mmateri-dr.-bobi-prabowo untuk masyarakat

Materi /Panduan selama pandemi covid 19

1. Dr. BobiPrabowoSp. Em
KETUA BIDANG MUTU DANPELAYANAN KREKI
PANDUAN UNTUK BANTUAN
PERTAMA SELAMA PANDEMI
COVID-19

2. 2
Otak
tidakdapatO2mati
Jantung
“3 –8”menit
BANTUAN HIDUP DASAR

3. •Sudden cardiac Arrest •Brain Death
10-12 Minutes
Some
Oxygen
NO
Oxygen

4. CHANCE OF SURVIVAL0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
1234567891011
Minutes Since Collapse

5. 5
KeterlambatanBHD
Keterlambatan Kemungkinan
BHD berhasil
1 menit 98 dari100
3 menit 50 dari100
10 menit 1 dari100

6. TUJUAN BHD
1.Mencegahberhentinyasirkulasiatauberhentinya
pernafasan
2.Memberikanbantuaneksternalterhadapsirkulasi
danventilasidari pasienyangmengalamihenti
jantungatauhentinafasmelaluiresusitasijantung
paru (RJP).
6

7. BHD Guidelines :
•Pengenalansegerapdsuddencardiacarrest(SCA)
didasarkanunresponsivedantdknapasnormal
(tidakbernapasatauhanyagasping)
•Look,Listen&FeeldihilangkandarialgoritmaBLS
•Menganjurkanhand-only(chestcompressiononly)CPR
pdpenolongawamygtdkterlatih
•SekuensberubahdariABC→CAB

8. IndikasiBHD
•Hentinapas
•Hentijantung
8

9. NILAI RESPON PASIEN
•Segerasetelahaman
•“Apakahandabaik-baiksaja?”
•Hati-hatikemungkinantrauma leher
•Janganpindahkan/ mobilisasipasienbilatidakperlu
AKTIFKAN PSC CALL CENTER 119
9

10. MemeriksaKorbanDenganCara
MenggoncangkanBahu
10

11. SEGERA BERTERIAK MINTA PERTOLONGAN
11

12. CIRCULATION ( BANTUAN SIRKULASI )
Memastikanadatidaknyadenyutjantung
12

13. 3. PERIKSA NADI(CheckPulse)
Tentukan ada tidaknya nadi dalam waktu
< 10 detik
Rekomendasi AHA :
•Circulationlebih prioritas dibanding Airwaydan Breathing
•Sering sulit dideteksi →jika >10 detik →mulai kompresi
dada
•Tidak menekankan pemeriksaan nadi sebagai mekanisme
untuk menilai henti jantung →karena penolong sering
mengalami kesulitan mendeteksi nadi
•Penolong awam tidak harus memeriksa denyut nadi
→Anggap cardiac arrest jikapasien tiba-tiba tdk sadar, tdk
bernapas atau bernapas tapi tdk normal (hanya gasping)

14. KOMPRESI JANTUNG LUAR
PADA1/2 BAWAHSTERNUM, DIANTARA2 PUTTING SUSU
KEDALAMANKOMPRESIJANTUNGMINIMAL 5 CM
1 MENIT100 X/MENIT
RASIOKOMPRESIJANTUNGLUAR-NAFASBANTU 30 : 2
( SATUATAU2 PENOLONG)
14

15. KOMPRESI JANTUNG LUAR
15

16. AIRWAY (JALAN NAFAS)
PEMERIKSAAN JALAN NAFAS
16

17. MEMBUKA JALAN NAFAS
Head tilt -Chin lift atauJaw thrust
17

18. BREATHING (PERNAPASAN)

19. MULUT KE MULUT MULUT KE MASK
19

20. 20
"Bagging" : lebih baik berdua
BREATHING

21. RJP (Resusitasi Jantung Paru)
–Dewasa(>8 th) = Rasio30 : 2 (utk1 & 2 penolong)
–Anak(1-8 th)
–Bayi(<1 th)
–Kompresi100 x/mnt
–Ventilasi8 -10 x/mnt
5 x siklus30 :2 (= 2mnt) →nilaiulangsirkulasi
21
30 : 2 (1 penolong)
15 : 2 (2 penolong)

