monitoreo en la Unidad de Terapia Intensiva

Monitoreo hemodinamico en la Unidad de Terapia Intensiva

1. MONITOREO DEL PACIENTE
CRITICO .
Residencia de enf. Cuidados criticos del adulto
R1 : Enf. Batalla krizia
Jefe de Residente: Lic. Ayala Leandro
Instructora: Lic.Velazquez

2. OBJETIVO
•Abordar la monitorizacion intensiva de paciente
criticos
•evaluar los diferentes sistemas fisiologicos
• tipos de monitoreo utilizados en paciente critico
•Interpretar y analizar los datos de monitoreo

3. El monitoreo en paciente critico es un
componente fundamental en la atencion de
pacientes en estados grave , implica la vigilancia
continua de los signos vitales y parametros
fisiologicos para detectar cambios y guiar
intervenciones terapeuticas .
Introduccion

4. Detencion temprana de complicaciones
Guia de intervenciones terapeuticas
Mejorar los resultados
Importancia del monitoreo

5. Invasivos : es la vigilancia de signos vitales y
parametros fisiologicos del paciente , sin
necesidad de insertar dispositivos en el cuerpo ,
esto reduce el riesgo de complicaciones
asociadas con procedimientos invasivos
Ejemplo : pulsioximetria , electrocardiografia
( ECG) , medicion de la presion arterial .
Tipos de monitoreo

6. Monitoreo invasivo : utilizacion de dispositivos que se
insertan en el cuerpo para medir parametros
fisiologicos de manera directa y precisa , lo que es
fundamental para atencion en pacientes criticos , ya
que próporciona informacion detallada en tiempo real
sobre la condicion del paciente .
Complicacion es riesgo de infeccion , sangrado y daño
tisular .
Ejemplo : cateter arterial , cateter venoso central ,
cateter de swan-Ganz , monitorizacion de presion
intracraneal.

7. Realiza en aquellos pacientes de UCI ventilados ,
el cual consiste en una evaluacion seriada de
intercambio gaseoso , de la mecanica del
sistema respiratorio.

Monitoreo respiratorio

8. Registro grafico de las concentraciones , en los
gases espirados en un ciclo respiratorio , dando
origen a una curva.

Capnograma

10. frecuencia respiratoria y sat02
en monitores multiparametro

12. El monitoreo hemodinámico tiene como objetivo proporcionar
datos que permitan optimizar la oxigenación de los tejidos delos
órganos terminales y detener de forma eficaz la hipoxia tisular ,
shock y la insuficiencia multiorganica.
Es una herramienta indispensable para determinar el estado
del medio interno, así como la necesidad de administrar fluidos y
su respuesta terapéutica.
 Se logra mediante la determinación de parámetros estáticos y
dinámicos, que analizan el gasto cardíaco y la presión de pulso,
medidos mediante métodos invasivos, mínimamente invasivos y
no invasivos. La variabilidad de la presión de pulso y del volumen
sistólico constituyen nuevas variables útiles en el proceso

13. Evaluacion de la funcion
cerebral , incluyendo la
conciencia , la respuesta pupilar
y la funcion motora
Monitoreo neurologico

14. Indice Biespectral
Herramienta objetiva para evaluar el nivel de conciencia
cerebral en pacientes bajo anestesia o en estado critico.
Utilizando EEG para analizar actividad electrica del cerebro y
proporcionar valor numerico el nivel de conciencia

15. Un monitor metabólico para medición de Gasto Energético en
pacientes en UCI con ventilación mecánica o respiración espontánea.
Q-NRG es la herramienta más avanzada para comprender la manera
de asistir a un paciente según sus requerimientos energéticos
reales, ayudar a mejorar el soporte nutricional y el control
glucémico, reducir la estadía en UCI y, finalmente, sus costos.
Q-NRG mide flujo/volumen expirado, consumo de oxígeno (VO2),
producción de dióxido de carbono (VCO2) y todos los parámetros
metabólicos relacionados (REE, RQ, Sustratos, etc.).
El intercambio de gases del paciente se recolecta por medio de un
flujómetro (pacientes mecánicamente ventilados), una campana
(canopy) y una máscara oronasal (para pacientes con respiración
espontánea).
Monitoreo metabolico

16. Monitores metabolicos

17. El paciente en estado critico requiere una evaluacion
constante , por medio del monitoreo valoramos
objetivamente diferentes parametros .
la ultilizacion de herramientas como el monitoreo
hemodinamico , respiratorio , neurologico y metabolico ,
son fundamentales para evaluar la condicion del
paciente , guiar el tratamiento, mejorar los resultados y
proporcionar una atencion de calidad .
conclusion

18. https://www.its-salud.com/producto/monitores-metabolicos-para-calori
metria-indirecta-ventilacion-espontanea-q-nrg/
Cuidados intensivos . De juan carlos montejo gonzales .edit. Elsevier 2007
Manual de cuidados intensivos . De jordi sole viña .edit. Springer 2009
Cuidado de paciente critico . De manuel carrasco rodriguez , edit. Medica paramericana 2008
Monitoreo hemodinamico en pacientes criticos .Revista española de anestesiologia y
reanimacion , vol 66, num 5,2019

19. Muchas gracias