Movil fetal

Movil fetal

1. EL PARTO

2. MOVIL FETAL DEL PARTO Esta constituido por el producto de la concepción que una vez adquirida su desarrollo orgánico se denomina feto. FETO: Cilindro u ovoide con tres segmentos: Cabeza, hombros y nalgas; diámetros transversos: biacromial y bitrocanterio . CABEZA: Tiene movilidad debido al cuello; estudio del cráneo: volumen y dureza.

3. MOVIL FETAL DEL PARTO CABEZA HOMBROS NALGAS

4. CABEZA FETAL Número de huesos similar al del adulto. Frontal dividido en dos regiones cráneo y cara . CRANEO: bóveda y base del cráneo. BOVEDA: 2 frontales, 2 temporales, 2 parietales y el occipital. Son huesos blandos maleables separados por suturas y fontanelas que favorece el moldeado.

5. CABEZA FETAL CRANEO BASE DE CRANEO CARA

6. CABEZA FETAL SUTURAS: SUTURA SAGITAL: Punto medio sincipucio o vértice. SUTURA INTERFRONTAL O METÓPICA SUTURA PARIETOFRONTAL O CORONARIA SUTURAPARIETOOCCIPITAL O LAMBDOIDEA.

7. CABEZA FETAL

8. CABEZA FETAL FONTANELAS: FONTANELA MAYOR: Anterior o Bregmatica 3*4 cm. FONTANELA MENOR: Posterior o lambdoidea . BASE DEL CRANEO: formado por los huesos: Esfenoides, etmoides, porción petrosa del temporal y la porción basilar del occipital. CARA: Huesos : maxilar inferior y superior y la parte inferior de los huesos frontales.

9. CABEZA FETAL

10. CABEZA FETAL

11. ANTROPOMETRIA FETAL Diámetros antero posteriores y perímetros de la cabeza DIAMETROS Cn PERIMETROS Cn Suboccipito Bregmatico .( SOB) Del occipucio al centro Font. May 9.5 Suboccipito Bregmatico 32 Occipito frontal . ( OF.) Glabela nariz al punto+ dist occipit 12 Occipito Frontal 34 Sincipitomentoniano .( SnM. ) Desde mentón al punto situado en el medio de la sutura sagital 13.5 Sincipitomentoniano 36 Submento Bregmatico (SMB) Del submenton hasta el centro de la fontanela mayor o bregmatica 9.5 Submento bregmatico 32 Suboccipito frontal (SOF) Occipucio a la parte+ salien frente 10.5 Suboccipito frontal 33

12. CABEZA FETAL

13. ANTROPOMETRIA FETAL DIAMETROS TRANSVERSOS DE LA CABEZA DIAMETROS CM PERIMETROS CM BIPARIETAL (BIP). Une las 2 eminencias parietales OTROS DIAMETROS 9.5 Y BITEMPORAL ( BIT) Une la mayor distancia entre las ramas de la sutura coronaria. PERIMETROS 8 BIACROMIAL ( BIA ) Transverso mayor de los hombros 12 BIACROMIAL 35 BITROCANTERIO ( BIT ) 9.5 BITROCANTERIO 21

14. DIAMETROS DE LA CABEZA FETAL

15. COLOCACION FETAL Disposición del feto con respecto así mismo al útero y a la pelvis. Base de la nomenclatura obstétrica. LEY DE PAJOT: Cuando un cuerpo solido de superficie liza y resbaladizo está contenido en otra de paredes deslizantes y poco angulosas; y animado de movimientos alternativos de contracción y relajación, el contenido tiende a adaptarse en su forma y dimensiones al continente.

16. MOVIL FETAL: COLOCACION FETAL ACTITUD: Es la relación que guardan los distintos segmentos fetales entre si. La actitud normal es la flexión moderada. SITUACION: Es la relación que existe entre el eje longitudinal del feto y el eje longitudinal de la madre. Si coinciden la situación es longitudinal. Si son perpendiculares la situación es transversa. Si forman un ángulo agudo la situación es oblicua.

17. COLOCACION FETAL ACTITUD POSICION SITUACION PRESENTACION

18. MOVIL FETAL: COLOCACION FETAL PRESENTACION: Es la parte del feto que toma contacto con el estrecho superior, ocupándolo en gran parte, y que puede evolucionar por sí misma, dando lugar a un mecanismo de parto. Solo existen dos presentaciones CEFALICA Y PELVIANA.

19. MOVIL FETAL: PRESENTACION Modalidad de presentación Según la actitud que adopta el feto en presentación cefálica. ACTITUD MODALIDAD FLEXION VERTICE INDIFERENTE BREGMA FLEXION MODERADA FRENTE DEFLEXION COMPLETA CARA EN PRESENTACION PELVIANA PELVIANA COMPLETA PELVIANA INCOMPLETA

20. MODALIDADES DE PRESENTACION

21. MODALIDADES DE PRESENTACION

22. MOVIL FETAL: PRESENTACION PUNTO DE DIAGNOSTICO: Un elemento fetal que forma parte de cada modalidad de presentación y que, una vez individualizado, permite el diagnóstico de la misma en forma categórica. PUNTO GUIA: Un elemento de la presentación elegido convencionalmente, que sirve para establecer, dada su ubicación en la pelvis , la posición y variedad de posición.