22. 22
Recovery Position
⚫Dilakukanpadapasienyangtidakadarespon,tidakada
cedera,pernafasanadekuat.
⚫Gravitasmembantujalannafasuntukmengalirkan

23. AlgoritmaBHD (AHA)

24. BHD PADA PANDEMIC COVID19

25. HIMBAUAN UNTUK PARA PENOLONG AWAM
DI MASA PANDEMI COVID19
1.Hati-hatiresikoterhadapdirisendiridanorang lain
2.Jagatetapaman
3.Berikanpertolongansegera
4.Harusselalucariinformasidanterbaru

26. 1.Hati-hatiresikoterhadapkitasendiri
danorang lain.
•Risikokontaminasiterutamaketikakemungkinanharus
mendekatikorbanuntukmenilaiapayangsalahatau
memeriksapernapasanmereka.
•Pentinguntukmewaspadairisikobagaimanakontaminasi
terjadi.

27. 2.JagaTetapAman
Sejalandengansaranpemerintah,pastikanandamencuci
tanganataumenggunakanhandsanistizer,sebelumdan
sesudahmenolongkorbanjugamemastikanbahwatidak
batukataubersinketikamemberikanpertolongan.
Beberapasaranyangbergunauntukmenjagadiriagartetap
amansaatmemberikanRJP:
•Kontaminasilainyangdapatterjadiyangtidakterkaitdengan
COVID-19
•Kenakansarungtanganataututuptangansaatkontak
denganlukaterbuka
•Tutupilukaditanganandadenganbalutanantiair
•Buangsemualimbahdenganaman
•Janganmenyentuhlukadengantangankosong
•Janganmenyentuhbagianbalutanyangakanbersentuhan
denganluka

28. 3.BerikanPertolonganSegera
•Tindakanpencegahanakanmembuatandadapat
menolongkorbansecaraefektif.

29. 4.HarusselalumencariInformasidan
terbaru
•Karenainiadalahpenyakitbaruadalahsituasiyangterus
berubah.
•PemerintahdanProfesiterusmemperbaruiinformasi
tentangCovid19.
•Pastikansecarateraturmeninjausitusgugustugascovid
19khusustentangCoronavirus(https://covid19.go.id/)

30. “Penolongyangimmunocompromised ataumemiliki
kondisipenyakityangmendasarinyadisarankantidak
bolehmemberikanbantuanpertolonganpertama”

31. SEBELUM MEMBERIKAN BANTUAN KEPADA
ORANG LAIN
Tanyakankepadakorbantersebutapakahmereka
mengalamigejala-gejalaberikut:
•Batuk
•Demam
•Gejalasepertiflu
•Sesaknapas
Jikamerekamengonfirmasi,ikutipanduandiberikutini
untukmembantuseseorangyangdidugamenderita
COVID-19:

32. 1.Apayangharusdilakukanjikaandadimintauntuk
membantuorangyangtidaksehatdandicurigaimenderita
COVID-19
a.SaatmembantuHindarikontakdekatataufisikdenganindividu.
b.Jikatermasukdalamsalahsatukelompokrentandenganpeningkatan
risikopenyakitparahCOVID-19,pertimbangkanbekerjadarirumah
segeradanikutipanduanpemerintah.
c.Pastikanandamengenakansarungtangansekalipakai.Cucitangan
dengansabundanairataugunakangelalkohol,sebelummemakaidan
melepassemuaAPD.
d.Arahkankorbanketempatyangjauhdarioranglain,diruangyang
terpisah,ataujikainitidakmemungkinkan,mintaoranglainuntuk
menjagajaraksetidaknya2meter.
e.Pastikankorbanmemilikikainuntukmenutupmulutdanhidungmereka
jikabatukdanbersin.
f.Jikatidakperlumemberikanbantuanfisikkepadaindividu,
bantudenganmenghubungicallcenterPSC119yangakan
memberikaninstruksipadalangkahselanjutnya.
g.Setelahmembantuorangtersebut,cucitangandenganalkoholatau
sabundanairsesegeramungkin.
h.Hindarimenyentuhmulut,mata,atauhidungAnda,kecualijikaAnda
sudahmembersihkantangan.

