Movimientos dentales

1. MOVIMIENTOS ORTODÓNTICOS DE 1 °, 2° Y 3 er ORDEN (ENFOQUE TEÓRICO, PRÁCTICO Y CLÍNICO ) DIVISI Ó N DE ESTUDIOS DE POSGRADO E INVESTIGACIÓN Departamento de Ortodoncia Asesor : Presenta : Junio 2013

2. El movimiento ortodóncico resulta de la aplicación de fuerzas a los dientes. La base del Tx ortodóncico se da mediante la aplicación clínica de la biomecánica. El Tx ortodóncico aplica fuerzas sobre los dientes; las fuerzas son generadas por una variedad de dobleces en los arcos que son colocados en los brackets . Los dobleces de 1°, 2° Y 3° actúan en los planos horizontal, vertical y a nivel radicular. El bracket no hace el movimiento sino que lo trasmite. Los movimientos dentales son reacciones generadas por los dientes y sus estructuras de sostén. La duración del Tx ortodóncico depende de la habilidad del clínico y su conocimiento de las bases teóricas y prácticas que rigen los movimientos dentales. INTRODUCCIÓN

3. FISIOLOGÍA DEL MOVIMIENTO DENTAL Y TEORÍAS DEL MOVIMIENTO ORTODÓNTICO TEOR Í A DE LA PRESI Ó N – TENSI Ó N TEORÍA BIOELÉCTRICA TEORÍA DEL FLUJO SANGUÍNEO Droghetti P, Cruzat F: Participaci ó n de Mt1 – MMP en la remodelaci ó n del ligamento periodontal durante la movilizaci ó n dentaria. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabilit Oral. 2010 Vol. 3(3); 113-117 Kameyama T, Matsumoto, Warita H : Inactived periods of constant orthodontic forces related to desirable tooth movement in rats. Journal of Orthodontics. 2003; 30: 31 - 37

4. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTAL Fuerza Óptima 10 - 20 gr. Nanda R: Biomec á nicas y Est é tica. Venezuela: Amolca, 2007. Cap í tulo 1. Tafur AM, Tuesta O: Biología del Movimiento Ortodóntico. Rev Estomatol Herediana. 2001; 11(1-2): 46 – 51. Intrusión

5. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTAL Fuerza Óptima 35 -60 gr. Nanda R: Biomecánicas y Estética. Venezuela: Amolca, 2007. Capítulo 1. Smith R. Burstone J: Mechanics of Tooth movement. Journal of Orthodontic. 1984. 85-4. 294-307.

6. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTAL Fuerza Óptima 35 - 60 gr. Nanda R: Biomecánicas y Estética. Venezuela: Amolca, 2007. Capítulo 1. Smith R. Burstone J: Mechanics of Tooth movement. Journal of Orthodontic. 1984. 85-4. 294-307.

7. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTAL Rodríguez E: Ortodoncia Contemporánea Diagnóstico y Tratamiento. México, 2a Ed. Amolca , 2008. Capítulo 8. Graber TM, Vanarsdall RL: Ortodoncia principios generales y Técnicas. Editoral Médica Panamericana ; 3 a edición, 2003: 625-694. Traslación Pura Fuerza Óptima 70 - 120 gr.

8. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTAL Nanda R: Biomecánicas y Estética. Venezuela: Amolca, 2007. Capítulo 1. Fuerza Óptima 35 - 60 gr.

9. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTAL Rodríguez E: Ortodoncia Contemporánea Diagnóstico y Tratamiento. México, 2a Ed. Amolca , 2008. Capítulo 8. Smith R. Burstone J: Mechanics of Tooth movement. Journal of Orthodontic. 1984. 85-4. 294-307. Fuerza Óptima 35 - 60 gr.

10. TIPOS DE MOVIMIENTO DENTAL Fuerza Óptima 50 - 100 gr. Isaacson R, Lindaver S, Rubenstein L: Moments with the edgewise appliance. Incisor Torque Control. AJO-DO 1993: 103: 428-38. Ventureira Pedrosa C . Prescripción variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista debería conocer. Rev Esp Ortod . 2010; 40: Pag 9-24.

11. DOBLECES DE PRIMER ORDEN (In – Out) Movimientos Vestibulo Linguales Posición dentro – fuera y hechos en el plano horizontal Se realiza con alambres de acero inoxidable, Elgiloy o TMA desde el calibre 0.016” Arco Ideal Tipos de Dobleces: To In To Out In Set Off Set Compensación Canina Ito J: Alternativas Mecánicas en Ortodoncia. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 2.

