Modelo fundamental microbiología en la practica clinica.

Modelo fundamental
microbiología en la practica clinica.

1. Jhan Sebastián Saavedra Torres, MD, M.Sc, Esp. MF
2025-Clases Magistrales-Colombia –Cali
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-
Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Modelo fundamental
microbiología en la practica clinica.
1

2. 2
Infecciones enlaclínica
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280

3. 3
Cocos en racimos
Staphylococcus aureus
•Infecciones cutáneas (forúnculos, abscesos).
•Endocarditis aguda.
•Neumonía postinfluenza.
•Síndrome de shock tóxico.
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Cocos en cadenas
Streptococcus pyogenes(estreptococo β-hemolítico grupo A)
•Faringitis estreptocócica.
•Infecciones cutáneas (forúnculos, abscesos).
•Escarlatina.
•Celulitis / impétigo.
•Complicaciones: fiebre reumática, glomerulonefritis
postestreptocócica.
Cocos lanceolados en parejas
Streptococcus pneumoniae(neumococo, α-hemolítico)
•Neumonía lobar típica (esputo herrumbroso).
•Otitis media.
•Sinusitis.
•Meningitis.
Gram positivos
Cocos en pares o cadenas cortas
Enterococcus faecalis/ Enterococcus faecium
•Endocarditis en válvulas nativas o protésicas.
•ITU nosocomial.
•Sepsis intraabdominal.

4. 4
Diplococos
Neisseria meningitidis
•Meningitis purulenta en adolescentes.
•Meningococcemia con petequias/púrpura.
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Diplococos
Neisseria gonorrhoeae(gonococo)
•Uretritis, cervicitis, EIP.
•Oftalmía neonatal.
•Artritis gonocócica diseminada.
Bacilos fermentadores
Escherichia coli
•Infecciones urinarias.
•Sepsis nosocomial.
•Diarrea del viajero (ETEC).
Gram negativos
Bacilos fermentadores
Klebsiella pneumoniae
•Neumonía con esputo “gelatina de grosella”.
•ITU nosocomial.
•Infecciones intraabdominales en hospitalizados.
Bacilos no fermentadores (extra pero clásico)
Pseudomonas aeruginosa
•Neumonía asociada a ventilador.
•Infecciones en quemaduras.
•ITU asociada a catéter.
•Endocarditis en usuarios de drogas IV.

5. 5
Racimos
Staphylococcus aureus
Aerobio facultativo (puede crecer con o sin oxígeno).
Cadenas
Streptococcus pyogenes
Anaerobio facultativo(prefiere bajo O₂, crece con oxígeno limitado).
Lanceolados (pares)
Streptococcus pneumoniae
Anaerobio facultativo(sobrevive en O₂, pero mejor en microaerofilia).
Pares/cadenas cortas
Enterococcus faecalis/faecium
Anaerobio facultativo(muy resistentes, incluso en ambientes hostiles).
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
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Gram positivos

6. 6
Diplococos Gram –
Neisseria meningitidis / Neisseria gonorrhoeae
Aerobios estrictos (no fermentan en ausencia de oxígeno).
Bacilos fermentadores
Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae
Anaerobios facultativos (fermentadores de glucosa y lactosa).
Bacilo no fermentador (extra)
Pseudomonas aeruginosa
Aerobio estricto (no fermenta, requiere oxígeno para crecer).
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Gram negativos

7. 7
TB PULMONAR
Esputo (clásico en TB pulmonar)
Es la muestra diagnóstica más usada.
Tinción Ziehl-Neelsen o Kinyoun:bacilos rojos finos en fondo azul.
Sensibilidad:buena en TB pulmonar cavitaria (más carga bacilar).
Limitación:puede ser negativa en TB extrapulmonar o paucibacilar.
Dato clínico:BAAR en esputo confirma que el paciente es contagioso.
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
BAAR (Bacilos Ácido-Alcohol Resistentes)en esputo, médula ósea o hígado

8. 8
Pacientemasculinode14años,consultaporfiebre,dolordegarganta
intenso,disfagiayadenopatíascervicalesdolorosasde3díasde
evolución.Niegatosnirinorrea.
FACTORESDERIESGO:
Edadescolar/adolescencia.
Contactocercanoencolegio.
Nousodemascarillaenbrotecomunitario.
Antecedentesdefaringoamigdalitisrecurrenteenfamilia.
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No.2

