PRESENTADO POR :PRESENTADO POR :
ROCIO CUBILLOS CROCIO CUBILLOS C
MARÍA ELBA BAUTISTA RMARÍA ELBA BAUTISTA R
QUIÉN ES ANN J DAVISQUIÉN ES ANN J DAVIS
Enfermera y profesora de psiquiatría Enfermera y profesora de psiquiatría
de la universidad de san francisco.de la universidad de san francisco.
Eticista y bioeticista.Eticista y bioeticista.
Magister en bioéticaMagister en bioética
Escritora y conferencista invitada en Escritora y conferencista invitada en
revistas y encuentros de Enfermería y revistas y encuentros de Enfermería y
bioética para varios países: España, bioética para varios países: España,
Argentina, Chile, Australia y Estados Argentina, Chile, Australia y Estados
Unidos.Unidos.
Premisas de Anne Davis Premisas de Anne Davis
Una premisa es cada una de las proposiciones anteriores a la conclusión de un argumento.
“La toma de decisiones éticas se fundamentafundamenta en la
búsqueda y en el análisis de información objetiva, información objetiva,
lo más completa y actualizada posible, relacionada
con la situación que presenta un conflicto ético o
bioético”.
“De los adultos incompetentes y los niños no se
espera un consentimiento informado; en estos
casos, otra persona actúa en su “mejor interés”. El
principio ético de la autonomía se desplaza al de
“hacer lo mejor”.“hacer lo mejor”.
Premisas de Anne Davis Premisas de Anne Davis
«Una de las mayores dificultades en los discursos
éticos es que nono existe una respuesta definida,
precisa, para todos los dilemas éticos». dilemas éticos». Por esta
razón, es necesaria la reflexión crítica con el
propósito de indagarindagar sobre la situación conflictiva”.
“En una toma de decisión ética toma de decisión ética se tienen en
consideración las convicciones y valores éticos, los
conceptos éticos que orientan la práctica profesional,
los enfoques éticos más utilizados y las normas o
códigos éticos que orientan el comportamiento”
Premisas de Anne DavisPremisas de Anne Davis
“No existe ninguna aproximación ética que sea
suficiente para una ética de la enfermería practicable
y útil. Por ello, propongo un punto de vista crítico un punto de vista crítico en
lugar de dar por hecho que se trata de la única o de la
mejor aproximación al tratar de los aspectos éticos de
la enfermería”.
“Para el deontólogo un acto puede ser permisible deontólogo un acto puede ser permisible sin
que sea la mejor (o incluso una buena) opción. Sin
embargo, para el consecuencialista el consecuencialista un curso de
acción es permisible “si y sólo si” es la mejor (o es permisible “si y sólo si” es la mejor (o
igualmente buena) opción que tiene ante sí el igualmente buena) opción que tiene ante sí el
agente: nunca es permisible hacer menos bien (o agente: nunca es permisible hacer menos bien (o
evitar menos daño) del que se puede”.evitar menos daño) del que se puede”.
Deontología Vs consecuencialismoDeontología Vs consecuencialismo
El término deontología profesional hace
referencia al conjunto de principios y reglas
éticas que regulan y guían una actividad
profesional. Estas normas determinan los deberes
mínimamente exigibles a los profesionales en el
desempeño de su actividad. Por este motivo, suele
ser el propio colectivo profesional quién determina
dichas normas y, a su vez, se encarga de
recogerlas por escrito en los códigos
deontológicos.
El consecuencialismo hace referencia a todas
aquellas teorías que sostienen que los fines de una
acción suponen la base de cualquier apreciación
moral que se haga sobre dicha acción. Así,
siguiendo esta doctrina, una acción moralmente
correcta es la que conlleva buenas consecuencias.
MODELO DEONTOLOGICO DE ANN MODELO DEONTOLOGICO DE ANN
DAVIS en 10 pasos DAVIS en 10 pasos
Propone responder a:
2.¿Tenemos un dilema ético?
3.¿Cual es el dilema ético?
4.¿Qué información tenemos?
5.¿Qué información necesitamos?
6.¿Cuales son las alternativas de solución? (3-4 que sean razonables)
7.Comparar las alternativas de solución o acción con los principios o normas éticas.
7.Analizar Si la alternativa es consistente con un principio o norma técnica pero
entra en conflicto con otro principio o norma ética.
8. Determinar la acción ética correcta.
9. Apelar a un principio ético de mayor categoría.
10.Elegir la actuación ética correcta
PREGUNTAR
COMPARAR
ELEGIR
1- ¿TENEMOS UN 1- ¿TENEMOS UN
DILEMA ÉTICO ?DILEMA ÉTICO ?
