MONOBACTAMICOS.pptx

medicina

1. MONOBACTAMICOS Pertenece al grupo de B – Lactamicos Mono = anillo monociclico bac = bacteria támico =betalactámico Surgen en 1978 a partir de una cepa “Chromobacterium violaceum” SON : Aztreonam (USO CLINICO ) Carumonam Tigemonam

2. ESTRUCTURA QUIMICA AZTREONAM se obtiene por fusión: Acido sulfámico + aminoácido treonina Cambios: radical metilo en la posición 4 del anillo B- lactámico la estabilidad a las B- lactamasas cadena lateral aminotiazol-caboxipropil-oximino en la posición 3 actividad contra las gram -

3. In Vitro: Caída rápida de la población Bac. Filamentacion, con lisis y muerte subsecuente. MECANISMO DE ACCION

4. ESPECTRO ANTIMICROBIANO Punto de corte: G érmenes sensibles CIM < 8 mg /L Gérmenes resistentes CIM > 32mg/L

5. MECANISMOS DE RESISTENCIA Aztreonam- monobactamico es estable a la hidrólisis de Beta lactamasas , son:

6. FARMACOCINETICA Predominantemente Renal 70% Excreción Embarazadas atraviesa la placenta y pasa la circulación materno fetal

7. FARMACOPALOTIGIA El Aztreonam No es nefrotóxico por lo que es considerado antibiótico seguro . No presenta alergia cruzada con penicilinas ni cefalosporinas. Infrecuentemente puede producir : ↑ de las aminotransferas y fosfatasas alcalinas Prolongar los tiempos de coagulación (TP y TTP)

8. Usos clínicos INFECCIONES RESPIRATORIAS Neumonía Exacerbaciones infecciosas de la EPOC Bronquiectasias infectadas Infecciones en Fibrosis quística INFECCIONES TRACTO URINARIO Pielonefritis Prostatits INFECCIONES INTRABDOMINALES Peritonitis Abscesos intrabdominales Infecciones de la vías biliares

9. Usos clínicos -Sepsis -Meningitis INFECCIONES GINECO-OBSTETRICAS Endometriosis Infecciones gonocócicas Enfermedad pélvica inflamatoria CONTRAINDICACIONES: no aplicar en pacientes alérgicos al aztreonam