12. DOBLECES DE PRIMER ORDEN Doblez de In Set, Off Set y Compensación Canina Ubica los dientes en el contorno del arco, respetando prominencias y contornos. Tomar en cuenta diámetro vestibulo linguales Quiros J: Bases Biomec á nicas y Aplicaciones Cl í nicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006. Cap í tulo 3

13. DOBLECES DE PRIMER ORDEN Doblez de Toe - Out Contrarresta la fuerza ejercida sobre los molares al aplicarles cualquier fuerza de distalización a ellos y así evita que se presenten giros en ellos. Previene rotación disto lingual de los molares Doblez de 20° a 30° hacia vestibular Ito J: Alternativas Mec á nicas en Ortodoncia. M é xico: Manual Moderno, 2002. Cap í tulo 2.

14. DOBLECES DE PRIMER ORDEN Doblez de Toe - In Doblez de 20° a 30° hacia palatino o lingual Previene rotación mesio lingual de los molares Contrarresta la fuerza ejercida sobre los molares al aplicarles cualquier fuerza de mesialización a ellos y así evita que se presenten giros en ellos. Ito J: Alternativas Mec á nicas en Ortodoncia. M é xico: Manual Moderno, 2002. Cap í tulo 2.

15. DOBLECES DE SEGUNDO ORDEN Dobleces en dirección vertical FUNCIONES Preparación de anclaje en segmentos bucales Incremento de resistencia en el anclaje Verticalización en sitios de extracciones Inclinar y enderezar raíces después de extracciones Posición artística de los incisivos (convergencia en la línea media) Nivelar curva de S pee Canut JA: Ortodoncia Clinica . Ed Salvat 1988: 285-323. Rodríguez E: Ortodoncia Contemporánea Diagnóstico y Tratamiento. México, 2a Ed. Amolca, 2008. Capítulo 8. Desplazamiento corono radicular en el plano mesio distal (Tipping)

16. DOBLECES DE SEGUNDO ORDEN LOOPS Incrementan la elasticidad del alambre Rodr í guez E: Ortodoncia Contempor á nea Diagn ó stico y Tratamiento. M é xico, 2a Ed. Amolca, 2008. Cap í tulo 8. Rodr í guez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos. M é xico. Ed. Amolca; 2007. Cap 1 y 2.

17. TIP BACK Mesializan los ápices de los molares y premolares, mientras que sus coronas se mueven hacia distal. Evita el volcamiento hacia mesial de los molares. DOBLECES DE SEGUNDO ORDEN Rodr í guez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos. M é xico. Ed. Amolca; 2007. Cap 1 y 2. Rodr í guez E: Ortodoncia Contempor á nea Diagn ó stico y Tratamiento. M é xico, 2a Ed. Amolca, 2008. Cap í tulo 8. Proporciona un anclaje mínimo

18. Son utilizados para mover los ápices en sentido mesiodistal y paralelizar las raíces. DOBLECES ARTÍSTICOS DOBLECES DE SEGUNDO ORDEN Rodríguez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos. México. Ed. Amolca; 2007. Cap 1 y 2. Rodríguez E: Ortodoncia Contemporánea Diagnóstico y Tratamiento. México, 2a Ed. Amolca, 2008. Capítulo 8.

19. DOBLECES DE SEGUNDO ORDEN CURVA DE SPEE CURVA REVERSA DE SPEE Aplana la Curva de Spee en pacientes con mordida profunda. Rodr í guez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos. M é xico. Ed. Amolca; 2007. Cap 1 y 2. Rodr í guez E: Ortodoncia Contempor á nea Diagn ó stico y Tratamiento. M é xico, 2a Ed. Amolca, 2008. Cap í tulo 8.

20. DOBLECES DE TERCER ORDEN (TORQUE) El torque es la rotación buco lingual de las raíces de un diente o un grupo de dientes sobre sus ejes . Ángulo del Torque Efectivo = Ángulo de torque del Bracket – Ángulo de Desviación Importancia del Torque Isaacson R, Lindaver S, Rubenstein L: Moments with the edgewise appliance. Incisor Torque Control. AJO-DO 1993: 103: 428-38. Echarri P: Ortodoncia lingual. Parte VII. Terminación de casos, Ortodoncia clínica 2000; 3: 206-212. Factores que afectan al Torque T + T -

21. Arcos Cuadrados o Rectangulares de acero o TMA en las últimas etapas del Tratamiento. Ventureira Pedrosa C . Prescripci ó n variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista deber í a conocer. Rev Esp Ortod . 2010; 40: Pag 9-24. Isaacson R, Lindaver S, Rubenstein L: Moments with the edgewise appliance. Incisor Torque Control. AJO-DO 1993: 103: 428-38.

22. Los dobleces de tercer orden se realizan con las pinzas de torque (sostén) y la pinza Tweed. La pinza sostiene el alambre. T. Dentario Simple T. Anterior T. Posterior Dobleces de Tercer Orden T. Progresivo Uribe G. Concepto y Aplicaci ó n de momento de torsi ó n de torque en Ortodoncia entendiendo y aplicando el torque diferencial. 2007: 1-6. Canut JA: Ortodoncia Clinica . Ed Salvat 1988: 285-323.

