OBJETIVOS
2
❑Descripción del sistema respiratorio
❑Fisiopatología del Asma y EPOC
❑Diferencias del Asma y EPOC
❑Tratamiento Farmacológico en Asma y EPOC
❑Clasificación de broncodilatadores
❑Clasificación de Antihistamínicos
SISTEMA RESPIRATORIO
3
Respiración: Conjunto de mecanismos fisiológicos por
los cuales las células son capaces de captar el oxígeno
(O2) desde el medio ambiente, y eliminar al ambiente
el dióxido de carbono (CO2).
4
Cuando respiras, el aire entra en los pulmones y llega a los alvéolos.
Los alvéolos están rodeados de pequeños vasos sanguíneos llamados capilares.
El oxígeno del aire pasa de los alvéolos a la sangre, mientras que el dióxido de
carbono de la sangre pasa a los alvéolos para ser expulsado cuando exhalas.
Asma Bronquial
5
Inflamación de las vías aéreas
ETIOLOGIA: exposición a un
alérgeno como
polen, ácaro, pelos de animales,
humo de tabaco, infecciones entre
otros.
SE CARACTERIZA POR:
Hiperreactividad bronquial (HRB) y
Obstrucción al flujo aéreo.
SINTOMATOLOGIA: episodios
recurrentes de
sibilancias, disnea, sensación de
“pecho apretado” y tos,
particularmente durante la noche o
madrugada.
LA OBSTRUCCIÓN DEL
FLUJO AÉREO ES
REVERSIBLE
ESPONTÁNEAMENTE O CON
TRATAMIENTO
EPOC
6
Enfermedad Pulmonar Obstructiva
Crónica (EPOC)
Limitación progresiva al flujo aéreo, NO
completamente reversible, asociada a
una respuesta inflamatoria pulmonar
anormal.
ETIOLOGIA: partículas o gases nocivos
(principalmente el TABACO)
SINTOMATOLOGIA: largo período
Asintomático
❑Disnea progresiva
❑alteración del intercambio gaseoso.
❑Disminución de peso
7
Tratamiento Farmacológico
en Asma y EPOC
8
❑ANTIINFLAMATORIOS:
Disminuir la respuesta inflamatoria de la vía aérea
❑ BRONCODILATADORES:
Dilatar bronquios y bronquiolos, cuando su lumen se ha
reducido, disminuir el broncoespasmo
➢Metilxantinas
➢Agonistas beta 2
➢Anticolinérgicos.
9
10
METILXANTINAS
11
Agonistas Beta2 adrenérgicos de
corta duración:
12
VIA DE ADMINDICACION RAM
Salbutamolvía
inhalatoria
elección para el asma
agudo bronquial y
enfermedades
pulmonares
obstructivas
temblor y cefaleas
(al inicio del
tratamiento)
Taquicardia,
nerviosismo e
insomnio.
13
MECANISMO DE ACCION
AGONISTAS BETA2
(ACCION CORTA Y
PROLONGADA)
Se utilizan en la fase aguda del asma.
Reponer el flujo aéreo en un breve tiempo.
Estimulan los receptores beta 2, provocando
la dilatación.
Agonistas beta 2 de Larga
Duración:
14
SALMETEROLinhalatoriatratamiento a largo
plazo del asma y
prevención del
broncoespasmo en
pacientes con EPOC
tos, cefalea,
temblores,
mareos
/vértigo,
taquicardia,
nerviosismo y
fatiga.
EFECTO PROLONGADO, QUE VA ENTRE 8 Y 12 HRS DE DURACIÓN
inicia su acción: 5
minutos
duración de entre
4-6 horas
útil en asma
aguda , siendo un
medicamento de
primera línea
taquicardia,
angina,
nerviosismo,
cefalea,
ansiedad,
alteración del
sueño, tos,
calambres,
temblores
HISTAMINA
17
La histamina es un neurotransmisor y lleva a cabo múltiples funciones a
partir de la activación de sólo cuatro receptores (H1, H2, H3 y H4) que están
en las membranas de muchas células del sistema inmunológico y del sistema
nervioso central.
ANTIHISTAMÍNICOS
Bloquean la actividad que tiene la histamina.
MECANISMO DE ACCIÓN:
Bloquea la unión de la histamina con sus receptores H1.
La histamina se une a receptores específicos en los ojos, nariz, aparato
respiratorio y piel, generando los signos y síntomas de alergia.
EFECTOS SECUNDARIOS Y RAM:
El principal síntoma es la somnolencia. También encontramos: mareo,
hipotensión, palpitaciones, síncope, anorexia, náuseas, vómitos, ictericia,
retención urinaria, tinitus y cefalea.
ANTIHISTAMÍNICOS
18
Clorfenaminavía oral,
intramuscular y
endovenosa
bloquea receptores H1 de
histamina. alivio de
síntomas producidos por
la rinitis primaveral, el
resfriado común y para
tratar todo tipo de
alergias.
depresión del
sistema nervioso
central:
sedación,
somnolencia y
mareos, etc)
Loratadina
(NO SEDANTE)
solo por vía oral no evita la liberación de
histamina, sino que
compite con la histamina
en los receptores H1. Este
antagonismo competitivo
evita que la histamina se
fije a su receptor.
cefaleas ( efecto
secundario más
frecuente )
fatiga. malestar
general y rash
cutaneo.
19
20
CUIDADOS DE
ENFERMERIA
21
❑Explicación a pacientes y/o familiares de las medidas
de cuidado de los inhaladores
❑Permanecer a temperatura ambiente, pues el frío
disminuye su efectividad
❑Las boquillas deben ser de uso individual, y lavarlas
con agua corriente frecuentemente.
22
23
ERRORES EN LA TECNICA
DE INHALACION
24
PATA TERMINAR…
25
❖Como funciona el intercambio gaseoso?
❖Diferencias del Asma y EPOC?
❖Clasificación de broncodilatadores?
❖Clasificación de Antihistamínicos?