9. 9
Clasificación microbiológica
Cadena de cocos Gram +
Streptococcus pyogenes(β-hemolítico grupo A).
Órgano clave
Garganta / faringe.
Patología clásica
Faringitis estreptocócica aguda.
Complicaciones: fiebre reumática, glomerulonefritis postestreptocócica.
Antibiótico de primera línea
Penicilina V oral (o Amoxicilina oral 10 días).
En caso de alergia: Azitromicina o Claritromicina.
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No.2

10. 10
Niñade11años,consultaporfiebre,dolorarticularmigratorio(rodillas
ytobillos),palpitacionesyfatiga.Hace3semanaspresentóuna
faringitisconfiebreyodinofagia,tratadasoloconanalgésicos.Enel
examen:soplosistólicoenfocomitral,artritisenrodillas,eritema
marginadoentronco.
Clasificación microbiológica
Cadena de cocos Gram +
Streptococcus pyogenes(β-hemolítico del grupo A).
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No.3

11. 11
Órgano(s) clave
Corazón: endocarditis valvular (valva mitral principalmente).
Articulaciones: artritis migratoria.
SNC: Corea de Sydenham (en algunos casos).
Patología clásica
Fiebre reumática aguda (respuesta inmunológica cruzada post infección por S.
pyogenes).
Complicación crónica: enfermedad cardíaca reumática (valvulopatía mitral).
Factores de riesgo
Faringitis estreptocócica no tratada o tratada de forma incompleta.
Edad escolar (5–15 años).
Hacinamiento y bajo acceso a salud.
Tratamiento antibiótico de primera línea
Erradicación de S. pyogenes:
Penicilina G benzatínica IM dosis única.
Alternativa: Amoxicilina oral (10 días).
Profilaxis secundaria: Penicilina G benzatínica IM cada 21–28 días para prevenir
recurrencias.
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No.3

12. 12
Pacientemasculinode9años,consultaporedemafacialmatutino,
orinarojiza(“colorcoca-cola”)ycefalea.Hace2semanaspresentó
faringitisestreptocócicanotratada.Enelexamen:TAelevada,edemas
enpiernasyglóbulosrojosdismórficosenorina.
Clasificación microbiológica
Cadena de cocos Gram +
Streptococcus pyogenes(β-hemolítico del grupo A).
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No. 4

13. 13
Criterios diagnósticos clásicos
Glomerulonefritis Postestreptocócica (GNPE)
Evidencia de infección estreptocócica previa
1.Cultivo positivo faríngeo o de piel.
2.Elevación de títulos anti-estreptolisina O (ASO).
3.Anti-DNasa B elevado.
Manifestaciones clínicas
1.Hematuria macroscópica o microscópica (orina color té/coca-cola).
2.Edema (periorbitario, en miembros).
3.Hipertensión arterial.
Hallazgos de laboratorio
1.Proteinuria.
2.Cilindros hemáticos.
3.Complemento sérico C3 bajo.
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No. 4

14. 14
Niñode8añosconsultapordolordegargantaintenso,fiebrede39°Cy
odinofagiade3díasdeevolución.Lamadrerefierequenotienetosni
secreciónnasal.Alexamenseobservanamígdalaseritematosascon
exudadopurulentoyadenopatíascervicalesdolorosas.
Clasificación microbiológica
Gram: positivo.
Forma: cocos en cadenas.
Microorganismo: Streptococcus pyogenes(β-hemolítico grupo A).
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No.5

15. 15
Órgano clave:
Garganta / faringe.
Patología clásica:
Faringitis estreptocócica aguda.
Posibles complicaciones inmunológicas: fiebre reumática, glomerulonefritis
postestreptocócica.
Medio de cultivo clásico:
Agar sangre (5% sangre de carnero).
Pruebas rápidas complementarias:
Detección de antígeno estreptocócico en hisopado faríngeo.
Títulos de antiestreptolisina O (ASO) para infección previa.
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No.5

16. 16
Niñode8añosconsultapordolordegargantaintenso,fiebrede39°Cy
odinofagiade3díasdeevolución.Lamadrerefierequenotienetosni
secreciónnasal.Alexamenseobservanamígdalaseritematosascon
exudadopurulentoyadenopatíascervicalesdolorosas.
Clasificación microbiológica
Gram: positivo.
Forma: cocos en cadenas.
Microorganismo: Streptococcus pyogenes(β-hemolítico grupo A).
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No.6

