Muerte cardíaca súbita.

Muerte cardíaca súbita.

1. Muerte cardíaca súbita
JHAN SEBASTIAN SAAVEDRA TORRES/ JUAN ALVAREZ CAMARGO .
Universidad Javeriana –Cali. Colombia.
Facultad de Salud-Posgrado –Medicina Familiar.
2023
Fecha de Realización: 02-enero-2023
Revisión clínica y académica.

2. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Definición
Muerte inesperada de un individuo no atribuible a causas extra cardíacas dentro de la
hora posterior a la aparición de los síntomas o dentro de las 24 horas posteriores a la
última vez que se supo que gozaba de buena salud (si la muerte no fue presenciada)
Anotación
Algunas definiciones extienden el rango de tiempo de inicio de los síntomas hasta 24
horas sin que se diagnostiquen afecciones cardíacas dentro de ese período de tiempo.
Isbister, J., & Semsarian, C. (2019). Sudden cardiac death: anupdate. Internal medicine
journal, 49(7), 826–833. https://doi.org/10.1111/imj.14359

3. Características esenciales
Fecha de Realización: 02-enero-2024

4. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
•Lamuertesúbitacardíacaeslamuerteinesperadadeunindividuoporcausas
cardíacasaparentessinsíntomasodentrodelaprimerahoradesdelaapariciónde
lossíntomas.
•Esesencialunexamenmacroscópicoymicroscópicocuidadosoparadescartar
causasidentificablesdemuertecardíacasúbita.
•Unaautopsianegativasinhallazgosmacroscópicosomicroscópicosobservables
deberíajustificarpruebasadicionales,incluidaspruebasgenéticas,especialmentesi
hayantecedentesdemuertecardíacasúbitaenlafamilia.
Características
Isbister, J., & Semsarian, C. (2019). Sudden cardiac death: anupdate. Internal medicine
journal, 49(7), 826–833. https://doi.org/10.1111/imj.14359

5. Etiología
Fecha de Realización: 02-enero-2024

6. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Las causas más comunes de muerte súbita cardíaca
varían según la edad:
Menores de 35 años: las etiologías más
comunes incluyen anomalías congénitas,
trastornos hereditarios y causas idiopáticas.
Mayores de 35 años: la etiología más común es
la enfermedad cardiovascular aterosclerótica y
sus secuelas.
Ackerman, M., Atkins, D. L., & Triedman, J. K. (2016). Sudden Cardiac Death in the
Young.Circulation,133(10), 1006–1026.
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.115.020254
Hayashi, M., Shimizu, W., & Albert, C. M. (2015). The spectrum of epidemiology underlying
sudden cardiac death.Circulation research,116(12), 1887–1906.
https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.304521

7. Trastornos cardiovasculares ateroscleróticos e hipertensivos
Fecha de Realización: 02-enero-2024

8. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Bachi, K., Mani, V., Jeyachandran, D., Fayad, Z. A., Goldstein, R. Z., & Alia-Klein, N. (2017).
Vascular disease in cocaineaddiction. Atherosclerosis, 262, 154–162.
https://doi.org/10.1016/j.atherosclerosis.2017.03.019
Aterosclerosis de la arteria coronaria (causa más común en
personas mayores de 35 años):
•Aproximadamente entre el 75 y el 90% de todas las muertes súbitas debidas a enfermedades naturales
entre las personas de entre 35 y 64 años
•Asociado con hipertensión y diabetes mellitus.
•La aterosclerosis acelerada se asocia con el uso de drogas estimulantes (especialmente cocaína),
particularmente en hombres menores de 35 años y mujeres premenopáusicas

9. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Bilen, O., Pokharel, Y., & Ballantyne, C. M. (2015). Genetictestingin hyperlipidemia.
Cardiology clinics, 33(2), 267–275. https://doi.org/10.1016/j.ccl.2015.02.006
•La aterosclerosis acelerada en personas más jóvenes puede
estar asociada con trastornos genéticos relacionados con el
metabolismo de lípidos y triglicéridos
Aterosclerosis de la arteria coronaria (causa más
común en personas mayores de 35 años):