23. MOVIL FETAL: POSICION POSICION: Es la relación del punto guía con el lado izquierdo o derecho de la pelvis materna, dos posiciones derecho y izquierdo. VARIEDAD DE POSICION: Esla relación que guarda el punto guía con una de las extremidades de los principales diámetros maternos ( eminencia eliopectinea , extremidad del diámetro transverso, la articulación sacro iliaca, el pubis y el sacro.

24. MOVIL FETAL: VARIEDAD DE POSICION Entonces existen los siguientes variedades de posición. ANTERIOR: PUBICA Y POSTERIOR SACRA TRANSVERSA A las variedades púbica y sacra se les llama DIRECTAS. En situaciones transversas la variedad de posición la determina la orientación del dorso anterior y dorso posterior.

25. MOVIL FETAL PRESENTACION NOMENCLATURA: Uso de las siglas que indican: Presentación, modalidad de presentación, posición y variedad de posición fetal. Investigados al examen vaginal ( punto guía y Dx ). PRIMERA SIGLA: Presentación ( P. Dx. ). Ej. O en presentación de vértice, B en bregma, F en frente, M en cara y S para la pelviana completa e incompleta.

26. MOVIL FETAL PRESENTACION En situación transversa el P.Dx.Es elAcromionA Para las relaciones del feto con la pelvis materna se busca el punto guía: vértice, bregma, frente ( Nariz ), cara ( Nariz ) y sacro. Ocho variedades de posición; relación con el iliaco derecho o izquierdo, sacro y pubis y con plano anterior y posterior de la pelvis. VARIEDADES: OIIA, OIIT, OIIP, OIDA, OIDT, OIDP, OS, OP.

27. EXAMEN OBSTERICO Observación Auscultación Palpación 2ª y 4ª maniobra de Leopold . Tacto vaginal: Diagnostico de flexión: punto de reparo; Dx. Descenso: CEFALICO: Insinuada CEFALICO: Fija CEFALICO: Encajada.

28. EXAMEN OBSTETRICO DIAGNOSTICO DE POSICIÓN. OIIA, OIIT, OIDA, OP. OIIP, OIDP, OIDT, OS. DIAGNOSTICO DE PRESENTACION Y POSICION Maniobras de Leopold 1ª y 2ª . DIAGNOSTICO DE ACOMODACION YDESCENSO 3ª y 4ª maniobra de Leopold .

29. TIEMPOS DEL MECANISMO DE PARTO 1º Tiempo: Acomodación al estrecho superior 2º Tiempo: Descenso y encaje 3º Tiempo: Acomodación al estrecho inferior 4º Tiempo: Desprendimiento y expulsión. LOS MOVIMIENTOS CARDINALES DEL FETO 1.-Encajamiento 5.- Extensión 2.-Descenso 6.- Rotación externa 3.-Flexion 7.- Expulsión. 4.-Rotación interna

30. LEYES FISICAS LEY DE ACOMODACIÓN FETAL. LEY DE PAJOT: Cuando un cuerpo solido de superficie liza y resbaladizo está contenido en otra de paredes deslizantes y poco angulosas; y animado de movimientos alternativos de contracción y relajación, el contenido tiende a adaptarse en su forma y dimensiones al continente.

31. LEYES FICAS LEY DE LAS PALANCAS. Se constituyen dos brazos de palancas desiguales entre la articulación occipitoatloidea y el occipucio y entre la misma y el mentón. La resistencia opuesta por el canal óseo es igual a ambos extremos de modo que prevalece la fuerza aplicada sobre la palanca del brazo mayor; lo que determina la aplicación del mentón sobre el tórax. ASI SE EXPLICA LA FLEXIÓN DE LA CABEZA.

32. LEYES FISICAS LEY DE SELHEIM. Si a un cilindro movible y de flexibilidad distinta se le impone doblar un codo dentro de un tubo, deberá girar todo lo necesario hasta que la dirección de su Facilimun de flexión conocida con aquella en que se ha de verificar la flexión.

33. LEYES FISICAS Cada segmento fetal tiene una dirección de movimiento mas fácil ( facilimum de flexión) y otra mas difícil. La cabeza por la distinta tensión de los músculos se mueve mas libremente hacia su nuca que hacia el pecho. EN SUMA: La cabeza que tiene facilidad para deflexionarse , al llegar al codo o rodilla del parto tiene tendencia a dirigir la nuca hacia adelante.

34. EL EJE DEL CANAL La excavación pelviana tiene forma de L. En posición ginecológica el eje del estrecho superior junto con el eje del estrecho inferior forma un Angulo obtuso de 100 grados abierto hacia adelante. Este eje pelviano se llama CURVA DE CARUS. GRACIAS.