Molares blog

1. ABERTURA
CORONÁRIA
Molares

2. INTRODUÇÃO
TRATAMENTO DE MOLARES
•Complexidades anatômicas
•Presença do assoalho
•Zonas de risco
Cuidado !!!!!

3. INTRODUÇÃO
Dissociações radiográficas
• projeções anatômicas
•dissociações de canais
MOLARES
INFERIORES

4. INTRODUÇÃO
SUCESSO
CONHECIMENTO DA ANATOMIA
ACESSO ADEQUADO

5. ABERTURA CORONÁRIA
CONCEITO
É a fase cirúrgica inicial do tratamento endodôntico,
que corresponde a abertura da câmara pulpar com a
conseqüente remoção de todo o seu teto a fim de
nos oferecer um acesso direto e amplo a região
apical do canal radicular.
Leonardo, M.
Leal, J. M.

6. ABERTURA
CORONÁRIA
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS
Oferecer acesso fácil e direto ao canal
radicular, por meio de uma linha reta.
Incluir, no seu interior, todos
os cornos pulpares.

7. ABERTURA
CORONÁRIA
PRINCÍPIOS FUNDAMENTAIS
Eliminar todas as saliências do
teto da câmara pulpar.
O assoalho da câmara pulpar nunca
deverá ser deformado.

8. ABERTURA CORONÁRIA
AVALIAÇÃO PRELIMINAR
Radiografia inicial
Remoção de tecido cariado

9. F
A
S
E
S
ABERTURA CORONÁRIA
1.Ponto de eleição
2.Forma de contorno
3.Trepanação
4.Remoção completa do teto
5.Desgastes compensatórios
6.Limpeza e assepsia da cavidade

10. ABERTURA CORONÁRIA
MOLARES
SUPERIORES

11. T
É
C
NI
C
A
ABERTURA CORONÁRIA
1.Ponto de eleição
2.Forma de contorno
3.Trepanação
4.Remoção completa do teto
5.Desgastes compensatórios
6.Limpeza e assepsia da cavidade

12. T
É
C
NI
C
A
ABERTURA CORONÁRIA
1.Ponto de eleição
2.Forma de contorno
3.Trepanação
4.Remoção completa do teto
5.Desgastes compensatórios
6.Limpeza e assepsia da cavidade

13. T
É
C
NI
C
A
ABERTURA CORONÁRIA
1.Ponto de eleição
2.Forma de contorno
3.Trepanação
4.Remoção completa do teto
5.Desgastes compensatórios
6.Limpeza e assepsia da cavidade

14. T
É
C
NI
C
A
ABERTURA CORONÁRIA
1.Ponto de eleição
2.Forma de contorno
3.Trepanação
4.Remoção completa do teto
5.Desgastes compensatórios
6.Limpeza e assepsia da cavidade

15. OBJETIVOS
ABERTURA
CORONÁRIA
•Dar divergência e planificar as paredes
•Melhorar visualização dos orifícios de entrada
dos canais
•Proporcionar acesso livre e direto a região
apical dos canais
•Facilitar o preparo do canal

16. T
É
C
NI
C
A
ABERTURA CORONÁRIA
1.Ponto de eleição
2.Forma de contorno
3.Trepanação
4.Remoção completa do teto
5.Desgastes compensatórios
6.Limpeza e assepsia da cavidade

17. ABERTURA
CORONÁRIA
1
o
MOLAR SUPERIOR
Raízes: separadas
Câmara pulpar: mesializada
Canal MV: abaixo da cúspide MV
Canal DV: no sulco vestibular

19. 1° MOLAR SUPERIOR

20. ORIENTAÇÃO DOS CANAIS
•P : Reto (40%) Vestibular ( 60%)
•DV : Curvo para Mesial (19%)
•MV : Curvo para Distal ( 78%)

21. ABERTURA
CORONÁRIA
2
o
E 3
o
MOLARES SUPERIORES
Raízes: separadas ou fusionadas
Câmara pulpar: mesializada
Maior achatamento mésio-distal

23. ABERTURA CORONÁRIA
MOLARES
INFERIORES

25. T
É
C
NI
C
A
ABERTURA CORONÁRIA
1.Ponto de eleição
2.Forma de contorno
3.Trepanação
4.Remoção completa do teto
5.Desgastes compensatórios
6.Limpeza e assepsia da cavidade

27. T
É
C
NI
C
A
ABERTURA CORONÁRIA
1.Ponto de eleição
2.Forma de contorno
3.Trepanação
4.Remoção completa do teto
5.Desgastes compensatórios
6.Limpeza e assepsia da cavidade

28. T
É
C
NI
C
A
ABERTURA CORONÁRIA
1.Ponto de eleição
2.Forma de contorno
3.Trepanação
4.Remoção completa do teto
5.Desgastes compensatórios
6.Limpeza e assepsia da cavidade

29. T
É
C
NI
C
A
ABERTURA CORONÁRIA
1.Ponto de eleição
2.Forma de contorno
3.Trepanação
4.Remoção completa do teto
5.Desgastes compensatórios
6.Limpeza e assepsia da cavidade

30. OBJETIVOS
ABERTURA
CORONÁRIA
•Dar divergência e planificar as paredes
•Melhorar visualização dos orifícios de entrada
dos canais
•Proporcionar acesso livre e direto a região
apical dos canais
•Facilitar o preparo do canal

31. T
É
C
NI
C
A
ABERTURA CORONÁRIA
1.Ponto de eleição
2.Forma de contorno
3.Trepanação
4.Remoção completa do teto
5.Desgastes compensatórios
6.Limpeza e assepsia da cavidade

32. ABERTURA
CORONÁRIA
1
o
MOLAR INFERIOR
Raízes: separadas
78% com 3 canais
22% com 4 canais
triangular
quadrangular

33. 1°MOLAR INFERIOR
CÂMARA PULPAR
•triangular de base mesial
•quadrangular
•Deslocada para mesial

34. ABERTURA
CORONÁRIA
2
o
E 3
o
MOLARES INFERIORES
Raízes separadas: 39,2%
Restante: formas variadas
Com 3 canais triangular
atenção radiografia

35. ABERTURA
CORONÁRIA
PROBLEMAS
Direção de trepanação incorreta
Local de abertura incorreto
Remoção parcial do teto da CP
Remoção parcial de tecido cariado

36. ATENÇÃO
DOMÍNIO DA ANATOMIA
•Compreender possíveis variações
•Saber procurar os canais
•Avaliar radiografia inicial
•Relacionar anatomia ao uso adequado
dos instrumentos