17. 17
Órgano clave:
Garganta / faringe.
Patología clásica:
Faringitis estreptocócica aguda.
Posibles complicaciones inmunológicas: fiebre reumática, glomerulonefritis
postestreptocócica.
Medio de cultivo clásico:
Agar sangre (5% sangre de carnero).
Pruebas rápidas complementarias:
Detección de antígeno estreptocócico en hisopado faríngeo.
Títulos de antiestreptolisina O (ASO) para infección previa.
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No.7

18. 18
Hombrede35años,contoscrónicade3meses,expectoraciónhemoptoica,fiebre
vespertina,sudoraciónnocturnaypérdidadepeso.Antecedentedehacinamientoen
reclusión.Radiografía:infiltradoapicalconcavitación.
Características clásicas:
Bacilo ácido-alcohol resistente (BAAR).
Crece lento en medios especiales (Lowenstein-Jensen).
Patología típica: tuberculosis pulmonar(también extrapulmonar: meningitis, renal, ósea).
Mycobacterium tuberculosis
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No.8

19. 19
Pacientede50añosdezonarural,conlesioneshipopigmentadasenpiel,anestesiaenáreas
cutáneasyengrosamientodenerviosperiféricos.
Características clásicas:
No se puede cultivar en medios artificiales (solo en nervios periféricos o en el armadillo).
Patología típica: lepra (tuberculoide y lepromatosa).
Transmisión crónica, contacto prolongado.
Mycobacterium leprae
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No.9

20. 20
PacienteconVIHavanzado(CD4<50),presentafiebrepersistente,sudoresnocturnos,
pérdidadepesoydiarrea.Hemocultivospositivosparamicobacteriasatípicas.
Características clásicas:
Crecen en ambientes acuáticos y suelos.
Patología: infección diseminada en inmunocomprometidos.
BAAR atípicos.
Mycobacterium avium complex (MAC)
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No.10

21. 21
Varónde45añosconEPOC,tabaquismocrónico,presentatosproductiva,hemoptisislevey
cavitaciónpulmonar.CultivoBAARpositivo,peropruebasdesusceptibilidaddistintasaM.
tuberculosis.
Características clásicas:
Se encuentra en agua y suelo.
Puede causar enfermedad pulmonar tipo tuberculosis en pacientes con enfermedad
pulmonar crónica.
Mycobacterium kansasii
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
Derechos de autor ©2025 MD. Jhan Sebastián Saavedra Torres-Semiótica médica preventiva, predictiva, resolutiva y restaurativa.
Casos clínico No.11

22. 22
TUBERCULOSIS MILIAR (DISEMINADA)
Adulto inmunocomprometido con fiebre persistente, sudoración nocturna,
hepatoesplenomegalia y tos seca. Radiografía muestra patrón micronodular difuso.
Criterios clásicos:
•Fiebre prolongada.
•Sudores nocturnos, pérdida de peso.
•Organomegalias.
•Patrón miliar en Rx de tórax.
Exámenes diagnósticos:
•BAAR en esputo, médula ósea o hígado.
•Hemocultivo para micobacterias.
•TAC torácica: nódulos difusos milimétricos.
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
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Casos clínico No.12

23. 23
TUBERCULOSIS VERTEBRAL (MAL DE POTT)
Hombre de 55 años con dolor lumbar crónico, debilidad progresiva en miembros inferiores
y gibosidad dorsal.
Criterios clásicos:
•Dolor de espalda crónico.
•Deformidad vertebral (gibosidad).
•Déficit neurológico (compresión medular).
Exámenes diagnósticos:
•Radiografía/TAC: destrucción vertebral, colapso.
•RMN: absceso paravertebral, compresión medular.
•Biopsia ósea: granulomas caseosos.
1.Brunton LL, KnollmannBC, eds. Goodman & Gilman: Las bases farmacológicas de la terapéutica. 14.ª ed. McGraw-Hill; 2023. 1666 pág. ISBN 978-6071520838
2.Bailey & Scott'sDiagnostic Microbiology; 16th Edition-February 3, 2025,Imprint:Elsevier, Author:Patricia M. Tille; Language: English, HardbackISBN:9780443118913: eBookISBN:9780443118920
3.Mandell, Douglas y Bennett. Enfermedades infecciosas. Principios y práctica, 9th Edition-September 10, 2020; Editors: John E. Bennett, Raphael Dolin, Martin J. Blaser, eBookISBN: 9788491138280
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Casos clínico No.13

24. Semiótica médica preventiva, predictiva,
resolutiva y restaurativa.
2025-Clases Magistrales-Colombia –Cali
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