Introducción En la actualidad, las técnicas de DX en general, (empleo de imágenes médicas), son de vital importancia para una adecuada atención en salud.
SERVICIOS DE DX x IMAGEN Abarcan un amplio espectro de aplicaciones clínicas: DX y seguimiento de enfermedades en la población,(o hasta más complejas). Las tecnologías de formación de imágenes continúan siendo un campo rápidamente cambiante. (empresas) Hoy en día existe un amplio abanico de tecnologías de diagnóstico por imágenes que van desde las tradicionales hasta las de última innovación y complejidad.
DIAGNOSTICO POR IMAGENES Imágenes en salud, generadas por diferentes procedimientos: RM, TC, RXd, etc. para DX. Videos: endoscopias, ecografìas. Trazados: ECG Técnicas de Reconstrucción, animaciones 3D. DIAGNOSTICO POR MULTIMEDIOS =
IMAGENES Evaluación y Planeamiento Monitorización, planificación de cirugías. Orientación - Instrucción. Tele-tutoría (telepresencia), simulaciones, telemedicina.
IMAGENES Comunicación Diferentes especialidades a un solo DX o plan TX. (acortar distancias, telemedicina). Educación y Capacitación En pre y postgrado, entrenar RR.HH. Demostración de tecnicas. Casos estudio (simulaciones) Galería de imágenes (Residentes) Atlas de Imágenes (anatomía, histología, patología).
IMAGENES Investigación. Registros, tablas, gráficos, diagramas, etc. Modelos estructurales de ADN. Modelos estructurales de proteinas. Visualización de procesos biológicos modelados. Mapeo funcional.
MODALIDADES Son cada uno de los métodos por los que se obtienen las imágenes diagnósticas del paciente. Dependen tanto del fenómeno físico en el que se basan (ultrasonidos, RX, resonancia magnética, emisión de fotones) como del pre-proceso utilizado (Angiografía por Sus tracción Digital-ASD, Tomografía Computarizada-TC, digitalización de película. etc.).
MODALIDADES Para poder tratar estas imágenes deben encontrarse en formato digital, para ello o bien se adquieren directamente en ese formato (modalidades digitales), o bien, si se trata de modalidades analógicas, deben de sufrir un proceso que las digitalice. Imágenes digitales = aquellas que han sido capturadas desde una modalidad digital mientras que, Imágenes digitalizadas = aquellas que han sido transformadas mediante un proceso de digitalización.
MODALIDADES Cada vez hay más modalidades que proporcionan las imágenes directamente en formato digital como son la TC, la resonancia magnética, la angiografía por sustracción digital, e incluso la ecografía . La implantación masiva de equipos de radiodiagnóstico que producen imagen digital y la implementación de los PACS, han modificado drásticamente el panorama del diagnóstico médico.
Las nuevas tecnologías y métodos empleados para la adquisición, procesado, almacenamiento, distribución y análisis e informe de la imagen, requieren nuevos procedimientos de control de calidad que tengan en cuenta las características específicas de la imagen digital y de las modalidades que la producen.
RAYOS X Son una forma de radiación electromagnetica similar a la luz visible pero de menor longitud de onda, capaz de atravesar cuerpos opacos.
Wilhelm Conrad Röntgen 8 de Noviembre de 1895
INDICACIONES Estructuras Oseas Tejidos blandos En tiempo real Angiografia, Estudios de contraste.
ULTRASONOGRAFIA Ecografía, Ecosonografía. Los ultrasonidos son vibraciones sonoras de una frecuencia superior a los 16 000 ciclos por segundo.
VARIEDADES DE ULTRASONOGRAFIA ECOGRAFIA DOPPLER 2D, 3D, 4D APLICACIONES POR ESPECIALIDAD: CARDIOLOGIA, GINECOLOGÍA, NEUROLOGIA
INDICACIONES Estudio de Tejidos blandos, órganos Internos, etc.
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Utiliza rayos X para obtener cortes o secciones de objetos anatómicos con fines diagnósticos, obtiene multiples imágenes al efectuar los detectores y la fuente movimientos de rotación alrededor del objeto de estudio. Luego tiene un proceso mediante algoritmos de reconstrucción.
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA Allan McLeod Cormack y Godfrey Newbold Hounsfield , 1972, 1974.
INDICACIONES
RESONANCIA MAGNETICA Técnica no invasiva que utiliza el fenómeno de la resonancia magnética nuclear (imanes y ondas de radio potentes) para obtener información sobre la estructura y composición del cuerpo a analizar. Dicha información es procesada por ordenadores y transformada en imágenes. Utilizada principalmente en medicina para observar alteraciones en los tejidos y detectar cáncer y otras patologías.
INDICACIONES
MAMOGRAFIA
MAMOGRAFIA
OTRAS MODALIDADES TOMOSINTESIS
OTRAS MODALIDADES ELASTOGRAFIA
OTRAS MODALIDADES PET - CT
CAPTACION DE IMÁGENES MEDICAS Calidad: Resolución espacial, densidad, ratio ruido señal.
ALMACENAMIENTO Seguridad, rapidez y fiabilidad. PACS Memoria primaria, secundaria.(antiguamente) Repositorio de datos centralizado (Actualmente) (SAN- storage area network ) Son discos RAID ( redundant array of independt disks) Nube ( cloud computing ) proveedor externo.
VISUALIZACION DE IMAGENES
VENTAJAS Control y seguimiento de la actividad asistencial del servicio. Eliminación del duplicado de exploraciones. Reducción del trabajo administrativo. Mejora del proceso de asignación de citas múltiples, de modo que optimiza la utilización del tiempo de sala, y reduce el tiempo de espera de los pacientes.
VENTAJAS Reducción del tiempo de espera para la obtención de los informes. Gestión del historial radiológico de los pacientes. Acceso en línea a la información del sistema desde otros servicios.
CONCLUSIONES En los últimos años, en las organizaciones sanitarias se está produciendo una expansión de los departamentos de diagnóstico por imagen. Las tecnologías de la información y de las comunicaciones están permitiendo dicha expansión mediante la incorporación del RIS ( Radiological Information System ) y el PACS (Picture Archiving and Communication System ) a los departamentos de diagnóstico por la imagen.
CONCLUSIONES Los beneficios de la implantación de un sistema de imagen médica digital son diversos, tanto para la organización, por el ahorro de costes y la optimización de los recursos, como para el paciente, pues, entre otros, no se le repite ningún examen por causas de extravío de los estudios o por la solicitud múltiple de un mismo estudio con la consiguiente reducción de la exposición a las radiaciones ionizantes .