10. Miocardiopatía hipertensiva:
Fecha de Realización: 02-enero-2024

11. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
McLeod, C. J., Bos, J. M., Theis, J. L., Edwards, W. D., Gersh, B. J., Ommen, S. R., & Ackerman,
M. J. (2009). Histologiccharacterizationof hypertrophiccardiomyopathywith and
withoutmyofilamentmutations. American heartjournal, 158(5), 799–805.
https://doi.org/10.1016/j.ahj.2009.09.006
Puede presentarse como un proceso de enfermedad crónica (insuficiencia cardíaca) o muerte
súbita cardíaca (vía arritmia/arritmia)
Hallazgos brutos:
•Engrosamiento más comúnmente
concéntrico (menos comúnmente excéntrico)
de la pared del ventrículo izquierdo sin
obstrucción del tracto de salida
•El daño hipertensivo en etapa terminal
puede provocar dilatación y adelgazamiento
de las paredes ventriculares.
Hallazgos microscópicos:
•Núcleos agrandados con cuadratura de los
bordes nucleares (también conocidos como
núcleos de vagón);diámetro de miofibras
ampliado.

12. Anomalias aórticas
Fecha de Realización: 02-enero-2024

13. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Jaramillo, A. P., Yasir, M., Iyer, N., Hussein, S., & Sn, V. P. (2023). Sudden Cardiac Death: A
Systematic Review. Cureus, 15(8), e42859. https://doi.org/10.7759/cureus.42859
Aneurisma aórtico y disección:
•Los factores de riesgo incluyen hipertensión, hiperlipidemia, tabaquismo y sexo masculino.
•Un aneurisma no roto puede provocar compromiso vascular en áreas aguas abajo del cuerpo o
compresión de estructuras adyacentes.
•La rotura de un aneurisma puede provocar un rápido desangramiento
Estenosis aórtica congénita (coartación) y estenosis posvalvular:
•Puede provocar complicaciones hipertensivas aguas arriba del sitio del estrechamiento y
complicaciones hipotensivasaguas abajo del sitio del estrechamiento.
•Puede estar asociado con otras anomalías vasculares o congénitas.
Complicaciones infecciosas de la aorta:
•La sífilis es el agente asociado más comúnmente; raro en los Estados Unidos debido a la
disponibilidad de tratamientos

14. Anomalias aórticas
Fecha de Realización: 02-enero-2024

15. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Lee, M. S., & Chen, C. H. (2015). Myocardial Bridging: An Up-to-Date Review. The Journal
of invasive cardiology, 27(11), 521–528.
Anomalías de la arteria coronaria :
•Arterias coronarias anómalas
•Arteritis arterial coronaria y aneurisma.
•Displasia fibromuscular
•Otros trastornos de las arterias coronarias no isquémicos
Puente miocárdico (arteria coronaria intramural):
•Causa controvertida de muerte súbita cardíaca
•El mecanismo propuesto es que la contracción del miocardio causa constricción del
segmento intraluminal, lo que resulta en isquemia reversible.

16. Anomalias aórticas
Fecha de Realización: 02-enero-2024

17. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Jaramillo, A. P., Yasir, M., Iyer, N., Hussein, S., & Sn, V. P. (2023). Sudden Cardiac Death: A
Systematic Review. Cureus, 15(8), e42859. https://doi.org/10.7759/cureus.42859
Miocardiopatías: Condiciones inflamatorias del endocardio,
miocardio y pericardio:
•Disfunción miocárdica debida a enfermedad
miocárdica primaria o secundaria a enfermedad
sistémica o tratamiento de enfermedad
sistémica (como agentes quimioterapéuticos
cardiotóxicos)
•Miocardiopatía dilatada primaria o secundaria
•Miocardiopatía hipertrófica (y obstructiva)
•Miocardiopatía restrictiva
•Miocardiopatía/displasia arritmogénica del
ventrículo derecho
•Miocardiopatía de takotsubo
•Endocarditis infecciosa
•Endocarditis no infecciosa
•Miocarditis infecciosa
•Miocarditis no infecciosa
•Pericarditis no infecciosa

