miomatosis uterina exposicion y resumen .pptx

Exposicion sobre miomatosis uterina

1. Tumores Uterinos Benignos 7CM8-7CM9

2. DEFINICIÓN. Son tumores benignos de músculo liso del útero. De tamaño variable (que van desde mm hasta ocupar toda la cavidad abdominal). Tambien se es conoce como: Leiomatosis uterina Fibromiomas Leiofibromiomas Fibroleiomiomas GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

3. ETIOLOGÍA La etiología exacta aún se desconoce . Sin embargo se considera que una parte de ellos esta asociado a genes (HMA2, HMGA1). Los miomas están asociados a la exposición de estrógenos y progesterona ( favorecen su crecimiento ). GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

4. FACTORES DE RIESGO. Los principales factores de riesgo para miomatosis uterina son: Edad y paridad . Dieta . Factores hormonales endógenos . Antecedentes de miomatosis uterina . Embarazo . GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

5. Clasificación GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

6. Presentación clínica Sólo la mitad experimenta síntomas Sangrado uterino anormal Síntomas de tumoración pélvica Dolor Infertilidad GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

7. Diagnóstico Clínico Tacto bimanual (recto-vaginal) tiene alta sensibilidad cuando mioma mide mas de 5 cm. * Ultrasonido abdominal o transvaginal para detectar miomas de 3 o mas cm. Histeroscopia Resonancia magnética Biopsia endometrial a toda paciente > a 35 años para descartar patología maligna. GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

8. Tratamiento. D ebe ser individualizado, dependiendo del tamaño de los miomas, su número, la invasión o no a la cavidad endometrial y las necesidades reproductivas de la paciente particular. GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

9. Tratamiento Farmacológico Análogos de la hormona liberadora de gonadotropinas ( GnRh ) reducen significativamente el tamaño de los miomas de hasta 35 al 60%. Se sugiere su uso en las pacientes que van a ser sometidas a miomectomía, pero no por más de 6 meses, por sus efectos secundarios. GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

10. GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

11. El uso de medroxiprogesterona en el tratamiento de miomatosis uterina no modifica el tamaño, pero es útil en el manejo de la hemorragia anormal. GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

12. Los AINES no modifican el tamaño de los miomas, actúan inhibiendo el dolor y disminuyen la hemorragia. GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

13. GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

14. Tratamiento quirúrgico. La miomectomía es la única opción terapéutica para mujeres interesadas en conservar la fertilidad Miomectomía abierta. Es la técnica de elección para mujeres con múltiples miomas o úteros significativamente aumentados de tamaño (más de 14 SDG o miomas mayores a 8-10 cm) GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010

15. Miomectomía histeroscópica La miomectomía histeroscópica se encuentra indicada para pacientes con miomas submucosos, con mínimo 50% del volumen en la cavidad uterina GPC, Diagnóstico y Tratamiento de Miomatosis Uterina, 2010