA ANTERIOR : Es convexa y articular, está
dividida por dos crestas romas en tres caras
triangulares que se relacionan con los tres
huesos cuneiformes. La carilla medial es convexa
y las otras dos son casi planas.
3) BORDES: Los dos bordes, también
denominados caras, son el superior y el inferior;
ambos son rugosos y anchos y dan inserciones
ligamentarias.
4) EXTREMOS: Son dos: a) Extremo medial: constituido por una eminencia
redondeada y saliente medial a inferiormente, llamada tuberosidad el hueso
navicular, que da inserción al tendón del músculo Tibial Posterior. b) Extremo lateral:
es convexo y rugoso, y presenta una carilla articular para el Hueso Cuboides.
HUESOS CUNEIFORMES
Los huesos cuneiformes o cuñas, son tres. Están situados delante del Hueso Navicular
y se articulan entre sí. Se denominan, en razón a su posición medial, intermedio y
lateral.
Presentan la forma de cuña con base: a) Plantar, en el Hueso cuneiforme medial. b)
Dorsal, en los Huesos cuneiformes intermedio y lateral. En cada uno de ellos se
pueden considerar: cuatro caras, una base y una arista.
1) HUESO CUNEIFORME MEDIAL . Situada en el borde medial del pie, entre el
Hueso Navicular y 1er Metatarsiano. Cara posterior: Es triangular y cóncava. Se
articula con la carilla medial de la cara anterior del Hueso Navicular. Cara
anterior: Es articular, convexa, en forma de medialuna cóncava lateralmente y se
articula en el 1er Hueso Metatarsiano. Cara medial: Es rugosa y presenta en su
parte anteroinferior una eminencia redondeada que da inserción al músculo
tibial anterior. Superior y posteriormente a esta eminencia hay una depresión
que se corresponde al tendón de éste músculo. Cara lateral: Se articula con a) El
Hueso Cuneiforme Intermedio, por medio de una superficie e forma de Escuadra
cuyas ramas horizontal y vertical se extienden a lo largo de los bordes superior y
posterior de esta cara, y b) Con el segundo Hueso Metatarsiano mediante una
pequeña carilla articular situada anteriormente a la rama horizontal de la superficie
en escuadra. El resto de la cara lateral está destinado a inserciones ligamentarias.
Cara inferior o base: Es rugosa y convexa, posteriormente hay una eminencia que
da inserción a un tendón del músculo Tibial posterior. El borde superior o arista:
Es ancho y romo anteriormente y delgado y afilado posteriormente.
2) HUESO CUNEIFORME INTERMEDIO : Esta situado entre los huesos cuneiforme
medial y lateral, que lo rebasan anteriormente. La cara posterior es ligeramente
cóncava y triangular. Se articula con la cara media de la cara anterior del Hueso
Navicular. La cara anterior, es triangular y ligeramente convexa y se articula con el
segundo metatarsiano. Las caras laterales, presentan en forma posterior una
superficie en forma de escuadra en la cara medial y alargada verticalmente en la
cara lateral. Mediante estas caras, se articula medialmente con el Hueso

10. Cuneiforme medial y lateralmente con el Hueso Cuneiforme lateral. La cara
superior o base, es cuadrilátera y rugosa. El borde plantar o arista es agudo y
rugoso.
3) El HUESO CUNEIFORME LATERAL : Situado lateral al Hueso Cuneiforme
intermedio y medial al Hueso Cuboides. Su cara posterior es cóncava y triangular
y se articula con la carilla lateral de la cara anterior del hueso navicular. Su cara
anterior, es articular plana y cóncava y se corresponde al tercer Hueso
Metatarsiano. Su cara medial presenta, dos carillas articulares planas y alargadas
verticalmente, una posterior para el hueso cuneiforme intermedio y otra anterior
para el segundo hueso Metatarsiano. Su cara lateral, presenta posteriormente una
carilla articular plana para el Hueso Cuboides. Y sobre su límite anterior una
estrecha banda articular para el cuarto Hueso Metatarsiano. Cara superior o base,
es rugosa. Su Borde plantar o arista, es ancho rugoso y saliente.