23. CONCLUSIONES La base de un buen tratamiento de ortodoncia radica en el conocimiento de la biomec á nica aplicada a los dientes para as í poder ejecutar cualquier tipo de movimiento dentario en el menor tiempo posible y no afectar al periodonto y evitar recidivas originadas por la mala aplicaci ó n de t é cnicas y mala ejecuci ó n de los dobleces en los alambres. El éxito de los movimientos ortodóncicos depende de la habilidad del especialista para confeccionar los diferentes tipos d e dobleces actuando en las diversas clases de maloclusiones que pueden presentar las arcadas dentales. Se debe de r ealizar un buen diagnóstico, pronóstico, plan de tratamiento y sobre todo una excelente biomecánica aplicada a l caso clínico. Indispensable la manipulación precisa de los arcos en los tres sentidos del espacio por parte del ortodoncista para lograr m ovimientos que permitirán alcanzar posiciones dentarias correctas y una buena relación con sus bases óseas y así lograr distribuir homogéneamente las fuerzas masticatorias. Utilizar correctamente las fuerzas activas de los dobleces y conocer sus efectos adversos si no son empleados adecuadamente; y así cumplir con los objetivos del tratamiento de la ortodoncia que son: una buena estética facial y dental, oclusión funcional, salud periodontal y articular, estabilidad y más que nada satisfacer las necesidades del paciente.

24. BIBLIOGRAFIA 1. Nanda R: Biomec á nicas y Est é tica. Venezuela: Amolca, 2007. Cap í tulo 1. 2. Ito J: Alternativas Mec á nicas en Ortodoncia. M é xico: Manual Moderno, 2002. Cap í tulo 2. 3. Quiros J: Bases Biomec á nicas y Aplicaciones Cl í nicas en Ortodoncia Interceptiva: Amolca, 2006. Cap í tulo 3 4. Kameyama T, Matsumoto, Warita H : Inactived periods of constant orthodontic forces related to desirable tooth movement in rats. Journal of Orthodontics. 2003; 30: 31 - 37 5. Singh G: Ortodoncia Diagn ó stico y Tratamiento: 2 ed. Amolca, 2009. Cap í tulo 19. 6. Montagna F, Lambini N: Ortodoncia y sus Dispositivos: M é xico, Amolca, 2010; 27-31 7. Ventureira Pedrosa C . Prescripci ó n variable en ortodoncia: lo que todo ortodoncista deber í a conocer. Rev Esp Ortod . 2010; 40: Pag 9-24. 8. Rodr í guez E: Ortodoncia Contempor á nea Diagn ó stico y Tratamiento. M é xico, 2a Ed. Amolca, 2008. Cap í tulo 8. 9. Tortolini P, Fern á ndez E: Ortodoncia y Periodoncia. Avances en Odontoestomatolog í a . 2011; 27: 197-206 10. Varela M: Ortodoncia Interdisciplinaria. Vol. 1. II Ortodoncia y Periodoncia. Oc é ano/ engon . 2004; Cap. 4. Tratamiento Ortod ó ncico del paciente periodontal 10:1-126. 11. Nanda R: Biomechanics Orthodontics. Principles and Practice. China: Quintessence Books , 2010. Cap. 17 12. Viazis AD: Atlas de Ortodoncia Principios y aplicaciones cl í nicas. Ed Panamericana 1995; 129-133. 13. Echarri P: Ortodoncia lingual. Parte VII. Terminaci ó n de casos, Ortodoncia cl í nica 2000; 3: 206-212. 14. Isaacson R, Lindaver S, Rubenstein L: Moments with the edgewise appliance. Incisor Torque Control. AJO-DO 1993: 103: 428-38. 15. Graber TM, Vanarsdall RL: Ortodoncia principios generales y T é cnicas. Editoral M é dica Panamericana ; 3 a edici ó n, 2003: 625-694. 16. Canut JA: Ortodoncia Clinica . Ed Salvat 1988: 285-323. 17. Uribe G. Concepto y Aplicaci ó n de momento de torsi ó n de torque en Ortodoncia entendiendo y aplicando el torque diferencial. 2007: 1-6. 18. Thurow R: Ortodoncia de Arco de canto. Editorial Limusa . 1 a Edici ó n 1992: 215-240. 19. Droghetti P, Cruzat F: Participaci ó n de Mt1 – MMP en la remodelaci ó n del ligamento periodontal durante la movilizaci ó n dentaria. Rev. Clin. Periodoncia Implantol. Rehabilit Oral. 2010 Vol. 3(3); 113-117 20. Tafur AM, Tuesta O: Biolog í a del Movimiento Ortod ó ntico. Rev Estomatol Herediana. 2001; 11(1-2): 46 – 51. 21. Rodr í guez E, Casasa Rogelio: 1.001 Tips en Ortodoncia y sus Secretos. M é xico. Ed. Amolca; 2007. Cap 1 y 2. 22. Smith R. Burstone J: Mechanics of Tooth movement. Journal of Orthodontic. 1984. 85-4. 294-307.