“Situación con proposiciones o argumentos éticos Conflictivos”.
Un dilema ético es una situación posible en el ámbito de la
realidad, pero conflictiva a nivel moral, y se solicita a los
profesionales, o bien una solución razonada del conflicto, o un
análisis de la solución elegida por el sujeto protagonista de la
situación ,Por regla general la situación se presenta como una
elección disyuntiva: el sujeto protagonista se encuentra ante una
situación decisiva ante la cual sólo existen dos, y nada más que
dos, opciones (A) ó (B), siendo ambas soluciones igualmente
factibles y defendibles. El individuo se encuentra, pues, ante una
verdadera e inevitable situación conflictiva, en la cual se pueden
presentar muchos cuestionamientos antes de tomar una elección.
CONFLICTO ENTRE DOSCONFLICTO ENTRE DOS
Entre dos Entre dos
principios principios
éticos éticos
Entre dos Entre dos
acciones que acciones que
tienen tienen
razones a razones a
favor y en favor y en
contracontra
Entre dos Entre dos
evidenciasevidencias
Entre la Entre la
ética ética
personal y el personal y el
rol rol
profesional:profesional:
Entre la Entre la
ética y la ética y la
leyley
Principio APrincipio AAcción AAcción A Evidencia AEvidencia AÉtica Ética
personalpersonal
ÉticaÉtica
Principio BPrincipio BAcción BAcción B Evidencia BEvidencia BRol Rol
profesionalprofesional
Ley Ley
33. . ¿¿Que información necesitamos y Que información necesitamos y
no podemos conocer?no podemos conocer?
Del paciente
De su familia
De la ética
De la ley
De la moral
De la EPS
De la IPS
De los otros profesionales del equipo.
Información –Datos-Información –Datos-
Reunir la información suficiente y necesaria antes de
decidir
¿CUÁL ES EL ¿CUÁL ES EL
DILEMA ÉTICO?DILEMA ÉTICO?
¿QUÉ ¿QUÉ
INFORMACIÓN INFORMACIÓN
TENEMOS?TENEMOS?
¿QUÉ ¿QUÉ
INFORMACIÓN INFORMACIÓN
NECESITAMOS?NECESITAMOS?
¿QUÉ ¿QUÉ
INFORMACIÓN INFORMACIÓN
NECESITAMOS NECESITAMOS
Y NO PODEMOSY NO PODEMOS
CONOCERCONOCER
REFLEXIONES ANTE LA TOMA DE REFLEXIONES ANTE LA TOMA DE
DECISIONES ÉTICAS DECISIONES ÉTICAS
La toma de decisiones éticas es un proceso que ayuda a
analizar las situaciones con dilemas éticos para buscar la
forma más adecuada de actuar bien, frente a las
responsabilidades como ciudadano, como profesional y en
los diferentes roles de la vida en familia y en la
sociedad.
La toma de decisiones éticas se fundamenta en la
búsqueda y en el análisis de información objetiva, lo más
completa y actualizada posible, relacionada con la
situación que presenta un conflicto ético o bioético.
Solamente un profesional competente toma buenas
decisiones éticas.
El diálogo, la comunicación y la actitud respetuosa
frente al otro u otros son elementos esenciales
para la discusión, análisis y argumentación durante
el proceso de toma de decisiones éticas.
Es importante conocer y comprender el
significado de los valores, conceptos y principios
de ética, así como las corrientes éticas para
fundamentar las decisiones.
La toma de decisiones éticas permite revisar
nuestros actos frente a los dilemas éticos que se
presenten y ayuda a buscar y mantener la
necesaria coherencia entre nuestra forma de
pensar y actuar.
¿Cual será la mejor decisión?¿Cual será la mejor decisión?
La que cumple la mayoría de los principios o por lo
menos los de primer nivel o mayor categoría.
La que tiene las consecuencias de mayor bien o de
menor daño.
La que no quebranta las normas o las leyes
vigentes en el contexto social y profesional.
La que no atenta contra los derechos establecidos
o acuerdos adquiridos con anterioridad.
La que respeta la dignidad de la persona humana.
CONSECUENCIASCONSECUENCIAS
Elección AElección ACorto Corto
Paciente
Familia
Profesional
Mediano Mediano
Paciente
Familia
Profesional
LargoLargo
Paciente
Familia
Profesional
Elección BElección B
PacientePaciente
Familia
Profesional
Paciente Paciente
Familia
profesional
Paciente Paciente
Familia
Profesional