33. 2. MembantupertolonganpertamapadaTrauma
minor
a.Arahkanorangtersebutketempatyangjauhdarikeramaiandan
pastikanoranglaintetapjagajaraksetidaknya2meterdanhindari
kontakfisikdenganmereka.
b.Pastikanmengenakansarungtangansekalipakai.Cucitangandengan
sabundanairataugunakangelalkohol,sebelummemakaidanmelepa
skansemuaAPD.
c.Jikacederadapatditanganisendiri,misalnya.lukaMinor/kecil,berikan
instruksitentangtindakanyangharusdiambil.
d.JikatidakyakinanjutkandenganhubungiPSC119untuksaranlebih
lanjut.
e.Setelahmembantuorangtersebut,cucitangandenganalkoholatau
sabundanairsesegeramungkin.
f.Hindarimenyentuhmulut,mata,atauhidung,kecualisudah
membersihkantangan.

34. 3.Menanganiinsidenpertolonganpertamayang
seriusdankeadaandaruratmedis
a.HubungiPSC119jikaadainsidenpertolonganpertamayang
beratataudaruratmedis.
b.Pastikanandamengenakansarungtangansekalipakai.Cuci
tangandenganalkoholatausabundenganair,sebelum
memakaidanmelepassemuaAPD.
c.Jikamemungkinkan,letakkanorangtersebutditempatyang
jauhdarikeramaianataupastikanoranglainmenjagajarak
setidaknya2meter.

35. 4.Jikaandadimintauntukmelakukanresusitasi
jantungparu(RJP)ikutipanduandibawahini:
a.Kenaliseranganjantungdenganmencaritidakadanyatandakehidupandanadatidaknya
pernapasannormal.
b.Jangandengarkanataurasakanpernapasandenganmendekatkantelingadanpipi
kemulutpasien.
c.Jikaraguuntukmemastikanhentijantung,posisikanterlentangdanmemulaikompresi
dadahinggabantuandatang.Pastikanambulanssedangdalamperjalanan.
d.JikacurigaCOVID-19,beritahutenagaambulanssaatmeneleponPSC119.
e.Jikadirasaadarisikoinfeksi,timpenyelamatharusmeletakkankain/handukdiatasmulut
danhidungpasiendanlakukanRJPsertadefibrilasisegerasampaiambulanstiba.
Letakkantanganditengahdadadantekankuatdancepat.
f.RJPkhususkompresidada(yaitukompresiterus-menerusdengankecepatanminimal100
menit/jam)
g.Penggunaandinidefibrillatorsecarasignifikanmeningkatkanpeluangkorbanuntuk
bertahanhidupdantidakmeningkatkanrisikoinfeksisetelahmelakukanRJP,
semuapenyelamatharusmencucitangandenganalkoholatausabundenganair.
h.MerekajugaharusmencarisarandariHotlinecoronavirusPSC119,
i.Setelahkontakdengankorban,cucilahtangandenganalkoholatausabundanair
sesegeramungkindanmintanasihatsegeradarilayanancoronavirusPSC119.
j.Hindarimenyentuhmulut,mata,atauhidungAnda,kecualisudahmembersihkantangan
setelahmelakukankontakdengankorban.

36. 5. Membersihkanarea di manabantuandiberikan.
•Jagakebersihanarea korbandanhubungipetugasfasilitas
kebersihanuntukmembersihkan.

37. 6. APD bekasdanbarang-baranglimbahyang
terkontaminasi.
SemuaAPDbekasdanbarang-baranglimbahyangterkontaminasi:
•Harusdimasukkankedalamkantongsampahplastikdandiikatketikapenuh,
lalukantongplastikharusditempatkandikantongsampahkeduadandiikat,
danharusdiletakkanditempatyangsesuaidanamandandiberilabelsesuai
denganpedomanlimbahCOVID-19.

