Module_1a__COVID-19_introduction_ES-min-min.pdf

COVID medidas de protección

1. HEALTH
programmeEMERGENCIES
CAPACITACIÓN DE CUIDADOS CLÍNICOS PARA IRAG
COVID-19
ACTUALIZACIÓNDE LA CLÍNICA
TraducciónalespañolrealizadadeloriginalClinicalCareSevereAcuteRespiratoryInfection,2020.LaOMSnosehaceresponsabledelcontenido
olaprecisióndeestatraducción.Encasodediferenciasentrelaversióneninglésyenespañol,sehadeconsiderareloriginaleningléscomo
versiónauténticayvinculante.

2. HEALTH
programmeEMERGENCIES
Objetivos del aprendizaje
Al final de esta conferencia, podrá:
•Describir la presentación clínica de la infección
COVID-19.
•Comparar la infección COVID-19 con la MERS y
SARS, otros coronavirus.
•Proporcionar enlaces a la definición de casos de la
OMS y otras guías

3. HEALTH
programmeEMERGENCIES
COVID-19
Microscopíaelectrónica:
Apartículasdel virus
COVID-19
Bpartículasdel COVID-19
dentro decelulas
epitelialesde las vías
respiratoriashumanas
Na Zhu et al. Un nuevoCoronavirus de pacientescon pneumonia
enChina, 2019. DOI: 10.1056/NEJMoa2001017

4. HEALTH
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Coronaviruses(1/3)
•Virus ARN de cadenapositiva, envueltoy grande
•4 (H) CoVsenhumanoscausan10-30 % de infecciones
respiratoriasaltaenadultos
•SARS-CoV, MERS-CoV& COVID-19 causaninfecciones
severasenlos humanos
•OtrosCoVssimilaresa SARS se hanencontradoenlos
reservoriosde animales, perono se handetectadoenlas
personas

5. HEALTH
programmeEMERGENCIES
Coronaviruses (2/3)
Principal característicadel coronavirus que causa
IRAG:
•Transmisiónlimitadade persona a persona,
mayormentenosocomial (MERS > SARS)
•Replicaciónviral enlas víasrespiratoriasinferiores
•Respuesta inmunea huéspedesatípica(aumentode
citocinasproinflamatorias)

6. HEALTH
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Coronaviruses (3/3)
NOMBRERESERVORIO
ANIMAL
RECEPTOR
VINCULANTE
(predominante)
UBICACIÓN
DEL
RECEPTOR
(predominante)
NÚMERO DE
CASOS
HASTA LA
FECHA*
TASA DE
LETALIDAD
SARS-CoVMurciélagosACE2Víasrespiratoriasinferiores809810 %
MERS-CoVDromedarioDPP4
Víasrespiratoriasinferiores
Aparatogastrointestinal,
riñones249434 %
COVID-19?ACE2Vías respiratorias inferiores7783?
Similar al SARS-CoV#MurciélagosACE2(in vitro unicamente)
*Hasta el 30 de enero de 2020#Personas no infectadas hasta el momento

7. HEALTH
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DEFINICIÓN DE CASO
A.Pacientescon infeccionesrespiratoriasagudasgraves (fiebre, tos, e ingresosal hospital), Ysin ningún
otraetologíaque expliqueensutotalidadla presentaciónclínicaYsinunade las siguientes
características:
• Antecedentede viajeo residenciaenla ciudad de Wuhan, Provinciade Hubei, China enlos14 días
previoa primer síntoma,
o
•el pacienteesun trabajadordel cuidadode la saludque ha estadotrabajandoenun ambienteenel
cualse controlaninfeccionesrespiratoriasagudasgraves de etiologíadesconocida.
B. Pacientescon enfermedadesrespiratoriasagudasYal menosunode losque se detallana continuación:
• contactocercanocon un casode COVID-19 confirmadoo posibleenlos14 díasprevioal iniciode la
infección, o
• visitaro trabajarenun mercadocon animalesvivosenWuhan, provinciaHubei, China enlos14 días
previoal primer síntoma,
o
• sitrabajóo concurrióa un centrode cuidadode la saludenlos14 díasprevioal primer síntomadonde
lospacientescon infeccionesde COVID-19 asociadasa un masocomiohansidoreportados.

