Musculos Paraproteticos, protesis, musculos

musculos paraprotesicos, de tope y de flanco

1. MUSCULATURA
PARAPROTÉTICA

2. Definición
•Son masas
musculares que van
a mantener en
posición a los
aparatos de prótesis.
Músculos de Tope
•Son aquellos que
brindan retención
Músculos de Flanco
•Son aquellos que
confieren estabilidad

3. MAXILAR SUPERIOR
Frenillo Labial Superior
Ubicación
Inserción
Carainternadel
labio,entrelos2
incisivoscentrales.
Hueso alveolar, a nivel
del límite entre la encía
adherida y la libre.
MÚSCULO DE TOPE

4. Importancia

5. Músculo Mirtiforme
Ubicación
Subtabiquejunto al
reborde alveolar
Inserciónfosita mirtiforme
MÚSCULO DE TOPE

6. Importancia

7. Fascículo incisivo del semiorbicular
superior de labios
Ubicación Orificio de la boca-comisura labial
Inserción
Haz nasocomisuralo nasolabial
Haz incisivo comisuralsuperior
MÚSCULO DE TOPE

8. Importancia
Al contraerse con su homólogo inferior
ocluyen los labios, pudiendo esta última
acción desplazar hacia abajo junto con el
labio la prótesis.

9. Espacio Celular
Aniveldeloscaninosnohay
insercióndeningúnelemento,apto
parapoderextenderlosflancosdela
prótesis.

10. Músculo Canino
Ubicación fosa canina
premolares y frenillo lateralInserción
MÚSCULO DE TOPE

11. Importancia
No dar demasiado grosor al borde del
aparato protético, para que así el músculo
pueda moverse libremente con un
desplazamiento adecuado y no ocurran
demasiados inconvenientes.

12. Frenillo lateral
Ubicación Premolares.
Inserciónencía adherida
MÚSCULO DE TOPE

13. podríadesplazarhaciaabajolaprótesis.
Importancia

14. Buccinador
Ubicación
Inserción
MÚSCULO DE FLANCO
Substractumde la mejilla
rebordes alveolares
gancho del ala interna de la apófisis
pterigoides
ligamento pterigomaxilar
cuando una prótesis es muy extendida puede lesionarse la
mucosa

15. Surco Hamular
•Corresponde a la zona determinación
disto lateral de la prótesis total
superior
•Ayuda en lograr el sellado posterior de
la prótesis
•Sobre extensión causa dolor e
inestabilidad
•Prótesis corta genera pobre retención

16. Zona del postdamming
Laimportanciaprotésicadelesteesquesi
sobrepasoloslímitesdelaprótesis
provocaríanauseas,independientedela
molestiaqueelmismodaría.

17. Velo del Paladar
Laimportanciaprotésicadelesteesquesisobrepasolos
límitesdelaprótesisprovocaríanauseas,independientede
lamolestiaqueelmismodaría.
. El velo del paladar, es de forma cuadrilátera y su medida es de
4cm de longitud y 1 cm. de grosor
Importancia

18. Frenillo Labial Inferior Medio
Borlas del Mentón
Fascículo incisivo del semiorbicular inferior
Frenillo Lateral
Bolsa del vestíbulo
Buccinador
Triangular de los labios
Cuadrado de la barba
Milohioideo
Geniohioideo
Músculo genioglosoy frenillo lingual
Lengua

19. Ubicación
•Se ubica en la línea media.
•Compuesto de tejido fibroso, comúnmente tiene
forma semilunar.
Inserción
•En el reborde alveolar por debajo del límite entre la
encía libre y adherida hacia la mucosa del labio
inferior.
•Es de TOPE.
Importancia
•El frenillo trabaja en conjunto con el labio (en ente
caso el inferior), por lo tanto cuando en una prótesis
no se respeta al frenillo no solo será molesto y
doloroso para el paciente sino que también irrita la
zona del frenillo y provocara que la prótesis no se
retenga.