18. Trastornos no infecciosos de las válvulas cardíacas
Fecha de Realización: 02-enero-2024

19. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Bennett, S., Thamman, R., Griffiths, T., Oxley, C., Khan, J. N., Phan, T., Patwala, A., Heatlie, G., & Kwok, C. S.
(2019). Mitral annulardisjunction: A systematicreview of the literature. Echocardiography(Mount
Kisco, N.Y.), 36(8), 1549–1558. https://doi.org/10.1111/echo.14437
Los trastornos primarios pueden deberse a anomalías
congénitas o a anomalías del flujo cardíaco.
•Prolapso de la válvula mitral
•Prevalencia del 2 -3% en la población general
•Puede estar asociado con el síndrome de Marfan u otros trastornos genéticos del tejido
conectivo.
•Hallazgos macroscópicos: agrandamiento y abombamiento de las valvas de la válvula mitral
•Microscopía: degeneración mixoide de la esponjosa central de la valva valvular (debido a la
acumulación de mucopolisacáridos ácidos)
•Puede verse en casos de muerte súbita, aunque es controvertido si es causal o coincidente.
Basso, C., Iliceto, S., Thiene, G., & PerazzoloMarra, M. (2019). Mitral Valve Prolapse,
Ventricular Arrhythmias, and Sudden Death.Circulation,140(11), 952–964.
https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.118.034075

20. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Jaramillo, A. P., Yasir, M., Iyer, N., Hussein, S., & Sn, V. P. (2023). Sudden Cardiac Death: A
Systematic Review. Cureus, 15(8), e42859. https://doi.org/10.7759/cureus.42859
Válvula aórtica bicúspide y otras anomalías valvulares congénitas:
•Predispuesto a la degeneración valvular acelerada debido a anomalías del flujo alrededor
de las válvulas afectadas.
Enfermedad valvular degenerativa (incluidas estenosis valvular y regurgitación)
•Anomalías fisiológicas de la función valvular, a menudo asociadas con esclerosis valvular
y cambios en la musculatura papilar y las cuerdas tendinosas.
•El grado de deterioro funcional debe basarse en estudios antemortem.
•Los cambios morfológicos no siempre representan con precisión el grado de deterioro
fisiológico debido a mecanismos compensatorios durante la vida.

21. Los trastornos valvulares secundarios se asocian más comúnmente con causas
inflamatorias y posinfecciosas
Fecha de Realización: 02-enero-2024

22. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Walker, M. J., Barnett, T. C., McArthur, J. D., Cole, J. N., Gillen, C. M., Henningham, A., Sriprakash, K. S., Sanderson-
Smith, M. L., & Nizet, V. (2014). Disease manifestationsand pathogenicmechanismsof Group A Streptococcus.
Clinical microbiologyreviews, 27(2), 264–301. https://doi.org/10.1128/CMR.00101-13
Enfermedad cardíaca reumática
Daño a las válvulas cardíacas mediado por complejos
inmunitarios después de una infección por
estreptococos del grupo A (más comúnmente mitral)
Generalmente se considera poco común debido al uso
de antibióticos para tratar la infección estreptocócica.
•Más comúnmente visto en pacientes de edad
avanzada.
Los trastornos valvulares secundarios se asocian más
comúnmente con causas inflamatorias y posinfecciosas
•Trastornos del tejido conectivo
•Lesión valvular inducida por fármacos
•Válvulas cardíacas protésicas