38. Out of Hospital Cardiac Arrest (OCHA)
•PenolongAwam:
StandartRJPsecarakonsistentelahterbuktimeningkatkan
kemungkinankorbanbertahanhidupdariOHCA,yangberkurang
setiapmenitnyajikaRJPdandefibrilasitertunda.Penolong
dimasyarakattidakmemilikiAPDyangmemadaisehinggarisikonya
meningkatpadaCOVID-19selamaRJP,dibandingkandengan
penolonglayanankesehatandenganAPDyangmemadai.
Edelsonet al.: Interim Guidance for Life Support for COVID-19

39. ❖KompresiDada:
•Untukdewasa:Penolongawamharusmelakukansetidaknya
RJPdengantangan-sajasetelahmengetahuikejadianhenti
jantung.
•UntukAnak:Penolongawamharusmelakukankompresidada
danmempertimbangkanventilasidarimulutkemulut,(jikamau
danmampu)mengingatinsidenyanglebihtinggidarigangguan
pernapasanpadaanak-anak.
❖DefibrilasipadaAksesPublik
Karenadefibrilasibukanproseduryang aerosol, penolongawam
wajibmenggunakanAED, jikatersedia, untukmenilaidanmemberi
pertolonganpadakorbanOHCA.
Edelsonet al.: Interim Guidance for Life Support for COVID-19

44. Out of Hospital Cardiac Arrest (OCHA)
•EMS(PSC119)
Telekomunikasi (Dispatch) :
Telekomunikasi,konsistendenganprotokollokal,harusmenyaring
semuapanggilanuntukgejalaCovid-19(misalnya,demam,batuk,
sesaknapas)atauinfeksiCovid-19yangdiketahuipadakorbanatau
kontakterkini,termasukanggotarumahtangga.
•Untukpenolongawam,Dispatchharusmemberikanpanduan
tentangrisikopaparanCovid-19untukpenolongdan
instruksikanuntukRJPkhususkompresi,sepertidiatas.
•UntukPSC119,DispatchharusmemberitahutimPSC119
yangdikirimuntukmengenakanAPDjikaadakecurigaan
infeksiCovid-19padapasien.
Edelsonet al.: Interim Guidance for Life Support for COVID-19

46. •Transportasi
Anggotakeluargadenganyangkontakdenganpasiensuspect
ataukonfirmasiCovid-19tidakbolehikutdalamAmbulans.Jika
belumROSCsetelahresusitasidilapangan,pertimbangkanuntuk
tidakpindahkerumahsakitjikakemungkinanhidupnyayang
rendah,dipertimbangkandenganrisikotambahanpaparan
tambahankepetugasPSC119danrumahsakit.
Edelsonet al.: Interim Guidance for Life Support for COVID-19

50. RingkasanpenyesuaianalgoritmaRJP padapasienCOVID-19 ya
ng dicurigaiataudikonfirmasi
Kurangipaparanpenolong:
●GunakanAPD sebelummemasukiruangan/ Resusitasi
●Batasipersonilresusitasi
●PertimbangkanuntukmenggunakanperangkatRJP mekanis
●Mengkomunikasikanstatus COVID-19 kesemuapenolong
Pertimbangkankelayakanresusitasi:
●Menetapkantujuanmemberikanresusitasi
●Buatkebijakanuntukmelakukanresusitasi, denganmempertimbangkan
faktorrisikopasienyang bertahanhidup.
Edelsonet al.: Interim Guidance for Life Support for COVID-19

51. KESIMPULAN
1.Himbauanuntukparapenolongawamdimasapandemi
covid19:
a.Hati-hatiresikoterhadapdirisendiridanoranglain.
b.Jagatetapaman
c.Berikanpertolongansegera
d.Harusselalucariinformasidanterbaru
2.Patuhiprinsip–prinsippertolonganpadapasien
kecurigaandankonfirmCOVID-19.
3.Videopertolonganhentijantunghttps://youtu.be/f4ZI1PAsmks

52. Phone/WA : [phone]
IG : bobiprabowo
Email : [email protected]
Fb : BobiPrabowo
SEMOGA BERMANFAAT
TERIMA KASIH