20. Se ubica entre la cara
profunda de la piel y
la sínfisis
mentoniana, por
fuera y abajo del
frenillo labial inferior.
Tiene una extensión
aproximada de 7mm.
Ubicación
Toma sus inserciones debajo
de las encías, a nivel del
incisivo central inferior y
lateral a los lados de la
eminencia mentoniana
dejando como separación
con su homólogo opuesto
una cinta fibroelásticaque en
algunos se desarrolla como
hoyuelo de la quijada.
Su inserción es perpendicular
por lo que es considerado un
MÚSCULO DE TOPE.
Inserción
Disponer el labio inferior
hacia abajo y afuera, de
manera tal que a la vista
del hombre no se note la
falta de dientes
produciéndose una
elevación en el surco.
Respetar el espacio al
construir una prótesis se
conseguirá que no se
desplace ni se salga,
independiente de la
molestia del paciente.
Importancia

21. Ubicación
A nivel de lo incisivo lateral
y canino, en la fosita
mentoniana.
Tiene una extensión
aproximada de 7,5mm. Su
inserción es un poco más
baja que la del borlas del
mentón.
Inserción
Desde la fosita mentoniana y
terminan en la cara profunda de
la piel en la comisura, en donde
se confunden con el resto de los
músculos radiados que llegan a
la comisura.
Al contraerse con su homólogo
inferior ocluyen los labios. Su
inserción es perpendicular al
reborde, siendo así un
MÚSCULO DE TOPE.
Importancia
Presenta fibras que son
marginales y que están en el
borde de los labios, y fibras que
son periféricas. Las marginales
al contraerse se encargan de
comprimir los labios hacia los
dientes. Las periféricas, en
cambio, estiran la boca hacia
delante efectuando el acto de
besar o de silbar.

22. Es un frenillo
múltiple pero de una
dimensión mucho
más reducida que la
del frenillo medio
labial superior.
Aunque de todas
formas debe ser
considerado a la
hora de realizar una
prótesis.
Se encuentra
ubicado por detrás
de la inserción del
músculo Canino

23. Es una profundización
del vestíbulo, en
donde si atraviesa la
mucosa, se ve que está
libre de inserciones
musculares y que sólo
hay tejido célulo-
adiposo.
También se le conoce
como "Triángulo de
Chompret-
L'Hirondel".
Se ubica a nivel de
los premolares y
primer molar
Podemos encontrar:
Frenillo Lateral.
Agujero mentoniano

24. Su extensión es de
22mm.
Se ubica a nivel de
los molares.
Se inserta en la línea
oblicua externa a
nivel del canal
lateroalveolar.
Su inserción es oblicua
con respecto al reborde,
por lo que es un
MÚSCULO DE FLANCO,
pudiendo ser
comprimido y
contribuyendo al sellado
periférico de la prótesis
en la zona posterolateral
del vestíbulo bucal
inferior.

25. Ubicación:
Por debajo del labio
inferior, se dispone como
un triangulo de vértice
superior y externo de
donde viene su nombre.
Inserción:
Parte del tercio interno
de la línea oblicua
externa del maxilar
inferior y sus fibras se
dirigen a la comisura.
Cubre al buccinador,
orbicular de los labosy al
cuadrado de la brba.
Al contaerse deprime la
comisura denotando
tristeza.

26. •Colocado por debajo
del triangular de los
labios.
Ubicación:
•En la línea oblicua
externa hacia el
labio inferior.
Inserción:
•Al contraerse lleva la
piel del labio inferior
abajo a afuera.
Acción
Los músculos Cuadrado y Triangular no alcanzan los aparatos
protésicos, pero pueden influir si la prótesis está
sobreextendida. Así también puede ocurrir con la inserción
del músculo Temporal a nivel del trígono-retromolar.