23. Fecha de Realización: 02-enero-2024
Cardiopatía congénita

24. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Los trastornos cardiovasculares primarios son los
trastornos congénitos más comunes y afectan a
aproximadamente el 0,08 % de los nacidos vivos
Las complicaciones de los defectos cardíacos congénitos
varían ampliamente, desde asintomáticas hasta graves y
potencialmente mortales.
•Los defectos cardíacos asintomáticos y no diagnosticados
pueden progresar hasta convertirse en una enfermedad
potencialmente mortal si no se tratan
Bouma, B. J., & Mulder, B. J. (2017). Changing Landscape of Congenital Heart
Disease.Circulation research,120(6), 908–922.
https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.116.309302
Todos los trastornos surgen de una embriogénesis
y un desarrollo anormales
Cardiopatía congénita

25. Fecha de Realización: 02-enero-2024
Reportes de caso

26. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Jaramillo, A. P., Yasir, M., Iyer, N., Hussein, S., & Sn, V. P. (2023). Sudden Cardiac Death: A
Systematic Review. Cureus, 15(8), e42859. https://doi.org/10.7759/cureus.42859
Hombre de 21 años con muerte súbita cardíaca por falta de compactación del ventrículo
izquierdo, miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho e infarto agudo de miocardio.
RazuinR, NurquinF, ShahidanMN, JulinaMN. Sudden cardiac death with triple pathologies: A case report.
EgyptHeart J. 2017 Jun;69(2):157-160. doi: 10.1016/j.ehj.2017.02.001. Epub2017 Mar 6. PMID:
29622970; PMCID: PMC5839359.

27. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Jaramillo, A. P., Yasir, M., Iyer, N., Hussein, S., & Sn, V. P. (2023). Sudden Cardiac Death: A
Systematic Review. Cureus, 15(8), e42859. https://doi.org/10.7759/cureus.42859
Hombre de 24 años con muerte súbita cardíaca debido a un infarto agudo de
miocardio en el contexto de abuso de esteroides anabólicos.
Hernández-Guerra, A. I., Tapia, J., Menéndez-Quintanal, L. M., & Lucena, J. S. (2019). Sudden cardiac death in anabolicandrogenic
steroidsabuse: case reportand literaturereview.Forensicsciencesresearch,4(3), 267–273.
https://doi.org/10.1080/20961790.2019.1595350

28. Clínicas avanzadas
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Jaramillo, A. P., Yasir, M., Iyer, N., Hussein, S., & Sn, V. P. (2023). Sudden Cardiac Death: A
Systematic Review. Cureus, 15(8), e42859. https://doi.org/10.7759/cureus.42859
Duffy, M., Garland, J., Ondruschka, B., Paton, J. F. R., Bardsley, E. N., Wong, C. X., Stables, S., & Tse, R. (2021). Stellateganglionitis in suddencardiac death: A case
report.Autonomicneuroscience : basic& clinical,234, 102837. https://doi.org/10.1016/j.autneu.2021.102837
Hombre de 35 años con muerte súbita cardíaca por tuberculosis.
Langara, B., Georgieva, S., Khan, W. A., Bhatia, P., & Abdelaziz, M. (2015). Case report: Sudden cardiac death
in a young man.Breathe (Sheffield, England),11(1), 67–70. https://doi.org/10.1183/20734735.009014
Hombre de 37 años con muerte súbita cardíaca por ganglionitis estrellada
Hombre de 58 años con muerte súbita cardíaca por afectación cardíaca por linfoma
Cheng, J. F., Lee, S. H., Hsu, R. B., Yu, S. C., Shun, C. T., Huang, P. S., Chen, Y. H., & Lee, C. M. (2018). Fulminantprimarycardiac lymphomawith suddencardiac
death: A case reportand briefreview.Journal of the FormosanMedical Association = Taiwanyizhi,117(10), 939–943.
https://doi.org/10.1016/j.jfma.2018.03.011

29. Estoy muy
agradecido contigo
por prestar atención a
mi presentación
académica.
JHAN SEBASTIAN SAAVEDRA TORRES
Universidad Javeriana –Cali. Colombia.
AUTOINMUNE
Fecha de Realización: 02-enero-2024
Medicina Familiar
Revisión clínica y académica.