8. HEALTH
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COVID-19 -TRANSMISIÓN
•Gruposde casoscon neumoníase informaronenWuhan el 31 de diciembrede 2019, con el primer casosintomáticoreportadoel 8 de diciembre
•Los primeroscasosse asociana un mercado enWuhan
•Rápidapropagacióndentro de Wuhan y haciamuchasotrasprovinciasChinas y otrospaíses
•Transmisionde persona a persona, sin embargo se desconocela magnitudtotal
•Transmisiónintrahospitalariahaciatrabajadoresde la salud
•La propagaciónes a travésde gotasy contacto

9. HEALTH
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COVID-19 -EPIDEMIOLOGÍA*
•Edad: 59 años (15-89)
•Hombres 56%, mujeres 44%
•Exposición al mercado:
•antes del 1 de enero: 64%
•entre el 1 y el 11 de enero: 16%
•entre el 12 y el 22 de enero: 6%
•Periodo de incubación de 5,2 días (IC 95%: 4,1-7,0)
•Factor RO2,2 (IC 95%: 1,4-3,9)
*master en Medicina Qun Li, Dr. Xuhua Guan, Dr. Peng Wu, máster en Salud Pública Xiaoye Wang, máster
en Medicina Lei Zhou, et al. Early Transmission Dynamics in Wuhan, China, of Novel Coronavirus–Infected
Pneumonia. DOI: 10.1056/NEJMoa2001316

10. HEALTH
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COVID-19 -COMORBILIDADES*
•Todotipode comorbilidad: 32 %
•Diabetes: 20%
•Hipertensión: 15 %
•Enfermedadcardiovascular: 15 %
•EPOC: 2 %, cancer : 2 %
•Enfermedadhepáticacrónica(2 %)
*del grupo inicial de Wuhan: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

11. HEALTH
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COVID-19 -CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
•El periodo de incubación puede ser de 5,2 días; los
pacientes pueden contagiar en el transcurso de ese
tiempo
•Primeros síntomas*: fiebre (98 %), tos seca (76 %),
fatiga y mialgia (44 %), expectoración (28 %), dolor
de cabeza (8%), hemoptisis (5 %), diarrea (3 %)
•Síntomas subsiguientes: disnea (25 %)
*del grupo inicial de Wuhan: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

12. HEALTH
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COVID-19 -INVESTIGACIONES*
INVESTIGACIONES*:
•Sangre: leucopenia (25 %), linfopenia(63 %), AST
elevada( %)
•Radiología: anomalíasenel pechoenla tomografía
computarizadade todoslos pacientes(bilateral enun
98 %); normalmentecon áreasbilateralesde
consolidaciónsubsegmentariay lobular
*del grupo inicial de Wuhan: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

13. HEALTH
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COVID-19 -COMPLICACIONES
•Neumonía (100 %)
•SDRA (29 %)
•Virus ARN detectado en la sangre (15 %)
•Lesión aguda del miocardio (12 %)
•Infección secundaria (10 %)
•un 39 % ingresó a la UCI, un 10 % necesitó ventilación mecánica
•68 % fueron dados de alta, 15 % fallecieron, 17 % permanecen en el
hospital.
*del grupo inicial de Wuhan: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30183-5

14. HEALTH
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COVID-19 -RESULTADOS
•Al día30 de enero, se reportaron7783 casosentodoel mundo.
•EnChina existen7736 casos; 1370 personas presentancasosgraves, 170 fallecierony 133 fuerondadas de alta.
•*Nota: muchaspersonas permanecenenel hospital y, por lo tanto, no se puedendescribircon exactitudla tasade letalidad.
•Ver el sitio web para obtenerinformaciónmásactualizada
•https://www.who.int/es/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

15. HEALTH
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COVID-19 -MANEJO CLÍNICO
•Clasificacióny deteccióntemprana(módulo3).
•Mantenerprotocolosestrictospara la prevencióny control de infecciones(módulo1b).
•Diagnósticoprecoz(módulo2a y 5).
•Medidasde apoyocontra la infecciónrespiratoriaagudagrave y septicemia (módulos8-10).
•Prevenciónde las complicaciones(módulo11).
•No se demostróla existenciade antiviralesefectivospara el tratamientodel COVID-19, sin embargo, los casosgraves podríantratarsecon antibióticoscontra posiblesco-infecciones(módulo7).
•Los antiviralesbajo investigacióndeberíansuministrarsecomopartede un ensayoclínicoprotocolizadoy éticamenteaprobado(módulo15).
Ver el sitio web: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance

16. HEALTH
programmeEMERGENCIES
Resumen
•Endiciembrede 2019, un nuevocoronavirus (COVID-19) inicióun
brotede neumoníaenWuhan, China
•COVID-19 tienerelacióncon el SARS-CoVy MERS-CoV.
•Esprobable que el origenhayasidozoonótico, no obstante, el
contagiode persona a persona esengran medidaposible.
•El númerode casoscrecerápidamente, la mayoríade lospacientes
presentanpatologíaslevescon fiebre, tos, fatigay mialgia.
•Para el control clínicoson necesariosel reconocimientotemprano,
protocolosestrictosde control y prevenciónde infeccionesy
tratamientosintomático.