27. •Forma el suelo de la boca, se
encuentra debajo de la lengua,
se inserta en la línea
milohioideadel maxilar
inferior y va a la cara anterior
del cuerpo del hueso hioides.
•Su acción consiste en
elevar el hueso hiodesy la
lengua
Milohioideo
•Se encuentra por debajo
del geniogloso.
•Se inserta desde las
apófisis geni inferiores
hasta la cara anterior del
cuerpo del hueso hioides.
Geniohioideo

28. Posee forma de abanico aplanado
transversalmente.
Insertado anteriormente, por medio de fibras
tendinosas cortas, en la en la espina mentoniana
superior.
Desde allí sus:
◦fibras radiadas van en dirección al dorso de la lengua.
◦las fibras anteriores van hacia el vértice de la lengua.
◦las fibras medias se desvían hacia la mucosa del
dorso de la lengua y a la aponeurosis lingual,
◦las fibras inferiores terminan en el borde superior del
cuerpo del hueso hioides.
Este músculo es separado del lado opuesto por
una delgada capa de tejido celular

29. Los frenillos linguales son un repliegue de
tejido de mucosa medial, de estructura
fibrosa que se extiende desde la
extremidad posterior del canal o de la
cresta media a la parte media del surco
alveololingual.
Su importancia protésica es más notable
en cuanto mayor sea la reabsorción del
reborde residual.

30. La lengua se agranda y fortalece si el paciente estuvo sin dientes o
prótesis durante mucho tiempo o usó una dentadura maxilar apoyada
solamente en los dientes anteriores.
Esto trae problemas al momento de tomar la impresión dental y
contribuye a la inestabilidad de la dentadura.
Una lengua voluminosa también puede tener falta de eiospacporla base
de la dentadura.
Una lengua pequeña puede facilitar la toma de impresión dental pero
arriesga el sellado lingual.
El movimiento de la lengua y la coordinación muscular son importantes
por varias razones: Los movimientos propios de la lengua son necesarios
en la toma de impresión dental para poder hacer el borde marginal,
también son esenciales para estabilizar las dentaduras en la boca durante
las actividades fisiológicas normales como el habla, la masticación y la
deglución.

31. Zonas de soporte
Maxilar superior.
Bordes laterales o
vestíbulolabiales
del reborde
alveolar residual
Cresta del reborde
alveolar residual
Paladar duro
Tuberosidad
Escotadura
hamular
Rugas palatinas

32. Zonas de soporte
Maxilar superior.
Zonasdesoporteprimarioozonaprincipalde
soporte:
Está formado por mucosa, submucosa, periostio y el hueso
alveolar residual subyacente. Recibe grandes fuerzas
concentradas en áreas pequeñas, por lo que va produciendo
pérdida ósea indeseable.

33. Zonas de soporte
Maxilar superior.
Zonadesoportesecundario:
Se extiende desde el reborde alveolar y
la zona dura central del paladar

34. Zonas de soporte
ZONAS DE SOPORTE EN LA MANDÍBULA
Superficie labial, bucal y lingual del
reborde alveolar residual
Almohadilla
retromolar
Ârea
retromilohioidea
Papilas
piriformes +++porción basilar
de la mandíbula
+++ Líneaoblicua
externa e interna,
apófisis geni
+++ Zonas de sellado
periférico

35. Zonas de soporte
Zonas de soporte primario o zona principal de
soporte:
ZONAS DE SOPORTE EN LA MANDÍBULA
-Constituida por el reborde alveolar
residual
-Está cubierta por una fibromucosa
queratinizadamuy buena,
confiriéndole condiciones de soporte
primario.
-Se extiende sobre la cresta alveolar de
una papila retromolara otra.

36. Zonas de soporte
ZONAS DE SOPORTE EN LA MANDÍBULA
Zonadesoportesecundario:
Meseta bucal: Ubicada en el
flanco vestibular y lingual del
reborde alveolar residual,
rodeado por la zona principal de
soporte.