EL METATARSO.
Está constituido por 5 Huesos largos, llamados metatarsianos, que se articulan
posteriormente con los huesos de la segunda fila del Tarso y anteriormente con las
falanges proximales de los dedos. Se los denominan, I, II, II, IV y V Metatarsianos
desde la cara medial a la lateral.
Estos huesos presentan diferencias con respecto a otros huesos y entre ellos, rasgos
particulares que permiten diferenciarlos entre sí.

CARACTERISITICAS GENERALES DE LOS HUESOS METATARSIANOS .
 Son huesos largos. Presentan un cuerpo, un extremo posterior o base y un extremo
anterior o cabeza.
 El Cuerpo: Es prismático triangular y presenta 1) tres caras: La cara Dorsal es
estrecha más ancha posterior que anteriormente. Las caras Colaterales: Ambas
caras colaterales limitan junto con los huesos metatarsianos vecinos a los espacios
interóseos del Metatarso. 2) Tres bordes: dos de ellos dorsales colaterales, el
medial y el lateral. Un borde inferior o plantar, curvo de concavidad inferior. En los
Huesos metatarsianos se insertan los músculos interóseos.
 El Extremo posterior o base: Presenta la forma de una Cuña de base superior y
arista plantar. Hay una cara posterior articular de forma triangular, en relación con
los Huesos del Tarso y dos cara s colaterales articuladas con los Huesos
Metatarsianos vecinos mediante unas carillas articulares situadas en su parte
posterosuperior.
 El extremo anterior o cabeza: Está aplanado transversalmente. Termina por medio
de una superficie articular convexa, mucho más extensa del lado plantar que del
dorsal. Esta superficie articular está bordeada superior y colateralmente, por un
surco rugoso muy evidente. Posteriormente a ese surco, hay dos tubérculos que dan
inserción al ligamento colateral de la articulación.

11. CARACTERISITICAS ESPECIALES DE LOS HUESOS METATARSIANOS.
PRIMER METATARSIANO : Es más voluminoso, corto y grueso que los demás. Su
base presenta una superficie articular semilunar, cóncava y de eje mayor vertical.
También hay dos eminencias una medial y otra lateral. La eminencia medial, también
llamada tubérculo medial, se sitúa en el extremo posterior del borde medial del hueso
dando inserción a un fascículo del músculo Tibial anterior. La eminencia lateral,
también llamada tuberosidad del 1er hueso metatarsiano, es más saliente que la
medial y prominente inferior, lateral y ligeramente posterior; en ella se inserta el
músculo peronéo largo. La cabeza es voluminosa y aplanada de superior a inferior.
Presenta en su cara inferior dos depresiones relacionadas con los Huesos
sesamoideos.
SEGUNDO METATARSIANO : Es el más largo de todos. 1) La cara posterior de su
base se articula por medio de una carilla articular cóncava y triangular con el hueso
cuneiforme intermedio. 2) En la cara colateral medial de su base se observan dos
carillas articulares: Una posterior para el Hueso Cuneiforme medial y otra anterior e
inconstante para el primer Hueso Metatarsiano. 3) La cara colateral lateral de la
base, presenta una pequeña carilla articular posterior en relación con el Hueso
Cuneiforme lateral; como así también otras dos carillas articulares pequeñas separadas
entre sí por una depresión anteroposterior, las que se articulan con el tercer Hueso
metatarsiano.
TERCER METATARSIANO : La base se articula mediante una cara posterior plana y
triangular, con el Hueso Cuneiforme lateral. Por medio de dos carillas articulares
superpuestas con el segundo metatarsiano y mediante una carilla articular ovalada con
el Cuarto Metatarsiano.
CUARTO METATARSIANO : La base presenta a) Una carilla articular, posterior
cuadrangular y plana para el Hueso Cuboides. b) Una cara lateral triangular para el
quinto metatarsiano. C) Dos carillas articulares mediales: Una anterior para el tercer
metatarsiano y otra posterior e inconstante para el Hueso cuneiforme lateral.
QUINTO METATARSIANO : Su base se articula con el Hueso Cuboides mediante una
carilla articular plana, triangular y aplanada de superior a inferior. Se prolonga lateral,
posterior e inferiormente mediante una apófisis voluminosa llamada tuberosidad del
quinto metatarsiano, que da inserción al tendón del músculo Peroneo corto.