Molusco contagioso .pptx

Molusco contagioso

1. Molusco contagioso QFB. Mara Liliana Tovar peña Gabriela encarnación quiñonez

2. Características generales Son los virus mas grandes y complejos Género: Mollusciopoxvirus Familia : Poxviridae . Tamaño: 240-300 nm x 200 nm Forma: R ectangular u ovoide Genoma : ADN lineal de doble cadena. Codifica todas las enzimas, proteínas y factores necesarios para la replicación viral. Replicación: todos los sucesos ocurren en el citoplasma.

3. El núcleo esta rodeado por dos cuerpos laterales que contienen diversas enzimas y proteínas virales, incluyendo ARN polimerasa dependiente de ADN y factores de transcripción requeridos para replicación viral.

4. Ciclo viral Unión al receptor de la superficie de la célula Envoltura externa se fusiona a la membrana celular en la superficie de la célula o al interior Se inicia una transcripción genética precoz tras eliminar la membrana externa. Participa ARNpol compuesta por varias subunidades, que ayuda a la adición de poliadenilato y la cabeza del extremo 5´ del ARNm. La desenvoltasa elimina la membrana interna. ADN vírico es liberado en el citoplasma celular. ADN vírico se replica en inclusiones citoplasmáticas densas a los electrones (cuerpos de inclusión de Garnieri) ‘’factorías’’. Tras la replicación por producción de ARN vírico tardío para las proteínas estructurales del virión, las membranas se ensamblan alrededor de las factorías del núcleo. Liberación por exocitosis o lisis celular.

5. Ciclo de replicación de los poxvirus unión , ( 2) entrada, (3) síntesis del mRNA inicial , ( 4) denudamiento , ( 5) replicación del genoma, ( 6) síntesis del mRNA intermedia, (7) síntesis del mRNA final , (8) ensamblaje, ( 9) empaque del genoma de DNA, ( 10) maduración, (11) envoltura con membrana del aparato de Golgi ( 12) salida o liberación del virus VEE (virus con envoltura extracelular ); VEI (virus maduro con envoltura intracelular.)

6. Patogenia Mecanismo de transmisión: D irecto con lesiones y no se difunde extensamente. Órganos que afecta: Piel y mucosas. Diseminación : Vía linfática La inmunidad celular es esencial. Sin embargo, los Poxvirus codifican funciones que evaden al sistema inmunitario, como la diseminación de una célula a otra con el fin de evitar el interferón, el complemento y las respuestas protectoras de tipo inflamatorio, de anticuerpos y mediadas por células Enfermedades que ocasiona : L esiones por molusco contagioso

7. Lesiones por molusco contagioso El virus del molusco contagioso causa una lesión similar a una verruga en lugar de una infección lítica. Es una enfermedad cutánea benigna. Frecuentes en el tronco, genitales, zonas proximales de las extremidades. Después del periodo de incubación ( 2-8 semanas) se desarrollan lesiones nodulares, pálidas y firmes (semejantes a perlas) en la epidermis, miden de 2 a 10 mm de diámetro.

8. Lesiones cutáneas Lesiones: Son indoloras Apariencia umbilicada El poro al centro de cada lesión produce material caseoso que puede extraerse fácilmente (exprimirse) No se asocian con síntomas sistémicos Desaparecen de 2 a 12 meses sin tratamiento, como consecuencia de una respuesta inmunitaria

9. Epidemiología Distribución: mundial La transmisión podría estar relacionada con factores tales como la humedad, el calor y la falta de higiene (baños de piscinas, tinas de baño, albercas) Grupo de riesgo: La enfermedad es mas frecuente en niños que en adultos. Incidencia: Tiende a incrementarse en jóvenes, en general en los individuos sexualmente activos y en los pacientes inmunodeprimidos . Reservorio : H umano Contacto : D irecto con las lesiones o por contacto sexual e indirecto a través de fómites (toallas) Periodo de incubación: 2-8 semanas

10. Diagnóstico Clínico: es el que se utiliza usualmente Histopatológico: Se confirma mediante la detección de las características inclusiones citoplasmas eosinofílicas de gran tamaño (cuerpos de Molluscum ) en las células epiteliales . Estos corpúsculos se observan en muestras de biopsia o el tapón caseoso extraído de un nódulo . Tinción: E l centro blanco espeso puede teñirse con tinciones de Giemsa , Gram, Wright, o Papanicolaou para demostrar los cuerpos de inclusión. Laboratorial : E l virus del molusco contagioso no puede cultivarse en cultivos tisulares ni en modelos animales.

11. Tratamiento Se resuelve sin tratamiento en el individuo immunocompetente ; sin embargo, en los pacientes atópicos y en los individuos inmunocomprometidos puede prolongarse su evolución . Criocirugía Consiste en la congelación de la cúpula de las lesiones con  spray  de nitrógeno líquido durante unos segundos Extrusión Extrae el contenido con una pinza, una aguja, una hoja de bisturí, una lanceta, un palillo o cualquier otro instrumento capaz de incidir el centro umbilicado y permitir la expulsión de su contenido . Curetaje Es el tratamiento más antiguo. Consiste en la extirpación de la lesión mediante el curetaje de la base de la pápula. 

12. Electrodesecación Indicada en lesiones refractarias al tratamiento, asociada al curetaje . Consiste en la electrofulguración con bisturí eléctrico . Cantaridina Es un extracto del escarabajo  Cantharis vesicatoris . Se trata de una enzima que penetra en la epidermis e induce vesiculación por acantólisis . Podofilina y podofilotoxina En suspensión al 25% en tintura de benjuí o alcohol para ser aplicada una vez por semana. Este tratamiento requiere algunas precauciones. Hidróxido de potasio Una buena opción de tratamiento de primera línea es la aplicación de solución acuosa de hidróxido de potasio (KOH) al 10%, que se aplica tópicamente dos veces al día en todas las lesiones con un palillo (no una torunda).

13. Láser de colorante pulsado (585 nm) El mecanismo de acción del láser de 585 nm es la fotodermólisis . Dependiendo del tamaño de las lesiones, se pueden utilizar diferentes intensidades.  TRATAMIENTO ANTIVÍRICO: CIDOFOVIR El cidofovir es un análogo del nucleótido monofosfato de desoxicitidina que posee un amplio espectro de actividad contra los virus ADN. Se ha utilizado por vía intravenosa o tópica (crema al 1-3 %). TERAPIAS INDUCTORAS DE RESPUESTA INMUNE Cimetidina Imiquimod

14. Evitar el contacto directo con las lesiones Tener buena educación sexual Tener cuidado en las relaciones sexuales, utilizando el preservativo, que puede ayudar en la prevención de esta infección viral. Higiene adecuada Prevenci ón

15. Referencias Murray, Rosenthal , Pfaller . (2009 ). Poxvirus . En Microbiología médica(541-547). España: Elsevier . Kennet J.Ryan , C. George Ray . (2011). Sherris . Microbiología médica. México, DF. McGraw Hill . PIMENTEL , C., PERAMIQUEL, L. and PUIG, L. (2018).  Molusco contagioso . Elsevier.es . Recuperado de: http://www.elsevier.es/es-revista-farmacia-profesional-3-articulo-molusco-contagioso-13059599 [ consultado 22 Abril. 2018]. Medigraphic.com . (2011). Recuperado de: http://www.medigraphic.com/pdfs/archivostgi/tgi-2011/tgi115g.pdf [ consultado 22 Abril. 2018].