37. Zonas de soporte
ZONAS DE
SOPORTE
MAXILAR
Reborde residual
Paladar duro
Rugas palatinas
ZONAS DE
SOPORTE
MANDIBULAR
Reborde
residual
Flanco vestibular y lingual del
reborde alveolar residual

38. ZONAS DE NO PRESION –ALIVIOS
Zonas en donde la base de la prótesis no puede
ejercer presión o debe permitir la funcionalidad
de los tejidos que recubre
Maxilar superior
Rafe medio
Salida del conducto nasopalatino
Zonas de mucosa muy delgada
toruspalatinos.
Frenillos
Músculos
Papila incisiva
Agujeros palatinos
Tuberosidades de tejido blando

39. ZONAS DE NO PRESION –ALIVIOS
Maxilar inferior
Constituyen las zonas de la mandíbula
donde la prótesis no deberá ejercer
presión y están representadas por :
Líneaoblicuainterna
Frenilloscentralylaterales
Músculos
Agujeromentoneroporlapresencia
devenasyarterias.
Almohadillaretromolar
Torusmandibulares

40. SELLADO PERIFÉRICO
Estaformadopordosparedesovertientes:
lamaxilarointerna.
layugaloexterna.
“Zona de margen neutra o marginal neutro”

41. SELLADO PERIFÉRICO
SelladoPeriféricoPosterolateral
Clínicamente se determina haciendo
abrir la boca y tirando horizontal y
hacia fuera los carrillos y labios,
formando un ángulo recto entre los
tejidos fijos y movibles
PostDamoPostDamming
Zona comprendida entre el fin
del paladar duro y el inicio del
paladar blando

42. SELLADO PERIFÉRICO
ZONASDESELLADOPERIFERICO MAXILAR
Se extiende de una escotadura hamulara la otra pasando por los
huecos foveolaresque se localizan a cada lado de la línea media
Surcoyugal
Surcohamular(escotadurapterigomaxilar)
Uniónpaladarduroypaladarblando

43. SELLADO PERIFÉRICO
ZONASDESELLADOPERIFÉRICO MANDIBULAR
Esteselladosevaadividirenvestibularylinguallas
cualesvanaestarcompuestasportodoelfondodesaco,el
selladoposteriorcorrespondealaregióndelligamento
pterigomandibularpaponeurosisbuccinatofaringea
Surcoyugal
Almohadillaretromolar
Surcolingual

45. Es el lugar de
colocación
fundamental de la
base de la prótesis
la calidad de la
mucosa oral
y su capacidad de
humedecerse y
conservar la humedad
MUCOSA
Resultan esenciales para para la
amortiguación mecánica y la
resistencia frente a sustancias
químicas, microbiológicas

46. TIPOD DE
MUCOSAS
M. FIRME
M.
HIPERPLASICA
M.RESILENTE M.FLACIDA

47. Delgada, no compresible, presenta
irritaciones frecuentes en zonas
donde la prótesis puede estar
creando mayores fueras oclusales
Este tipo de mucosa absorbe
poco y mal lo pequeños defectos
inevitables de la base de la
prótesis
Se dañara fácilmente por la
presión que ejerce la
prótesis y será más difícil
que se ajuste la base.
Presentamos en
toruspalatino o
mandibular,
exostosis.

48. Mucosa muy variable
Permite una
compresión ligera,
de manera que
amortigua las
fuerzas oclusalesde
la prótesis sobre el
reborde óseo
Es una mucosa de
grosor adecuado

49. Móvil, blanda
Ubicado en
zonas de
reabsorción
ósea
(mandíbula)
Desfavorable (
desplazamiento
de prótesis)
Absorbe las
imperfecciones
de la base

50. Causada por el
trauma crónico
producido por
prótesis mal
adaptadas
Involucra
comúnmente la
zona vestibular
Los rebordes de la
dentadura entran
en contacto con el
tejido adyacente

52. Comienza con la atrofia,
la disminución de
espesor y consistencia
del epitelio de la mucosa,
indolora
Por último la úlcera,
dolorosa por la
afectación del tejido
conjuntivo
Posterior una
erosión, en la cual se
pierde parte del
espesor del epitelio
pero sin afectación
del tejido
conjuntivo.

53. eritematosa y
atrófica
Frecuente en
el paladar
Quemazón y
picor
etiología es
multifactorial,,
Factores: mala
higiene
Newton estableció 3 fases
Punteado rojizo
Hiperemia lisa y atrófica
Aspecto granular o nodular

54. Presencia de nódulos
aframbuesadosde 2-4
mm en eritematosos e
hiperplásicos
situados bajo la base
una prótesis
generalmente muy
antigua y por lo tanto
mal ajustada, junto
con una deficiente
higiene
Asintomático, picor y
ardor

55. Reacción
protectora de la
mucosa
provocada por
el trauma
continuado
Es una lesión
blanca que no
se desprende al
raspado
No es un
proceso
maligno
Cuando su
origen es una
prótesis se
suele localizar
en los rebordes
alveolares.

56. Lesión
hiperplásica
inflamatoria
reactiva
Exploración:
nódulos
forma de
pliegues
corresponde
con aletas de
las prótesis
que no
ajustan bien
Frecuente en
encía
vestibular
Asintomatica

57. Tumoración asintomática
de consistencia firme
Crecimiento lento
Origen: traumatismo
continuado o por hábitos
de succión
Exclusiva de los
portadores de prótesis
Es una evolución del
granuloma
telangiectásica que se ha
ido fibrosando

59. Hueso de buena calidad y
resistente, recubierto
uniformemente de mucosa
sana
Constituido por corticales
externas e internas
esta atrofiado en un
edéntulo total
se extiende de tuberosidad
a tuberosidad limitado en
su parte posterior por los
surcos hamulares o
pterigomaxilar
Tiene diversas formas:
triangular, cuadrada y
ovoide

60. (COSCOLLA
RODRÍGUEZ)
FORMA DE U
C. Palatina y
Vestibular,
paralelas
favorable
FORMA DE V
C. Vestibular y
Palatina
convergente a
oclusal
inestable
FORMA DE C
C. Palatina y
Vestibular convexas
cirugia

61. I. Escasa pérdida
de altura
II. Pérdida moderada
de altura
III.Intensa pérdida
de altura
IV.Eminencia alveolar
afilada con degradación
principalmente lateral

62. CLASE I
•Defectos de
anchura
•Habitualmente
debidos a la
pérdida
progresiva de la
pared vestibular
CLASE II
•Defectos de
altura
•Típicos de
exodoncias
antiguas en las
que están
asociadas las
pérdidas de la
pared vestibular y
palatina
CLASE III
•Defectos
combinados
•Son habituales
cuando están
asociados a
exodonciasya
antiguas.

63. BIBLIOGRAFÍA
1)UniversidadMayor,FacultaddeOdontología(s.f)“MusculaturaParaprotésica”
Disponibleen:http://www.radiodent.cl/fisiologia/paraprotesica.pdfRecuperadoel
26dejuniode2016
2)Cecirocks()“Musculoscontorneantes”Disponibleen:musculos-paraproteticos.html
BuenosAiresArgentina.Recuperadoel26dejuniode2016
3)PALTAN,J(1985)“AnatomíaHumanaGeneralyDescriptiva”UniversidadCentral
delEcuador.
4)Murillo,L(2011)“MusculaturaParaprotetica”DiagnósticoenPrótesisTota.Santiago
deChile.
5)Ozawa,J.(1995).ProstodonciaTotal.México:TextosUniversitarios.
6)Koeck,B.(2007).PrótesisCompletas.Barcelona:ElsevierMasson.Cuartaedición.
7)MillaresW.;&MuniveF.(1995).Historiaclínicaprácticaparaeldesdentado
completo.ArtículoCientífico.LaCartaOdontológica.Vol.3N°11.pp.11-17.